體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生，到底該怎么辦？

文/秦悅農(nóng) 編輯/長歌

國內(nèi)乳腺癌的發(fā)生率日益上升，在沿海發(fā)達(dá)城市，乳腺癌已經(jīng)成為女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位，被譽(yù)為“第一紅顏殺手”。預(yù)防乳腺癌目前還沒有“預(yù)防針”，所以，只有加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防，即“早發(fā)現(xiàn)”，可見女性的定期乳房普查十分必要。

很多女性在接受乳房普查后被告知有“乳腺增生”，引起非常大的恐慌，尋求手術(shù)治療或者藥物干預(yù)，甚至終日惴惴不安，唯恐發(fā)展為乳腺癌。其實(shí)，這是不必要的。那么，體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生以后，到底該怎么辦？

乳腺增生，既非炎癥，也非腫瘤，是一種乳腺組織的結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂，甚至有些醫(yī)生認(rèn)為，從嚴(yán)格意義上講，乳腺增生不算“病”。并且，95%的乳腺增生是安全的。但是，另有5%的乳腺增生有可能繼續(xù)發(fā)展，由乳腺導(dǎo)管上皮增生進(jìn)一步發(fā)展為導(dǎo)管上皮高度增生，然后到導(dǎo)管上皮不典型增生（癌前病變），再到原位癌，最終發(fā)展成為乳腺浸潤性癌。因此，乳腺增生既不必過于恐慌，又需要引起一定的重視。

當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生以后，需要做到以下幾方面。

首先，完善必要的輔助檢查項(xiàng)目，如乳房彩超檢查、鉬靶攝片檢查、磁共振檢查。乳房彩超檢查簡單易行，沒有輻射，容易發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的腫塊，適合所有年齡段的女性；鉬靶攝片檢查容易分辨腺體內(nèi)的鈣化灶，對(duì)有些沒有腫塊僅表現(xiàn)為鈣化灶的乳腺導(dǎo)管原位癌檢測(cè)意義重大，更合適于35歲以上的已經(jīng)哺乳過的女性；如果彩超或者鉬靶檢查有疑問，而又是乳房腺體比較致密的年輕女性，磁共振的意義就很大了。完成輔助檢查項(xiàng)目可以幫助診斷，區(qū)分哪些乳腺增生患者是安全的，可以繼續(xù)觀察隨訪；哪些患者有危險(xiǎn)，需要手術(shù)或者穿刺活檢。

其次，注意保持良好的生活方式，遠(yuǎn)離乳腺疾病的高危因素。乳腺疾病和內(nèi)分泌失調(diào)關(guān)系密切，因此，引起內(nèi)分泌失調(diào)的因素都需要盡量避免。比如，不熬夜，一般建議23∶00之前睡覺；保持心情舒暢、不生悶氣、少發(fā)脾氣，中醫(yī)講“郁怒傷肝、思慮傷脾”，肝脾的損傷都對(duì)乳腺不利；減少油膩油炸、辛辣刺激飲食，尤其是月經(jīng)期前后；慎重選用含有雌激素的保健品，比如胎盤、蜂王漿、燕窩、哈士膜等；減少人工養(yǎng)殖食物的攝入，比如飼料雞、甲魚等。

還有，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，維持合適的BMI 指數(shù)，肥胖對(duì)乳腺不利。如果卵巢功能早衰需要補(bǔ)充雌激素，或者年輕女性需要做試管嬰兒，一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

另外，對(duì)于排除了乳腺良惡性腫瘤，已經(jīng)保持良好生活習(xí)慣，卻仍然伴有乳房疼痛、乳頭溢液、乳腺小結(jié)節(jié)、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀的乳腺增生女性，可以藥物干預(yù)。

在乳腺增生的治療中，中醫(yī)相對(duì)西醫(yī)有更大的優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)治療乳腺增生的藥物，如三苯氧胺（他莫昔芬），主要是降低女性體內(nèi)雌激素水平，但長期服用會(huì)導(dǎo)致新的不平衡，并且三苯氧胺有引起脂肪肝、血脂升高、子宮內(nèi)膜增厚甚至子宮內(nèi)膜癌的可能性。中醫(yī)治療乳腺增生主要通過疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)攝沖任、化痰散結(jié)等方法，以平衡內(nèi)分泌、軟化腺體、消散乳腺結(jié)節(jié)。

最后，需要提醒的是，有些女性體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生，經(jīng)過輔助檢查后發(fā)現(xiàn)有伴隨良惡性腫瘤的可能性，還有些乳腺增生的女性經(jīng)過正規(guī)治療后癥狀沒有緩解，甚至癥狀加重，這部分女性需要手術(shù)治療或者穿刺活檢來進(jìn)一步明確病理診斷，以免誤診漏診。

乳腺增生是乳房最常見的一種“疾病”，但僅僅少部分乳腺增生存在進(jìn)一步發(fā)展的危險(xiǎn)性。完善女性乳腺增生的輔助檢查，注意保持良好的生活習(xí)慣，必要時(shí)藥物的干預(yù)，可以減少乳腺增生進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)對(duì)乳腺癌的“三早”有一定的幫助。