強(qiáng)化治療對社區(qū)高血壓患者的臨床療效研究

摘要：目的：研究強(qiáng)化治療在社區(qū)高血壓中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2017年8月-2019年7月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的高血壓病患68例，采用隨機(jī)數(shù)表法劃分成2組，各34例。試驗(yàn)組實(shí)行強(qiáng)化治療，對照組實(shí)行常規(guī)治療。分析2組血壓水平的改善情況，并對其作出對比。結(jié)果：試驗(yàn)組治療后的生活質(zhì)量評分為（89.37±4.01）分，比對照組的（80.25±4.58）分高，P<0.05。試驗(yàn)組治療后的血壓水平比對照組低，P<0.05。結(jié)論：采取強(qiáng)化治療方案對社區(qū)高血壓病患進(jìn)行治療，能夠有效提升其血壓控制的效果，建議推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓;常規(guī)治療;臨床療效;強(qiáng)化治療

目前，高血壓在我國臨床上十分常見，為慢性基礎(chǔ)性疾病之一，其患病群體以老年人為主^[1]。但在近幾年當(dāng)中，隨著人們生活和飲食習(xí)慣的改變，使得高血壓的患病群體呈現(xiàn)出了年輕化發(fā)展的趨勢。因高血壓的發(fā)生能夠?qū)θ藗兊慕】翟斐刹焕麪I養(yǎng)，同時(shí)也能引起諸多的并發(fā)癥，所以，臨床醫(yī)師有必要加強(qiáng)對高血壓病患進(jìn)行早期對癥治療的力度。本文旨在分析社區(qū)高血壓中強(qiáng)化治療的應(yīng)用價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月-2019年7月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的高血壓病患68例，按照隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成試驗(yàn)、對照組（n=34）。試驗(yàn)組男性20例，女性14例;年齡為45-78歲，平均（57.34±6.21）歲;并發(fā)高脂血癥者9例，糖尿病者11例。對照組男性19例，女性15例;年齡為45-79歲，平均（57.69±6.03）歲;并發(fā)高脂血癥者8例，糖尿病者12例?；颊卟v信息完整，無藥物過敏史，簽署知情同意書。2組并發(fā)疾病與性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組實(shí)行強(qiáng)化治療，詳細(xì)如下：（1）加強(qiáng)血壓監(jiān)測力度，對于血壓波動(dòng)幅度比較小的病患，需每周監(jiān)測1次血壓。若血壓波動(dòng)幅度比較大，需每日監(jiān)測1次血壓，若有必要，可每日監(jiān)測2次血壓。針對有條件的病患，建議使用家庭式電子血壓計(jì)，并詳細(xì)告知其血壓計(jì)的使用方法。（2）根據(jù)患者的病情狀況，制定出最適的用藥方案，同時(shí)在患者用藥期間，注意觀察期有無發(fā)生藥物不良反應(yīng)。詳細(xì)告知患者藥物的使用方法和劑量，并叮囑患者按時(shí)按量服藥，以免影響藥效。（3）囑患者科學(xué)飲食，避免食用高熱量、高膽固醇以及高脂肪的食物，比如：甜食、肉類、魚卵以及動(dòng)物內(nèi)臟等。鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬果，禁食刺激和辛辣的食物，同時(shí)對每日鈉鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

對照組實(shí)行常規(guī)治療：卡托普利，12.5mg/次，經(jīng)口服用，3次/d，待連續(xù)服用30d后，若血壓水平為140/90mmHg以上，需增加用藥量到25mg/次。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

檢測2組治療前/后的血壓水平，包括舒張壓以及收縮壓，便于后期的分析和對比。利用SF-36量表對2組治療前/后的生活質(zhì)量作出評價(jià)，總分100分，評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（）;χ²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

2組未治療時(shí)的生活質(zhì)量對比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組治療后的生活質(zhì)量比對照組好，P<0.05。如表1。

2.2 血壓水平分析

尚未治療之前，對比2組的舒張壓和收縮壓水平，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)束治療后，試驗(yàn)組的舒張壓和收縮壓水平比對照組低，P<0.05。如表2。

3 討論

在心血管疾病當(dāng)中，高血壓具有非常高的發(fā)病率，能夠?qū)θ藗兊纳硇慕】翟斐呻p重?fù)p害。因高血壓能夠引起諸多的并發(fā)癥，比如：冠心病以及腦血管疾病等，若患者一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，將會對其生命健康造成威脅^[3]。所以，臨床醫(yī)師有必要加強(qiáng)對高血壓病患進(jìn)行早期對癥治療的力度。目前，常規(guī)藥物治療乃高血壓的一種重要治療手段，雖能取得一定成效，但患者的血壓水平容易受諸多因素的影響，比如：飲食等。為此，臨床醫(yī)師還應(yīng)重視對高血壓病患進(jìn)行其它方面的治療，以盡可能的提高患者血壓控制的效果。

強(qiáng)化治療為比較新興的一種治療手段，能夠從血壓監(jiān)測、藥物治療以及飲食指導(dǎo)等方面出發(fā)，對高血壓病患進(jìn)行個(gè)體化的干預(yù)，以有效避免飲食等因素對患者的血壓水平造成不利影響^[4]。此研究中，試驗(yàn)組治療后的血壓水平比對照組低，P<0.05;試驗(yàn)組治療后的生活質(zhì)量比對照組好，P<0.05。

綜上，于社區(qū)高血壓中合理運(yùn)用強(qiáng)化治療方案，能夠取得較為顯著的療效，且更利于患者生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴路生，莫健，李建漢.社區(qū)強(qiáng)化治療對老年原發(fā)性高血壓患者的臨床效果評價(jià)[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（3）：256-257，239.

[2]傅群波.社區(qū)強(qiáng)化治療方案在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用及效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，（1）：249-250.

[3]吳正斌.老年原發(fā)性高血壓患者社區(qū)強(qiáng)化治療的優(yōu)勢分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：179-180.

[4]王娟，吳金花.社區(qū)治療和強(qiáng)化管理對高血壓病患者的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（10）：175-177.