楊曉攀
摘 要 公立醫(yī)院是有公益性特征的,營利并非是其主要目的,這也導(dǎo)致其對于財務(wù)管理缺乏重視,當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制在不斷的改革中,這也為公立醫(yī)院的發(fā)展提供了機(jī)遇,也讓其面對挑戰(zhàn)。財務(wù)管理在其經(jīng)營管理中具有重要作用,會對醫(yī)院的生存以及發(fā)展帶去很大的影響,這就需要公立醫(yī)院能夠注重財務(wù)管理工作,找出當(dāng)前管理中存在的問題,進(jìn)而采取有效的措施進(jìn)行解決,本文分析了新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理。
關(guān)鍵詞 新醫(yī)改背景下 公立醫(yī)院 財務(wù)管理
當(dāng)前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制一直在進(jìn)行改革中,李克強(qiáng)總理以前在國務(wù)院常務(wù)會議中就強(qiáng)調(diào)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo),這就使得公立醫(yī)院必須要適應(yīng)新時代的環(huán)境變化。財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要性不言而喻,其是公立醫(yī)院生存和發(fā)展的保障,所以,當(dāng)前需要將財務(wù)管理放在重要位置上,分析以往財物管理中的問題,采取有效的措施進(jìn)行解決,提升財物管理的水平,讓公立醫(yī)院能夠長期穩(wěn)定的發(fā)展。
一、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
(一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不注重財務(wù)管理工作,一些財物人員管理意識不足
當(dāng)前醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)中有很多都是來自醫(yī)療行業(yè)的,他們對于醫(yī)院財務(wù)管理則缺乏重視。且部門中的會計人員缺乏豐富的理論知識、知識結(jié)構(gòu)陳舊、業(yè)務(wù)能力較弱、工作質(zhì)量以及效率較低,看重會計核算,沒有較強(qiáng)的財務(wù)管理意識、缺乏管理會計人才,缺乏較強(qiáng)的創(chuàng)新意識以及先進(jìn)觀念,這些問題都限制了財務(wù)管理工作的效果。
(二)醫(yī)院財務(wù)管理者風(fēng)險意識較弱、內(nèi)部控制不完善
醫(yī)院中的財務(wù)管理者缺乏內(nèi)部控制意識,風(fēng)險防范意識較弱,不能合理的評估管理行為中的風(fēng)險,自然就無法進(jìn)行有效的防控。醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏完善的制度。單位領(lǐng)導(dǎo)在落實內(nèi)控時就存在落實不全面或定位不正確的問題,使得內(nèi)控規(guī)范作用無法充分得到發(fā)揮,讓財務(wù)工作的很多環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生風(fēng)險。
(三)醫(yī)院缺乏完善的預(yù)算管理體制、預(yù)算編制不合理
當(dāng)前醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理時沒有對應(yīng)的制度作為指導(dǎo)和依據(jù),一些醫(yī)院并未設(shè)置預(yù)算管理委員會以及有關(guān)工作機(jī)構(gòu),讓財務(wù)部門負(fù)責(zé)預(yù)算管理,未把其當(dāng)作醫(yī)院的全局性管理活動進(jìn)行開展,讓預(yù)算管理缺乏相應(yīng)的高度。[1]
二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理有效策略
(一)完善相關(guān)預(yù)算管理機(jī)制,全方位加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理
基本預(yù)算工作對于公立醫(yī)院的生存和發(fā)展具有重要的影響,因此,這就需要公立醫(yī)院能夠注重財務(wù)預(yù)算管理工作,提升管理工作的效果,進(jìn)而立足于具體細(xì)節(jié)策略。另外,醫(yī)院對于預(yù)算工作項目需要采取發(fā)展的眼光進(jìn)行看待,科學(xué)的安排方案。
(二)拓寬公立醫(yī)院的資金融通渠道,有效降低自身財務(wù)風(fēng)險
國內(nèi)醫(yī)療改革工作的速度不斷加快,在這種情況下,國家給公立醫(yī)院的補助也在不斷地減少,為了讓醫(yī)院可以實現(xiàn)更好的發(fā)展,這就需要醫(yī)院能夠?qū)Y金獲取渠道進(jìn)行擴(kuò)展,立足于多元化層面,拓展途徑,形成良性循環(huán)的融資機(jī)制。醫(yī)院可以依靠其在社會上的影響力以及聲譽來貸款,這可以有效地減少醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險,讓醫(yī)院能夠正常的運營。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理
當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)院成本的管理十分重要,這樣能夠減少醫(yī)院的運營成本,促進(jìn)其實現(xiàn)更好的發(fā)展。公立醫(yī)院需要注重和強(qiáng)化成本管理有效的管理成本,減少醫(yī)院運營的成本。第一,醫(yī)院需要增加設(shè)置成本管理崗位,讓專門的人員進(jìn)行醫(yī)院的成本核算工作;第二,醫(yī)院需要有意識地將相關(guān)必要支出的成本費用依據(jù)合理的比例劃分到各個科室和行政部門,構(gòu)建完善的成本管理體系,讓成本管理可以做到精細(xì)化;第三,要加大成本費用計算監(jiān)控力度,醫(yī)院除了需要計算相關(guān)成本之外,還需要監(jiān)督成本費用的計算,正確的核算成本。
(四)加強(qiáng)財務(wù)管理隊伍建設(shè)
當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)普遍需要提升,這就需要加強(qiáng)財務(wù)隊伍的構(gòu)建,促進(jìn)財務(wù)工作效率和效果的提升。[2]第一,財務(wù)管理并非的單一的是財務(wù)管理的事情,還是醫(yī)院整體管理中的重要工作內(nèi)容,所以,醫(yī)院的管理層就需要統(tǒng)籌安排以及規(guī)劃醫(yī)院的總體財務(wù)工作;第二,要強(qiáng)化培訓(xùn)財務(wù)隊伍的專業(yè)技能,提高他們的風(fēng)險意識以及實踐能力;第三,需要在全社會中選拔以及招聘優(yōu)秀的人才,充實財務(wù)管理力量;第四,應(yīng)該加大對財務(wù)隊伍的監(jiān)督、考核和管理力度,提升財務(wù)隊伍的責(zé)任感以及榮譽感,能夠提升他們的工作質(zhì)量和效率。
(五)強(qiáng)化財務(wù)風(fēng)險管理
財務(wù)風(fēng)險就是醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)活動中,財務(wù)管理成果和預(yù)期目標(biāo)間有差距。財務(wù)風(fēng)險是不能消除的,但是可以加強(qiáng)預(yù)防和控制,最大化的減少其帶來的損失。[3]公立醫(yī)院需要利用內(nèi)部控制框架,對財務(wù)管理中的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行全面的管理,加強(qiáng)這方面的意識。除此之外,還需要定期的評價風(fēng)險,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的財務(wù)隱患。
(六)加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效益
醫(yī)院需要強(qiáng)化資源管理,對資產(chǎn)管理基礎(chǔ)行為進(jìn)行規(guī)范。通過清查資產(chǎn)工作,能夠清楚醫(yī)院的資產(chǎn)情況,對往來款管理流程進(jìn)行規(guī)范,減少呆賬和死賬問題的出現(xiàn)。
三、結(jié)語
當(dāng)前財務(wù)管理在公立醫(yī)院中的重要性不斷凸顯,這就需要醫(yī)院能夠注重財務(wù)管理工作,提升財務(wù)管理意識,針對以往財務(wù)管理中存在的不足以及問題,需要結(jié)合實際情況,采取有效的措施進(jìn)行解決,促進(jìn)公立醫(yī)院財務(wù)管理效果的提升,讓公立醫(yī)院能夠得到更好的發(fā)展,實現(xiàn)其社會福利責(zé)任。
(作者單位為邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院財務(wù)科)
參考文獻(xiàn)
[1] 蔣曙.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)分析[J].財會學(xué)習(xí),2017(22).
[2] 李艷萍.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及策略探究
[J].中國集體經(jīng)濟(jì),2017(31).
[3] 潘恒標(biāo),徐良鴻,葛燕君.新醫(yī)改形勢下的縣級公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017(15).