血清肌鈣蛋白水平對急性心肌梗死患者護理的指導(dǎo)研究

摘要：目的：分析血清肌鈣水平對急性心肌梗死患者護理指導(dǎo)的作用。方法：以2018年1月至2019年收治急性心肌梗死病例為此實驗對象，均在不同時間段采集靜脈血監(jiān)測血清肌鈣蛋白水平，以隨機分組法將66例患者分為對照組（常規(guī)護理）與實驗組（護理評估），對比護理結(jié)果。結(jié)果：對照組患者總護理滿意度66.7%，實驗組患者總護理滿意度93.9%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白水平水平實施護理評估，并由此指定護理措施，可提高護理的質(zhì)量，并提高患者對護理的認可，加速了患者的康復(fù)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血清肌鈣水平;急性心肌梗死;護理指導(dǎo)

通過臨床大量研究發(fā)現(xiàn)，在心臟受損早期時，心肌細胞膜被破壞，致使血清肌鈣蛋白進入到了組織間隙，甚至通過淋巴進入到血液中，提高了血液中表達水平^[1]。在這期間，通過檢測血清肌鈣蛋白水平可對心肌疾病進行診斷，更可以為護理提供針對性的指導(dǎo)。在此研究中以收治急性心肌梗死患者為實驗對象，在檢測血清肌鈣蛋白水平后分別予以常規(guī)護理與護理評估，并對護理結(jié)果進行分析，見下文。

1研究資料與方法

1.1研究資料

以2018年1月至2019年收治急性心肌梗死病例為此實驗對象，均在不同時間段采集靜脈血監(jiān)測血清肌鈣蛋白水平，以隨機分組法將66例患者分為對照組與實驗組。對照組患者33例，男性20例，女性13例，年齡42歲至65歲，均值（53.5±6.5）歲;實驗組患者33例，男性27例，女性16例，年齡40歲至65歲，均值（52.5±6.3）歲。通過對比證實，兩組患者各數(shù)據(jù)資料可比P>0.05。

1.2方法

1.2.1血清肌鈣蛋白水平的檢測

對照組患者在入院的第二天清晨空腹下抽取靜脈血對血清肌鈣蛋白水平進行檢測，而實驗組患者分別在入院時、發(fā)病24h后進行一次檢測，然后間隔4h再進行檢測。

1.2.2護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理，實驗組患者根據(jù)血清肌鈣蛋白水平實施護理評估：①制定護理計劃：（1）患者血清肌鈣水平為上升期、高峰期的狀態(tài)時，患者絕對臥床休養(yǎng);（2）對患者生命體征進行監(jiān)測，及時解決患者出現(xiàn)的問題;（3）預(yù)防各并發(fā)癥的發(fā)生，不僅要做好護理工作，更要做好對患者及其家屬的宣教，向患者詳細講解有關(guān)疾病的知識，提高患者對疾病的認知度，另外向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、先進技術(shù)等，消除恐懼等不良情緒，使其積極配合治療;（4）根據(jù)患者的實際情況制定合理的飲食方案，嚴(yán)格限制鹽的攝入量，保證機體每日攝入充足的營養(yǎng)，提高機體免疫能力;（5）根據(jù)患者的實際情況制定適宜的運動方案，以有氧運動為主，如太極等，在運動的過程中避免大幅度的動作。②護理的實施：護理人員嚴(yán)格按照制定的護理計劃實施護理措施，在實際護理中應(yīng)注意護理的靈活性，盡可能滿足患者的需求，在護理的過程中根據(jù)實際情況不斷的進行完善，以保證保護的有效性、科學(xué)性。

1.3觀察指標(biāo)

以調(diào)查問卷的形式比較兩組患者護理總滿意度，調(diào)查的內(nèi)容包括三個方面，分別為服務(wù)態(tài)度（三個項目，共計30分）、專業(yè)水平（4各項目，共計40分）、健康教育（3各項目，共計30分），滿分為100分，很滿意在85分以上，基本滿意在70～84分之間，不滿意的為69分以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，進行χ²檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者總護理滿意度66.7%，實驗組患者總護理滿意度93.9%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表1。

2.1對照組與實驗組患者護理總滿意度的對比[n（%）]

3討論

心肌梗死屬于慢性疾病，同時也是誘發(fā)心腦血管疾病的主要誘因，對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)資料顯示急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。早在很多年之后，急性心梗的診斷就已經(jīng)應(yīng)用到了血清及帶蛋白，隨之臨床對血清肌鈣蛋白水平與急性心梗之間的關(guān)系也加強了研究。近幾年，歐洲與美國心臟病協(xié)會均指出，在心肌缺血的基礎(chǔ)上，血清肌鈣水平比較高，這也就表示患者心肌有不同程度的壞死，此時就能確定為心肌梗死^[2]。由此奠定了血清肌鈣蛋白在疾病心梗中診斷與護理的重要地位。

在此次的研究實驗組患者中，對急性心?；颊哐寮♀}蛋白水平進行檢測，以隨時掌握血清肌鈣蛋白水平的變化，并根據(jù)此變化對護理實施評估，然后指定針對性的評估護理計劃，最后由護理人員根據(jù)指定的護理計劃對患者實施護理，在護理后提高了患者的護理滿意度。

總而言之，根據(jù)急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白水平水平實施護理評估，并由此指定護理措施，可提高護理的質(zhì)量，并提高患者對護理的認可，加速了患者的康復(fù)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊金勇.鹽酸替羅非班對急性心肌梗死冠脈多支病變經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后療效及安全性研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：1674-1678.

[2]姚馬男.對老年急性心肌梗死合并糖尿病患者實施綜合性康復(fù)護理的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（20）：17-19.

作者簡介：周琦 1985年 女 漢族，上海 學(xué)歷本科 護師，主要研究心內(nèi)科護理學(xué)