優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃鏡治療上消化道出血患者心理和生理的影響觀察

摘要：目的：研究上消化道出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其產(chǎn)生的生理以及心理影響。方法：選取我院收治的100例上消化道患者，2018年10月至2019年10月為研究時(shí)間范圍，依據(jù)入院時(shí)間順序，采取隨機(jī)抽獎(jiǎng)法分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和參照組（n=50），其中參照組上消化道出血患者應(yīng)用胃鏡治療實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組上消化道出血患者應(yīng)用胃鏡治療實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理后患者止血有效率以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：（1）治療上消化道出血患者過程中，實(shí)驗(yàn)組再出血患者1例小于參照組，顯效37例，有效12例，數(shù)據(jù)明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組上消化道患者護(hù)理滿意率（93.10%）與參照組（65.52%）相比較高，具組間差異性確切（P<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者經(jīng)過胃鏡治療，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者出血率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;胃鏡治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;止血率

上消化道出血屬于消化內(nèi)科疾病，常見病因是潰瘍性出血，癥狀是臉色蒼白、伴有頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克，甚至危及生命^[1]。由此可見，采用胃鏡治療尤為重要?；颊咴谥委熎陂g，必須結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，才可以有效改善患者治療效果。本院研究100例上消化道出血患者，采取常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理對(duì)心理和生理產(chǎn)生影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年10月至2019年10月我院所收治的上消化道出血患者100例，按照隨機(jī)抽簽法，將患者為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組上消化道出血患者年齡范圍為22-70歲，平均年齡（52.27±1.68）周歲。參照組上消化道出血患者年齡范圍為25-68歲，平均年齡（55.29±5.31）周歲。上消化道出血患者年齡范圍統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）上消化道患者出血病癥;（2）年滿18周歲以上患者。非納入標(biāo)準(zhǔn)：其他部位出現(xiàn)患者。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)士人員告知患者術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)，術(shù)后多食用半流食等普遍的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院時(shí)，第一時(shí)間了解患者病情，對(duì)其護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，將非治療標(biāo)準(zhǔn)排除，時(shí)刻關(guān)注患者病情，一旦發(fā)生患者出現(xiàn)嘔血情況，定時(shí)為患者測(cè)量血壓。（2）優(yōu)質(zhì)檢查護(hù)理：護(hù)理期間，患者定期采血，分析水電解質(zhì)失衡情況，同時(shí)區(qū)分不同年齡階段的患者，特別是老年患者，心臟病患者，實(shí)施的輸液速度存在明顯的差異。（3）優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生護(hù)理：護(hù)理期間，患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，必須馬上清除口腔內(nèi)的血塊，減少感染情況的發(fā)生。此外，若存在便血患者，每天應(yīng)及時(shí)清洗肛門，保持好個(gè)人衛(wèi)生。（4）優(yōu)質(zhì)情緒護(hù)理：對(duì)胃鏡治療相關(guān)知識(shí)告知患者及其家屬，若患者治療階段出現(xiàn)不良情緒，立即給予心理干預(yù)，加強(qiáng)患者和家人溝通，每天定時(shí)疏導(dǎo)患者情緒，樹立患者治療信心。（5）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：術(shù)后患者飲食，主要以清淡為主，五天內(nèi)禁食保持空腹，不宜飲食，五天后可以多食用流食，慢慢過渡為半流食以及非流食，同時(shí)患者飲食不宜過量，保持七分飽，減少腸胃負(fù)擔(dān)，有利于腸胃功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組止血情況，分析患者顯效、有效、再出血以及止血有效率等相關(guān)數(shù)據(jù)。

（2）觀察兩組護(hù)理情況，分析患者非常滿意、比較滿意、不滿意以及總滿意率等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究100例上消化道出血患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組治療臨床效果情況通過計(jì)數(shù)資料（顯效、有效、再出血、止血有效率、非常滿意、比較滿意、不滿意、總滿意率）X²檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線，反之無意義。

2結(jié)果

2.1上消化道患者止血有效率比較

實(shí)驗(yàn)組止血有效率98.00%，參照組止血有效率76.00%，經(jīng)兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組止血有效率高于參照組，而且差異明顯（P<0.05）（如表1）

2.2上消化道患者護(hù)理滿意率比較

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，非常滿意42例，比較滿意3例，不滿意5例，總滿意率為90.00%。參照組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，非常滿意34例 比較滿意2例，不滿意14例，總滿意率為72.00%。經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組非常滿意、比較滿意度均高于參照組，實(shí)驗(yàn)組不滿意度低于參照組，差異顯著（P<0.05）（如表2）

3 討論

治療上消化道出血，采取胃鏡治療措施聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足了患者護(hù)理需求，在止血方面取得很好療效。

上消化道出血量范圍通常在1000ml以上，被判定為血液循環(huán)衰竭，這種急診病癥，惡化進(jìn)度快，若治療不及時(shí)，護(hù)理不得當(dāng)，會(huì)威脅患者的生命^[4-5]。在治療過程中，利用胃鏡技術(shù)可以觀察到患者出血位置，給予患者用藥，首次胃鏡下給藥，患者會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，特別是治療期間五天內(nèi)不能飲食，導(dǎo)致患者不接受治療，所以必須聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)患者不良情緒，減輕心理壓力，配合醫(yī)生治療。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以根據(jù)不同的患者病情，實(shí)施不同的護(hù)理服務(wù)，站在患者角度思考，分析其心理特點(diǎn)，提高患者治療的主動(dòng)性，與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)有明顯優(yōu)勢(shì)?；颊咝g(shù)后必須注意飲食問題，遵醫(yī)囑禁食五天，五天后過渡飲食，先從流食開始、半流食、非流食，循序漸進(jìn)實(shí)施，逐漸恢復(fù)腸胃功能。同時(shí)對(duì)患者突發(fā)情況，可以及時(shí)采取有效的護(hù)理措施應(yīng)對(duì)，減少患者不良心理產(chǎn)生^[6-7]。

綜上所述，治愈上消化道出血患者，必須實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理和胃鏡治療有效聯(lián)合，提高止血效果，讓患者體驗(yàn)最好的護(hù)理服務(wù)，治療效果顯著，具有臨床普及意義。

參考文獻(xiàn)：

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