黃雅南譚一清
(1武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)關(guān)山大道216號放射科 湖北武漢 430000 2武漢市第三醫(yī)院放射科 湖北武漢 430000)
腸梗阻屬于臨床普外科常見急腹癥,臨床研究證明腸痙攣、腸內(nèi)異物堵塞等均會導(dǎo)致腸梗阻,惡心嘔吐、腹痛、排便排氣停止等均為患者主要臨床癥狀;若治療措施不及時或經(jīng)久不愈,則會導(dǎo)致患者不適癥狀加劇,進而出現(xiàn)毒血癥、休克、死亡等一系列嚴(yán)重后果,從而嚴(yán)重威脅患者生命安全,因此臨床治療措施至關(guān)重要[1]。腹部X線片和多層螺旋CT(MSCT)是目前臨床評估腸梗阻情況常用的兩項技術(shù),本文旨在對比腹部X線片和多層螺旋CT(MSCT)在臨床診斷腸梗阻疾病方面的實際價值,特選取我院96腸梗阻患者展開研究,現(xiàn)報道:
1.1 一般資料
抽取我院2015年7月~2018年12月內(nèi)接收的96腸梗阻患者分為 2 組,其中觀察組觀察組(n=49):男 /女(25∶24),年齡 52~68歲,平均(60.56±5.48)歲。對照組(n=47):男 /女(23∶24),年齡 52~69歲,平均(60.98±5.88)歲。
對比分析96例患者基線資料,P>0.05。
1.2 方法
對照組:腹部X線:站立位,用飛利浦DR實施X線平片照射;必要情況取平臥位輔以X線照射。
觀察組:CT掃描:設(shè)備為GE公司64排螺旋CT機;掃描范圍為膈面到直至恥骨聯(lián)合平面;胸部平掃層厚和為層距均為6mm,重建時層厚1mm,層距0.7mm。
1.3 觀察指標(biāo)
腹部X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn):①腸管擴張:梗阻部位以上腸管出現(xiàn)擴張,小腸內(nèi)徑>2.5cm,結(jié)腸內(nèi)徑寬>6cm。②腸梗阻:小腸排列異常、腸內(nèi)無腸液、腹腔出現(xiàn)積液征。
CT掃描診斷標(biāo)準(zhǔn):①腸系膜異常強化:腸壁出現(xiàn)環(huán)形增厚水腫2mm(對稱性分布)。②狹窄性腸梗阻:腸系膜密度增大(云霧狀)、腸系膜血管內(nèi)存在腹水和血栓征、腸壁存在遲強化或不強化表現(xiàn)。③閉袢性腸梗阻:腸袢(或系膜)扭轉(zhuǎn)呈漩渦征、U形腸袢[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)
2.1 對比兩種技術(shù)下兩組腸梗阻檢查結(jié)果 結(jié)果顯示,觀察組各項檢查結(jié)果明顯較對照好,P<0.05。見表1。
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腸梗阻屬于臨床急腹癥,致病因素較多,加之病情發(fā)展速度快,所以若治療措施不及時,則會導(dǎo)致其出現(xiàn)生命危險。臨床根據(jù)梗阻部位又可分為低位、高位、結(jié)腸梗阻。
臨床傳統(tǒng)診斷措施主要為X線片,但經(jīng)研究證明X線片存在局限性,所以會導(dǎo)致診斷結(jié)果出現(xiàn)誤差或遺漏現(xiàn)象;隨著目前我國醫(yī)療水平和影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,CT技術(shù)現(xiàn)已被臨床廣泛應(yīng)用于各種疾病診斷中;尤其是螺旋CT,該技術(shù)在臨床腸梗阻診斷中發(fā)揮著無可替代的作用。經(jīng)臨床證明:螺旋CT技術(shù)具有掃描快、立體化、成像高、準(zhǔn)確率高等特點,可以直接且準(zhǔn)確的分辨患者腸道結(jié)構(gòu),通過高質(zhì)量的成像技術(shù)可以更加清晰的讓醫(yī)師觀察到解剖結(jié)構(gòu),從而準(zhǔn)確判斷腸梗阻患者致病因素以及具體發(fā)病部位;不僅如此,CT掃描技術(shù)重建層厚薄,所以分辨率較高,橫斷面結(jié)構(gòu)影像一般情況下不會出現(xiàn)重疊,所以可以較為清晰的的顯示患者腸管內(nèi)徑、腫塊、腹腔內(nèi)腫塊等情況,輔助醫(yī)師更為直觀的了解患者腹腔內(nèi)真實情況,從而為臨床后續(xù)治療措施提供依據(jù)[3]。
綜上,臨床診斷腸梗阻患者,建議使用螺旋CT掃描,更有利于醫(yī)師診斷疾病并制定科學(xué)治療方案。