• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      腹腔鏡下膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口術(shù)圍手術(shù)期護理體會

      2019-05-08 07:24:58谷鵬韓晶
      人人健康 2019年7期
      關(guān)鍵詞:造口術(shù)腹壁膀胱

      谷鵬 韓晶

      (山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 030001)

      膀胱癌臨床發(fā)病率較高,臨床治療多采取膀胱全切術(shù)治療,且術(shù)后需進行尿流改道術(shù)治療,以此有效保護腎臟功能,實現(xiàn)正位排尿,提高患者生活質(zhì)量,具體術(shù)式以回腸代膀胱腹壁造口術(shù)為主,可保證患者生命安全,但術(shù)后患者需佩帶尿袋,原有排尿方式改變,給患者生活帶來諸多不適,且患者心理壓力較大,需配合有效的圍手術(shù)期護理服務(wù)[1]。鑒于上述研究背景,本文探究了不同護理方式的應(yīng)用效果,做出如下報道:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選定在本院接受腹腔鏡下膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口術(shù)治療患者82例,研究時段自2017年1月至2018年12月,按照護理方式不同進行分組,分對照組(41例)、試驗組(41例)。對照組男 25例,女 16例,年齡 66~69歲,平均(67.73±1.21)歲,疾病類型:膀胱移行細胞癌35例,移行細胞癌部分鱗化4例,移行細胞癌伴前列腺癌2例;試驗組男27例,女14例,年齡67~70歲,平均(68.32±1.44)歲,疾病類型:膀胱移行細胞癌34例,移行細胞癌部分鱗化4例,移行細胞癌伴前列腺癌3例。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小,可比較。

      1.2 護理方法 對照組進行圍手術(shù)期常規(guī)護理,護理人員做好器械準(zhǔn)備,詳細核實患者信息,叮囑患者術(shù)前1~3d食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物,做好腸道準(zhǔn)備工作,術(shù)中注重監(jiān)測生命體征,術(shù)后遵醫(yī)囑給藥,觀察患者恢復(fù)情況,對異常情況及時上報醫(yī)生;試驗組在上述基礎(chǔ)上給予綜合性護理,具體措施如下:心理疏導(dǎo),術(shù)前1d進行訪視,叮囑患者術(shù)前6h禁食,術(shù)前2h禁飲,同時做好心理疏導(dǎo)工作,與患者進行交流,了解其情緒狀態(tài),介紹成功案例,說明預(yù)期效果和術(shù)后干預(yù)措施,消除患者鼓勵;術(shù)中強化保溫工作,術(shù)中護理人員合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度,以22~24℃為宜,并使用保溫毯,輸液預(yù)加熱,對患者暴露非手術(shù)部位進行遮蓋,避免低溫造成的應(yīng)激性刺激;術(shù)后做好并發(fā)癥預(yù)防與處理工作,定期檢查造口情況,觀察尿液顏色、數(shù)量和性質(zhì),同時觀察引流液顏色,若出現(xiàn)混濁考慮堵塞情況,需及時處理,并定期對造瘺口進行擴張,避免出現(xiàn)狹窄情況,同時做好切口皮膚護理,避免出現(xiàn)感染問題。

      1.3 觀察指標(biāo) 護理效果評估,標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:護理后臨床癥狀消失和明顯改善,未出現(xiàn)皮膚感染、尿瘺、切口裂開等不良情況,患者依從性較高;有效:護理后患者臨床癥狀改善,出現(xiàn)輕微不適情況,處理后恢復(fù),未影響病情恢復(fù);無效:未達到上述標(biāo)準(zhǔn),總有效率為前兩個等級占比之和[2]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件,分析計數(shù)資料,表示形式為[n/(%)],通過分析X2值進行檢驗,以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異評估標(biāo)準(zhǔn)。

      2 結(jié)果

      試驗組護理總有效率(95.12%)顯著較對照組(80.49%)高,P<0.05,詳見表 1。

      ?

      3 討論

      膀胱癌臨床發(fā)病率較高,是常見惡性腫瘤之一,臨床治療以腹腔鏡膀胱全切手術(shù)為主,且術(shù)后考慮腎功能保護,需對正常排尿方式進行調(diào)整,進行回腸代膀胱造口術(shù),可改善患者生活質(zhì)量,但存在并發(fā)癥多的弊端,需進行有效圍手術(shù)期護理。

      本次研究結(jié)果顯示,試驗組護理效果優(yōu)于對照組,具體原因分析如下:圍手術(shù)期綜合護理兼顧患者身心健康,以促進疾病恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率和改善患者生活質(zhì)量為主要目的[3]。針對性腹腔鏡輔助膀胱全切回腸代膀胱術(shù)患者,綜合護理干預(yù)術(shù)前強化禁食禁飲操作,注重心理疏導(dǎo),術(shù)中則強化保溫工作,術(shù)后以預(yù)防和處理并發(fā)癥為主,為患者提供了綜合性服務(wù)指導(dǎo),較常規(guī)護理更為全面和系統(tǒng),針對性較強,利于患者病情恢復(fù)。

      綜上,在腹腔鏡下膀胱全切回腸代膀胱腹壁造口術(shù)治療患者護理中,綜合性護理干預(yù)可促進病情恢復(fù),保證患者安全,值得借鑒。

      猜你喜歡
      造口術(shù)腹壁膀胱
      魚刺致不典型小腸腹壁瘺并膿腫形成1例
      房間隔造口術(shù)聯(lián)合體外膜肺治療急性呼吸窘迫綜合征的大動物實驗研究
      膀胱鏡的功與過
      優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防全膀胱切除術(shù)回腸代膀胱術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察
      網(wǎng)絡(luò)平臺對腸造口術(shù)后患者遠程隨訪的應(yīng)用研究
      一例陰道成型10年后經(jīng)腹聯(lián)合會陰宮頸造口術(shù)患者的護理
      天津護理(2016年3期)2016-12-01 05:40:03
      改良式四孔法腹腔鏡根治性膀胱切除加回腸膀胱術(shù)
      “第九屆全國疝和腹壁外科學(xué)術(shù)大會”通知
      膀胱鏡引導(dǎo)下經(jīng)恥骨上氣膀胱膀胱腫瘤切除術(shù)(附1例報告)
      護理干預(yù)在腸造口術(shù)患者中的臨床價值分析
      通城县| 吕梁市| 泾阳县| 新郑市| 偏关县| 宝鸡市| 阜阳市| 潜江市| 宁海县| 通州市| 延津县| 临高县| 永定县| 监利县| 南投县| 昂仁县| 两当县| 会泽县| 新河县| 繁昌县| 永善县| 乐清市| 汉中市| 正镶白旗| 宁都县| 通榆县| 平顺县| 霸州市| 油尖旺区| 台中县| 乌鲁木齐市| 泽库县| 绥棱县| 白银市| 仙桃市| 贡觉县| 三河市| 高淳县| 永仁县| 徐州市| 若尔盖县|