一例重癥社區(qū)獲得性肺炎患者的個(gè)案護(hù)理

摘要：總結(jié)一例重癥社區(qū)獲得性肺炎患者的護(hù)理?；颊咭颉翱人钥忍禋獯?天”入院，入院后予止咳、平喘、化痰、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，期間予以預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、院外延續(xù)性護(hù)理等措施。經(jīng)治療及護(hù)理，患者咳嗽咳痰氣促癥狀改善，未見(jiàn)相關(guān)并發(fā)癥，予以出院。

關(guān)鍵詞：社區(qū)獲得性肺炎;護(hù)理

社區(qū)獲得性肺炎是在院外由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅(qū)癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個(gè)社區(qū)獲得性肺炎患者都會(huì)有前驅(qū)癥狀，其發(fā)生率依病原體不同一般在30%～65%之間。而且現(xiàn)在發(fā)病的幾率呈快速上升的趨勢(shì)，也是研究的熱點(diǎn)。

1.病例介紹

1.1基本資料

1.2.輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

影像學(xué)檢查

1.3.用藥情況

美平、特治星、拜復(fù)樂(lè)等抗感染，沐舒坦、切諾、富露施泡騰片等化痰，克賽抗凝，氨基酸營(yíng)養(yǎng)支持，金雙歧調(diào)節(jié)腸道菌群，美多芭及達(dá)靈復(fù)治療帕金森病，絡(luò)活喜降壓，乳果糖通便治療。

2.護(hù)理過(guò)程

2.1、護(hù)理評(píng)估

2.2、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)

3.出院指導(dǎo)

飲食上，患者胃管已拔除，洼田飲水評(píng)估為2級(jí)，少食多餐，低鹽低脂，多食高蛋白易消化食物，關(guān)注有無(wú)嗆咳反應(yīng)。教會(huì)家屬及陪護(hù)觀察病人皮膚情況，指導(dǎo)其翻身拍背的手法，在家臥床休息狀態(tài)應(yīng)使用翻身枕，協(xié)助翻身拍背，保持衣物及床單位的整潔干凈，預(yù)防壓瘡。指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)：如握拳運(yùn)動(dòng)，舉手運(yùn)動(dòng)，抬腿運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)起床三步曲，預(yù)防跌倒。出院后繼續(xù)服用止咳化痰及治療帕金森疾病的藥物，關(guān)注有無(wú)藥物不良反應(yīng)，定期反院復(fù)查，如出現(xiàn)發(fā)熱、反流誤吸等情況需及時(shí)就醫(yī)。

4.延續(xù)服務(wù)

5.總結(jié)

通過(guò)對(duì)本個(gè)案的護(hù)理，更加明確，由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變，表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱、抵抗力下降等衰老現(xiàn)象，加之老年人基礎(chǔ)疾病多，因而老年病人大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差;巧用各種評(píng)估表，對(duì)我們臨床護(hù)理工作有很好的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]成人社區(qū)獲得性肺炎基層診療指南（2018）

[2]2018社區(qū)獲得性肺炎管理建議

[3]2019 NICE咳嗽（急性）抗菌藥物處方指南（NG.120）

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[5]《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社"第6版

[6]《康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)》人民衛(wèi)生出版社"2015

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[8]《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社"下冊(cè)"第14版