老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)探究

摘要：目的：分析老年糖尿病患者睡眠障礙原因，給出護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取本院2018年6月—2019年5月收治的79例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字盲選法，劃分A組（n=39，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和B組（n=40，綜合護(hù)理干預(yù)），比較兩組睡眠障礙影響因素、血糖指標(biāo)、睡眠質(zhì)量。結(jié)果：兩組病房噪音、陌生環(huán)境、疾病恐懼等睡眠障礙影響因素?zé)o明顯差異;B組空腹血糖、餐后2h血糖水平低于A組;B組睡眠時(shí)間長(zhǎng)于A組，入睡時(shí)間短于A組。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者睡眠障礙原因包括病房噪音、陌生環(huán)境、疾病恐懼，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、睡眠質(zhì)量均得到了明顯改善。

關(guān)鍵詞：糖尿病;睡眠障礙;空腹血糖;睡眠質(zhì)量

糖尿病在老年群體中發(fā)病率高，長(zhǎng)期患病使其身體功能退化，免疫力降低，常伴有并發(fā)癥。加之，受環(huán)境、飲食、情緒等多種因素影響，患者難免發(fā)生睡眠障礙^[1]。本研究選取病例探討老年糖尿病患者睡眠障礙，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象即2018年6月至2019年5月到本院治療的79例老年糖尿病患者，經(jīng)數(shù)字盲選方式，劃分A組39例和B組40例。A組男性20例，女性19例，年齡范圍62-75歲，平均年齡（68.53±4.28）歲;B組男、女比例23：17，年齡最小者61歲，年齡最大者73歲，年齡均值（67.43±3.23）歲。兩組患者的基礎(chǔ)病歷信息差異不明顯（P<0.05），可比較。

1.2方法

自制調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放給患者，內(nèi)含患者既往糖尿病史、失眠情況等內(nèi)容，參照自評(píng)結(jié)果，劃分睡眠質(zhì)量良好、間斷失眠、嚴(yán)重失眠3類。A組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患者入睡前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等，保持良好的睡眠環(huán)境。B組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。如下：向糖尿病患者普及睡眠障礙產(chǎn)生原因、危害、治療方式等;在護(hù)理期間，為患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，告知患者將室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至22℃和6%，避免睡眠期間受周邊噪音干擾;護(hù)理期間，還要依據(jù)患者的臨床癥狀、實(shí)際情況，為其制定飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少刺激性食物攝入，達(dá)到良好的血糖控制效果;在護(hù)理工作中，誘導(dǎo)患者入眠，讓患者在睡前泡腳，倘若身體條件許可，睡前飲熱牛奶。

1.3觀察指標(biāo)

①睡眠障礙影響因素：病房噪音、陌生環(huán)境、疾病恐懼。②血糖指標(biāo)：空腹血糖、餐后2h血糖;睡眠質(zhì)量：睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。睡眠障礙影響因素作為計(jì)數(shù)資料，采用（n，%）表示，X²檢驗(yàn);血糖指標(biāo)、睡眠時(shí)長(zhǎng)、入睡時(shí)間作為計(jì)量資料，用（`x±s）表示，t檢驗(yàn)。如果P值小于0.05，提示數(shù)據(jù)之間有明顯差異。

2結(jié)果

2.1兩組睡眠障礙影響因素比較

兩組病房噪音、陌生環(huán)境、疾病恐懼等睡眠障礙影響因素?zé)o明顯差異（P>0.05）。具體見(jiàn)表1

2.2兩組血糖指標(biāo)、睡眠質(zhì)量比較

B組空腹血糖值、餐后2h血糖值均比A組低;B組睡眠時(shí)間比A組長(zhǎng)，入睡時(shí)間比A組短。兩組比較差別顯著（P<0.05）。具體見(jiàn)表2

3討論

老年糖尿病患者因胰島素分泌異常，不能夠?qū)⒆陨頂z取的糖分及時(shí)代謝出來(lái)，以至于血糖普遍偏高，誘發(fā)糖尿病植物神經(jīng)性病變，對(duì)神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，使之紊亂，產(chǎn)生睡眠障礙^[2-3]。老年糖尿病患者睡眠障礙影響因素非常多，包括病房噪音、陌生環(huán)境、疾病恐懼等，對(duì)患者的機(jī)體功能、抵抗力產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其基礎(chǔ)代謝率低，身體不能夠及時(shí)對(duì)葡萄糖進(jìn)行有效利用，加之，胰島素抵抗力弱，使血糖高出正常值^[4]。研究提示^[5]，在老年群體中，胰島素原高達(dá)22%，而年輕人群僅有15%，這與老年群體糖尿病高發(fā)有關(guān)。

受各種因素影響，老年糖尿病患者中，睡眠障礙發(fā)病率普遍偏高。加之，患糖尿病后，夜間排尿次數(shù)增多，很容易對(duì)患者的身心狀態(tài)產(chǎn)生不良影響。采取綜合護(hù)理干預(yù)，從環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面加以控制，患者的睡眠質(zhì)量改善明顯。結(jié)果顯示，兩組患者病房噪音、陌生環(huán)境、疾病恐懼等睡眠障礙影響因素比較差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，B組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值均比A組低，B組患者的睡眠時(shí)間比A組長(zhǎng)，入睡時(shí)間比A組短。比較兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），提示加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠使老年糖尿病患者的睡眠質(zhì)量得到有效改善。

綜上所述，分析老年糖尿病患者睡眠障礙發(fā)生原因，從多個(gè)方面給出具體有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)血糖控制、改善睡眠質(zhì)量非常有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]李虹.老年慢性病患者睡眠障礙原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017， 15（1）：102-103.

[2]周小智，肖黎明，郭劍平.睡眠障礙及其干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].江西醫(yī)藥，2017，52（02）：45-47.

[3]麻紅艷，劉曉潔，葛余浩.老年男性2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量相關(guān)因素分析[J].中國(guó)臨床保健雜志，2018，21（5）：609-612.

[4]李偉，方路.2型糖尿病患者睡眠障礙中醫(yī)護(hù)理效果比較[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019， 40（3）：95-96.

[5]周伶俐，潘玉榮，劉麗娜.老年女性2型糖尿病睡眠障礙與骨質(zhì)疏松相關(guān)性研究[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：43-44.