基于爾雅平臺(tái)的混合式教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究

郭小燕，趙文婷，史宏睿，董秀娟，薛周媛

(長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系，山西 長(zhǎng)治 046000)

混合式教學(xué)是指將網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)的師生面對(duì)面教學(xué)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)方式，即學(xué)生在教師的引導(dǎo)啟發(fā)、監(jiān)督服務(wù)下自由自主地開展學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造[1-2]。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程，是所有護(hù)理專業(yè)課程的基礎(chǔ)[3]。該課程不僅要讓學(xué)生掌握基本理論和基本技能，更強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和評(píng)判性思維能力[4]。因此，本研究結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，利用超星爾雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，將混合式教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的理論教學(xué)中，取得了較好的效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

一、對(duì)象和方法

(一)研究對(duì)象。

選取我校2016級(jí)全日制護(hù)理本科生為研究對(duì)象,共2個(gè)教學(xué)班(共8個(gè)小班，4個(gè)小班為1個(gè)教學(xué)班)，用抽簽法選取1個(gè)教學(xué)班為實(shí)驗(yàn)組(n=147)，1個(gè)教學(xué)班為對(duì)照組(n=148)，所有參加教學(xué)改革的學(xué)生均對(duì)本研究知情同意且自愿參與。兩組學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、前期基礎(chǔ)課程成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無明顯差異。學(xué)生所用教材及授課教師均相同。

(二)方法。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科生的專業(yè)基礎(chǔ)課，安排在第二學(xué)年進(jìn)行。病人的清潔衛(wèi)生、醫(yī)療與護(hù)理文件、飲食與營(yíng)養(yǎng)、給藥、靜脈輸液與輸血、病情觀察及危重癥病人的管理、臨終護(hù)理7個(gè)章節(jié)作為教學(xué)改革內(nèi)容，共42學(xué)時(shí)。

1.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法。(1)教學(xué)準(zhǔn)備：授課前，參與本課題的教師集體根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)做出詳細(xì)的教學(xué)方案，制作好每次的課前預(yù)習(xí)材料和課后復(fù)習(xí)材料，設(shè)計(jì)好線下要重點(diǎn)解決和討論的問題。(2)混合式教學(xué)的實(shí)施：混合式教學(xué)的實(shí)施重點(diǎn)即在線學(xué)習(xí)與課堂面對(duì)面學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合。教師可借助爾雅平臺(tái)功能，將在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行無縫對(duì)接，充分實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)。①在線教學(xué)：教師課前通過爾雅平臺(tái)制作預(yù)習(xí)資料和復(fù)習(xí)資料，包括視頻、習(xí)題、閱讀材料、相關(guān)文獻(xiàn)等內(nèi)容，于課前發(fā)送給學(xué)生并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。學(xué)生通過預(yù)習(xí)初步了解本節(jié)課的基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)，并帶著問題聽課和思考問題，使學(xué)習(xí)的目的性更強(qiáng)。同時(shí)教師能夠從平臺(tái)上查看學(xué)生學(xué)習(xí)完成情況，可在線下課程對(duì)疑難問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)講解。②課堂教學(xué)：教師將針對(duì)線上學(xué)習(xí)存在的問題導(dǎo)入課堂，主要講解學(xué)生的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，幫助學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。以飲食與營(yíng)養(yǎng)為例，教師可根據(jù)教學(xué)要求提前設(shè)計(jì)不同醫(yī)院飲食應(yīng)用的案例，如低蛋白飲食等，各小組隨機(jī)抽取案例進(jìn)行討論匯報(bào)，要求學(xué)生既要知其然并知其所以然。③課后總結(jié)：授課結(jié)束后，教師總結(jié)學(xué)習(xí)效果并及時(shí)反饋，如學(xué)生的預(yù)習(xí)、測(cè)試和習(xí)題答題情況等，通過互動(dòng)、針對(duì)性地答疑、輔導(dǎo)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的探究欲望。

2.對(duì)照組教學(xué)方法。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法。按照教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容要求，針對(duì)每節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，采用講授法進(jìn)行課堂教學(xué)。

3.評(píng)價(jià)方法。(1)學(xué)生考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：每個(gè)單元課程結(jié)束后，進(jìn)行實(shí)踐操作技能考核，取多次考核平均成績(jī)?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程全部結(jié)束后，用同一試卷對(duì)兩組進(jìn)行期末理論知識(shí)考核。(2)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)：課程結(jié)束后，采用自設(shè)問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行匿名調(diào)查，發(fā)放問卷147份，回收147份，回收率為100%。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷結(jié)果用人數(shù)、百分比描述。

二、結(jié) 果

(一)對(duì)所有的考核成績(jī)進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組期末理論知識(shí)考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.01)，操作技能考核成績(jī)兩組之間沒有明顯差異(見表1)。

表1 兩組學(xué)生理論知識(shí)、操作技能考核成績(jī)比較分)

(二)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)效果的主觀評(píng)價(jià)。

90%以上的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生的自學(xué)能力、溝通協(xié)調(diào)能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握更全面。所有學(xué)生認(rèn)為相比傳統(tǒng)教學(xué)，他們更愿意采用混合式教學(xué)方式(見表2)。

表2 147名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)的主觀評(píng)價(jià)[n(%)]

三、討 論

(一)混合式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的交互。

整合了在線教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，既能對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程資源加以合理的利用，又能在翻轉(zhuǎn)課堂中與學(xué)生面對(duì)面互動(dòng)交流。不僅強(qiáng)調(diào)教師對(duì)教學(xué)過程的引導(dǎo)、啟發(fā)和監(jiān)控，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，融自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)于一體，發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)各自的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，提高了教學(xué)質(zhì)量和效率[5]。

(二)混合式教學(xué)有助于提高學(xué)生的綜合能力。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)所需求的護(hù)理人才已經(jīng)從單一技能型轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿凰刭|(zhì)型。同時(shí)，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和信息化的飛速發(fā)展、知識(shí)更新、護(hù)士?？苹l(fā)展以及患者日益增長(zhǎng)的健康需求對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力也提出了更高的要求[4]。本研究顯示90%以上的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生的自學(xué)能力、溝通協(xié)調(diào)能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握更全面。王茉琳等[6]、王磊等[7]、謝博欽等[8]的相關(guān)研究也表明，在混合式教學(xué)中，學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)時(shí)間、場(chǎng)所、學(xué)習(xí)進(jìn)度，并通過主動(dòng)探究、合作學(xué)習(xí)解決疑難問題，使她們始終處于思考、分析、解決問題等的思維活躍狀態(tài)中，由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)了學(xué)生在整個(gè)過程中的主體地位；而在翻轉(zhuǎn)課堂環(huán)節(jié)，教師把課堂還給了學(xué)生，盡可能地把學(xué)生的能力挖掘出來，作為學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的引導(dǎo)者、啟發(fā)者，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。

四、小 結(jié)

混合式學(xué)習(xí)方式作為一種結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式和在線學(xué)習(xí)的新興教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的交互，促進(jìn)了以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的綜合能力，是較為理想的課程教學(xué)方法。然而，在混合式教學(xué)的實(shí)踐過程中，如何構(gòu)建與之相適應(yīng)的科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系，也是今后有待解決的一個(gè)重要問題。