手術室護理配合預防骨科切口感染的效果觀察

摘要：目的：觀察與研究手術室護理配合在預防骨科切口感染中的應用效果。方法：于2017年5月-2019年5月這一時間段內選取70例病歷資料完整的骨科手術患者，以電腦隨機數字表方式將70例患者平均分為兩組，35例實施一般護理（常規(guī)組），35例采取手術室護理配合（研究組），分析對切口感染的影響。結果：研究組發(fā)生2例切口感染，發(fā)生率為5.71%（2/35），低于常規(guī)組的22.86%（8/35），差異明顯，P<0.05。結論：在骨科手術切口感染預防中應用手術室護理配合，能夠有效預防切口感染發(fā)生，降低切口感染發(fā)生率。

關鍵詞：手術室護理配合;骨科切口感染;應用效果

引言

骨科手術是一種修復或者重建手術，具有手術時間長、暴露范圍大等特點，如果護理不得當，極易造成感染，引發(fā)諸多并發(fā)癥，進而影響治療效果和預后結局，手術室護理配合是骨科手術護理干預中的關鍵所在，也是預防切口感染，提高手術療效的重要措施^[1]。本次研究于2017年5月-2019年5月這一時間段內選取70例病歷資料完整的骨科手術患者，予以分組后進行不同護理干預，分析對切口感染的影響。

1 資料與方法

一般資料

于2017年5月-2019年5月這一時間段內選取70例病歷資料完整的骨科手術患者，以電腦隨機數字表方式將70例患者平均分為兩組，常規(guī)組（n=35例）：男性21例、女性14例，年齡值域21～72歲之間，均齡（55.1±8.3）歲;研究組（n=35例）：男性22例、女性13例，年齡值域22～73歲之間，均齡（55.8±8.7）歲;參與研究的所有患者事先對研究知情且主動簽訂研究知情書，經統(tǒng)計學對不同組患者基線資料對比計算后發(fā)現差異較小，P>0.05，故此研究結果可以形成有效對比。

1.2 方法

35例實施一般護理（常規(guī)組），根據手術要求做好相關準備工作，術中密切監(jiān)測患者各項生命體征，術后給予用藥、飲食、運動等方面的指導。

35例采取手術室護理配合（研究組），（1）術前，護理人員全面詳細了解患者個人情況和既往病史，評估機體器官功能、手術耐受性等，做好手術器械、急救物品等準備工作，并對其進行嚴格的殺菌與消毒，執(zhí)行無菌操作，找出容易造成感染的因素，制定相應的預防控制與解決措施，同時，根據手術要求指導術前禁食、禁水，根據其受教育程度、理解能力選取合適的方式對其進行健康宣教，以此提高治療與護理的配合度和依從性，對存在心里負擔與不良情緒的患者給予疏導和鼓勵，使其能夠保持平常心態(tài)配合手術，減少不良情緒造成的應激反應^[2]。（2）術中，護理人員熟練掌握手術流程，再次確定手術物品、器械是否被污染，做好手術器械的遞送，盡可能縮短手術時間，及時調整手術室溫度、濕度、光線，做好患者的保暖措施，避免細菌滋生，另外，加強生命體征監(jiān)測，一旦發(fā)生異常及時告知醫(yī)生并協助處理，確保手術能夠順利完成，手術結束后及時清點手術器械、使用物品，防止將相關物品遺留在患者體內。（3）術后，加強手術切口管理，定期對病房進行通風、清潔、消毒，避免發(fā)生交叉感染，定期測量患者體溫，觀察引流管實際情況，實施護理工作過程中，護理人員也需要做好自身衛(wèi)生，防止將細菌帶給患者，另外，告知家屬與患者接觸過程中也要注意，避免發(fā)生感染^[3]。

1.3觀察指標

1. 觀察兩組切口感染發(fā)生率，感染標準：患者體溫超過38℃;引流管部位出現膿稠物;伴有血壓下降、寒顫等癥狀;切口長時間無愈合跡象^[4]。

1.4統(tǒng)計學分析

研究中所涉及數據資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料（）表示，組間比較t檢驗，計數資料（n，%）表示，組間比較χ²檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組切口感染發(fā)生率對比

研究組發(fā)生2例切口感染，發(fā)生率為5.71%（2/35），低于常規(guī)組的22.86%（8/35），差異明顯，P<0.05，見表1。

3 討論

數據資料顯示，骨折、骨關節(jié)病變等骨科疾病的發(fā)病率在不斷上升，骨科手術的關鍵在于無菌操作，以及術后的感染預防，造成的切口感染的因素較多，主要包括手術器械、物品消毒不徹底，手術環(huán)境未符合無菌標準，護理操作不熟練造成手術時間延長，使得外源性感染幾率增加，以及術后護理工作不規(guī)范等^[5]。一旦發(fā)生切口感染，不僅會影響手術治療效果，還會引起其他一系列相關并發(fā)癥，影響術后恢復，一般手術護理，由于其過于機械化，缺乏系統(tǒng)性和針對性，很難滿足不同患者的實際需求，因此，護理效果不是特別理想，手術室護理配合是一種針對手術制定的科學有效的護理干預模式，是以患者為中心，根據其實際情況，結合手術流程，給予患者個體化的護理服務，整個護理過程重點強調無菌操作，護理程序更加規(guī)范，能夠有效預防和控制切口感染。

研究結果表明，研究組發(fā)生2例切口感染，發(fā)生率為5.71%（2/35），低于常規(guī)組的22.86%（8/35），差異明顯，P<0.05，說明手術室護理配合在骨科切口感染預防中的效果比較顯著，分析原因在于手術室護理配合更具系統(tǒng)性、科學性、以及針對性，能夠根據患者實際做好并發(fā)癥預防控制措施。

綜上，在骨科手術切口感染預防中應用手術室護理配合，能夠有效預防切口感染發(fā)生，降低切口感染發(fā)生率。

參考文獻：

[1]劉文瀘.手術室護理配合對骨科手術切口感染的影響效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（17）：68-70.

[2]劉愛群.分析手術室護理配合對于骨科切口感染發(fā)生情況的影響[J].當代醫(yī)學，2019，25（12）：174-176.

[3]李春輝，張明明.手術室優(yōu)質護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（27）：181-182.

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[5]張園園， 董青青. 手術室護理干預在骨科手術切口感染預防中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（15）：171-172.