吳平靜
(徐州市中醫(yī)院 江蘇徐州 221100)
急性腦血栓的主要病因是由于腦動脈粥樣硬化,阻礙了血液正常流動,久而久之生成血栓,積聚在動脈血管中。血栓堵塞血管,使得腦部組織血氧供給不足,最終發(fā)展成急性腦血栓[1]。臨床護理服務遵循以患者為中心,基于現(xiàn)代化護理觀念,夯實護理操作流程,并將系統(tǒng)化護理程序應用到臨床中,指導臨床護理管理,護理的目的就是為了滿足患者心理、生理、文化、社會等方面的需要,促使其疾病轉(zhuǎn)歸,改善預后,意義重大。鑒于此,本文特此對照分析了64例急性腦血栓患者實施不同護理措施的效果?,F(xiàn)做如下報道:
1.1 一般資料
本文64例急性腦血栓患者,通過電腦隨機法,予以分組對照,均收治于2018年01月~2019年01月,劃分為常規(guī)組、研究組兩組,各32例。研究組中男性觀察對象18例,女性觀察對象14例,年齡44~79歲,平均(59.7±2.6)歲;常規(guī)組中男性觀察對象19例,女性觀察對象13例,年齡45~80歲,平均(59.9±2.8)歲。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。
1.2 方法
常規(guī)組32例行常規(guī)化護理,即口頭宣教,清潔患者口腔;保持規(guī)律作息,飲食清淡,禁止飲酒抽煙;患者出院時,指導患者科學保健,遵醫(yī)囑用藥,適當鍛煉活動。
研究組32例則在常規(guī)化護理的同時,加強早期康復護理,即(1)康復鍛煉。主要有肢體鍛煉、生活自理能力的鍛煉等兩方面。其中肢體鍛煉需要護理人員每日按摩患者肢體,以改善肢體血循環(huán),以免患者肢體浮腫;生活自理能力鍛煉需要護理人員指導患者爬樓梯、行走、穿衣、吃飯、如廁等,初期鍛煉30min/次,然后循序漸進增加鍛煉量、延長鍛煉時間。(2)心理護理。護理人員與患者多交流、多溝通,幫助患者調(diào)節(jié)情緒,讓患者明白負面情緒對疾病康復的影響。另外,護理人員要求家屬積極配合,幫助患者減輕不良心理。與患者交流期間,了解患者愛好、性格,患者家屬方面,因為對疾病不夠了解,對此,護理人員需積極與患者家屬進行講解,在第一時間讓家屬發(fā)現(xiàn)患者異常癥狀,以便于及時對癥處理。(3)飲食護理。囑咐患者日常飲食一定要低脂、低鹽,多吃綠色果蔬,禁止辛辣油膩,每日少食多餐,清淡易消化的流食為主。(4)體位護理。由于患者需要臥床靜養(yǎng),長時間不翻身極易引起諸多并發(fā)癥。對此,護理人員指導家屬間隔一段時間為患者翻身,比如右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、平臥。(5)語言訓練。護理人員指導患者發(fā)音,練習一些簡單的字節(jié),然后到詞語、一句完整的話,這樣一來,不僅可以對患者面部肌肉進行活動,而且還可以加強患者語言表達。
1.3 觀察指標
(1)用Fugl-Meyer量表(FMA)評估患者運動能力,用Barthel指數(shù)(BI)評估患者生活能力,分值越高越高;患者滿意度用自擬量表進行統(tǒng)計,分值越高越滿意;同時記錄其住院天數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,分析兩組研究數(shù)據(jù),計量資料為(),予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。
研究組住院時間短于常規(guī)組,且FMA評分、BI指數(shù)、滿意度均高于常規(guī)組(p<0.05),統(tǒng)計學意義成立。詳情見表1。
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急性腦血栓在急性腦血管疾病中大約占比50%以上,通常具有較高的殘疾率、死亡率[2]。急性腦血栓發(fā)病比較急,而且療程長、治療復雜繁瑣,患者需經(jīng)過一個漫長的康復過程,才能慢慢好轉(zhuǎn)。臨床治療急性腦血栓時,多以血管擴張、抗凝為主,后期恢復過程中,需要患者充分休息、保持健康的生活方式、適當?shù)腻憻捇顒?,以此來加快身體功能的恢復。早期康復護理是一種以現(xiàn)代化護理觀念為基礎的全新護理模式,遵循“以人為本”理念,夯實各項護理操作,盡量滿足患者各方面需求,以鞏固臨床療效[3]。本文對照發(fā)現(xiàn),研究組住院時間短于常規(guī)組,且FMA評分、BI指數(shù)、滿意度均高于常規(guī)組(p<0.05)。由此可知,早期康復護理的應用,對急性腦血栓患者預后改善,具有重大意義。值得臨床推薦。