中職生性健康教育現(xiàn)狀調(diào)查與對策
——以山東省煙臺市為例

孫曉虹，崔麗萍，趙全紅

（煙臺護士學校，山東 煙臺 264000）

中職生是推動我國產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要技能型人才，直接關系到我國未來的發(fā)展。在校中職生處于青春期，是價值觀形成的重要時期。在世界多極化、經(jīng)濟全球化、價值取向多元化、生活方式多樣化的今天，中職生面臨越來越嚴峻的健康挑戰(zhàn)，其中包括意外懷孕、人工流產(chǎn)、性傳播疾病、艾滋病、性暴力等。中職生是一個特殊的青少年群體，自身文化水平不高，外來務工人員子女占在校生總數(shù)的一半以上[1]。由于家庭環(huán)境、教育背景、社會環(huán)境等原因，這個群體常常被不科學的性知識誤導。調(diào)查結(jié)果顯示，中職生對婚前性行為的態(tài)度比較開放，17.6%的中職生有過性行為，男生占25.5%，明顯多于女生（7.4%），高于我國普通高校學生[2]。中職生已成為性病、艾滋病感染的高危人群[3]。

我國非常重視青少年身心健康，2016 年10 月，國務院公布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確要求以青少年為重點，開展性道德、性健康、性安全宣傳教育和干預。但是，在多數(shù)家庭和中職學校教育中，包含性生理、性心理、性審美、性觀念、性倫理和性法規(guī)的全方位性健康教育嚴重滯后[4]，為保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，對中職生開展性健康教育刻不容緩，而這也是學校教育的任務之一。鑒于此，本研究采用調(diào)查研究的方法，分析目前中職生性健康教育存在的問題與成因，探討促進中職生健康成長、提升性健康教育實效性的有效機制。

1 資料與方法

筆者選取煙臺地區(qū)3 所中職學校在校生共538 名（女生308 人，一年級學生150 人，二年級學生100 人，三年級學生58人；男生230 人，一年級學生100 人，二年級學生80 人，三年級學生50 人）。同時，對44 位學生家長進行問卷調(diào)查。向538 名中職生及44 位家長分別發(fā)放青春期健康教育基線調(diào)查問卷學生版及家長版，均為紙質(zhì)問卷，回收有效問卷582 份，分別從家長、學生兩個維度對中職生性健康教育現(xiàn)狀進行分析，為制定相應對策提供科學依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 家長問卷調(diào)查結(jié)果及分析（見表1）

調(diào)查結(jié)果顯示，對于是否了解科學的性知識，34%的家長認為了解，選擇不了解的占50%，然而，能夠?qū)⒆舆M行性健康教育的家長僅占20%，66%的家長選擇含糊其詞、岔開話題或者告訴他們長大后就知道了。在誰應該承擔性健康教育的主要責任的問題中，73%的家長認為性健康教育是學校的責任，由此看出大部分家長將性健康教育完全寄希望于學校，忽視了家庭教育的重要性。表1 數(shù)據(jù)顯示，91%的家長擔心網(wǎng)絡會對孩子造成不良影響，希望學校正確引導，教學生趨利避害。

表1 家長問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

可以看出，由于家長文化水平普遍偏低，缺乏青春期性健康知識，且又沒有掌握與孩子有效溝通的方法，因此家庭教育是缺失的，而家庭教育作為性健康教育的重要組成部分，應引起社會高度重視。

2.2 學生問卷調(diào)查結(jié)果及分析（見圖1）

538 名學生中僅有19%的人在中學階段接受過較正式的性健康教育。學生了解性知識的來源是多渠道的，選擇廣播、電視、錄像、網(wǎng)絡及其他書籍的占51%，非學校渠道獲得的信息的科學性和準確性是這個年齡段青少年難以甄別的，他們極易被不良信息誤導。

圖1 學生問卷調(diào)查結(jié)果

圖1 顯示，61%的中職生對青春期身體的變化十分了解，56%的學生開始在意穿著打扮。對于月經(jīng)的成因及處理方法，學生的答案較分散，說明大部分學生缺乏月經(jīng)及其衛(wèi)生保健知識，71%的女生有月經(jīng)方面的問題。提醒學校應該加強青春期生理衛(wèi)生方面的教育和宣傳。

對于性和生殖健康這個話題，74%的學生認為性沖動很正常，18%的學生認為性沖動是下流的、丑惡的，不應該有，超過半數(shù)的學生面對性幻想感到羞恥和不知所措。由于近幾年社會、學校、家庭對艾滋病足夠重視，因此40%的學生了解艾滋病的傳播途徑為：不戴避孕套性交、輸血、共用注射針頭。但對艾滋病的危害及其他傳播途徑不是很清楚，54%的學生甚至認為共用碗筷會傳播艾滋病。對于為什么會懷孕以及青春期少女是否會懷孕、意外懷孕后如何處理、人工流產(chǎn)對身體的傷害，學生的答案比較分散，令人擔憂的是仍有接近半數(shù)的學生不知道懷孕的表現(xiàn)及如何避孕，71%的學生表示不知道意外懷孕后應如何尋求幫助。令筆者感到憂慮的是，近70%的學生對人工流產(chǎn)的危害了解不足，對除了艾滋病以外的其他性病知之甚少。調(diào)查顯示，78%的學生非常希望學校開展青春期性健康教育，只有4%的學生不敢正視或逃避談論這一話題，表明學生迫切希望學校對他們進行性和生殖健康教育。

3 討論

此次調(diào)查針對煙臺地區(qū)538 名在校中職生和44 名學生家長進行，使用青春期健康教育基線調(diào)查問卷，分別從家長、學生兩個維度對學生性健康知識掌握現(xiàn)狀進行調(diào)查。從調(diào)查結(jié)果來看，雖然50 年前周恩來總理曾明確指出要將性健康教育融入學校教育，但幾十年來青春期教育（尤其是性健康教育）并未在學校普及和深入。本次調(diào)查結(jié)果顯示，中職生對科學的性健康知識的需求極為迫切，他們中的大多數(shù)人對意外懷孕和人工流產(chǎn)的危害認識不足，對艾滋病以及其他性病的相關知識不夠了解，難以從正規(guī)渠道獲得相關知識，容易受到不科學的、不健康的信息誤導。同時，中職生家長文化程度普遍偏低，自身缺乏相關知識，與子女溝通較少，性和生殖健康教育更是十分缺乏。如何開展科學的符合中職生心理發(fā)展規(guī)律的性健康教育是擺在我們面前亟待解決的難題。筆者在調(diào)查分析的基礎上，提出以下干預措施。

3.1 發(fā)揮學校教育在中職生性健康教育中的主陣地作用

學校教育可以最大限度保證性健康教育的方向，專業(yè)的師資隊伍、科學的教育內(nèi)容、行之有效的教學方法，是家庭教育和社會教育無法比擬的，因此，要充分發(fā)揮學校教育的主陣地作用。建議逐步將性健康教育納入中職學校必修課程，加大教學督導和檢查力度，制訂切實可行的教學計劃，以預防性病、優(yōu)生優(yōu)育、避免性犯罪、促進身心健康和個性發(fā)展為目的，以性與生殖健康為核心內(nèi)容，同時開展認識青春期、同伴教育、預防性傳播疾病、預防性騷擾、計劃未來等圍繞青春期生理與心理健康密切相關的配套課程，建立以政府為主導，教育部門、衛(wèi)生部門、學校、家庭、社區(qū)協(xié)調(diào)的長效教育機制，探索建立符合我國中職學校教育實際情況的性健康教育體系。

3.2 加強性健康教育師資培訓

專業(yè)的師資隊伍建設是開展科學有效的性健康教育培訓的基礎。建議中職學校配備兩名受過專業(yè)培訓，能開展青春期性健康教育的專職教師組織形式多樣的教育活動，保證教育內(nèi)容的科學性；邀請專業(yè)教師，針對不同年齡段學生面臨的問題，在學校開展性健康知識大講堂活動；充分發(fā)揮班主任的引導作用，對班主任進行性健康知識培訓，使其掌握青春期性健康教育的內(nèi)容和方法，通過主題班會、專題活動等多種形式將科學的性和生殖健康知識傳授給學生。青春期性心理健康越來越受到社會重視，需要心理咨詢師為中職生解答心理方面的問題。為使青春期性健康教育工作更加規(guī)范，建議國家有關部門制定相應職業(yè)規(guī)范，成立一支青春期性健康教育服務隊伍，把青春期性健康咨詢職業(yè)化，這對提高中職生青春期性健康教育工作質(zhì)量具有重要意義。

3.3 重視家庭教育在中職生性健康教育中的作用

家庭教育是中職生性健康教育不可缺少的一環(huán)，家長的問題突出表現(xiàn)在與孩子的溝通方面，良好的親子關系是保證青少年心理健康發(fā)展的重要因素。調(diào)查研究表明，在生理發(fā)育方面，子女首先想到的是向父母請教，比如第一次遺精后，選擇向父親請教的孩子占48%。但是，由于缺乏有效溝通，以及自身知識缺乏，家長往往不能給出恰當?shù)慕忉?。因此，首先要讓家長認識到性健康教育的重要性，加強對相關知識的學習。同時，學?？梢园l(fā)揮專業(yè)師資優(yōu)勢，與社區(qū)聯(lián)合，對家長進行親子溝通方法的培訓，提高家長的溝通能力，而良好有效的親子溝通對中職生的心理健康大有裨益。

3.4 改革中職生性健康教育授課方式

我國性健康教育以課堂講授、講座為主，形式單一，內(nèi)容隱晦，往往難以激發(fā)學生興趣。筆者認為可以借鑒國外性健康教育的先進理念和方式，引入?yún)⑴c式培訓、同伴教育等適宜、靈活的方式，強調(diào)學生主動參與，采取討論法、案例分析法、價值澄清法、角色扮演法、互動游戲法等。專題演講會、個別心理咨詢和輔導可以作為青春期性健康教育的常用形式。調(diào)查研究表明，中職生對答疑信箱、問題樹、熱線電話等形式也十分認可。此外，還可以利用信息化手段，通過性健康教育微課、慕課等新型教育途徑，逐步建立一套符合我國現(xiàn)階段國情的青春期性健康教育機制。