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    骨關節(jié)炎患者采用綜合護理干預對其負性情緒的影響探析

    2019-04-29 00:00:00張為
    健康護理 2019年17期

    摘要:目的:探討骨關節(jié)炎患者采用綜合護理干預對其負性情緒的影響。方法 本次研究對象為我院2017年7月至2018年9月期間收治的70例骨關節(jié)炎患者,按照抽簽結果將其分成對照組(n=35,使用常規(guī)護理)和觀察組(n=35,使用綜合護理),比較兩組患者護理前及護理3個月后的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)分數。結果 護理前兩組患者的SAS、SDS評分差異不大,Pgt;0.05,護理3個月后,觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組,差異較大,Plt;0.05。結論 骨關節(jié)炎患者采用綜合護理干預,可以有效調節(jié)其負性情緒。

    關鍵詞:骨關節(jié)炎;骨關節(jié)炎;負性情緒

    前言

    骨關節(jié)炎多發(fā)于老年人群,即因勞損、創(chuàng)傷等原因導致的關節(jié)軟骨退化損傷?;颊唛L期受關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等癥狀的折磨,活動能力受限,容易產生抑郁、焦慮負性情緒,若是患者的不良心理未能及時得到排解,會降低治療依從性,延長康復時間。因此,臨床要通過有效的護理干預調節(jié)患者的負性情緒。綜合護理關注患者的身心同步健康發(fā)展,通過全面、系統(tǒng)的護理措施提高患者生理及心理的舒適度,能幫助其樹立康復信心。本次我院將綜合護理應用于骨關節(jié)炎患者,有效改善了患者的負性情緒,具體如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究(已取得醫(yī)院倫理委員會的批準)對象為我院的70例骨關節(jié)炎患者(入院時間均為2017年7月至2018年9月期間),通過抽簽的方式將其分成對照組(n=35,抽到數字0)和觀察組(n=35,抽到數字1)。對照組有男20例,女15例;年齡56~78(65.11±3.12)歲;病程2~10(5.46±1.20)年。觀察組有男18例,女17例;年齡55~79(65.37±3.33)歲;病程2~10(5.87±1.04)年。兩組患者的臨床資料差異不大,Pgt;0.05,可比性高。

    納入標準:患者均符合WHO指定的骨關節(jié)炎診斷標準并經CT、MRI等確診;患者及家屬均同意參與研究;患者的溝通、理解能力正常。排除標準:殘疾患者;惡性腫瘤患者;精神疾病患者。

    1.2護理方法

    對照組患者接受常規(guī)護理,如用藥指導、監(jiān)測生命體征等。觀察組使用綜合護理,具體如下:

    (1)健康宣教。從患者入院開始,在其整個住院期間,護士向其發(fā)放骨關節(jié)炎知識手冊,經常通過聊天、講座等方式向其介紹疾病的病因、治療方法、康復手段、預期效果、注意事項等;向其介紹康復成功的案例,請同期住院中康復情況較好的患者分享自己的治療、護理體驗,鼓勵患者之間多交流。(2)心理護理。護士要密切注意患者的情緒,察覺到其存在負性情緒時要及時綜合其性格、文化水平、喜好等開展心理疏導,通過聊天、播放音樂、視頻、游戲等方式轉移其注意力,幫助其樹立康復信心。(3)疼痛護理。護士在患者感到關節(jié)疼痛時對其進行疼痛評估并做好記錄,包含患者個人信息、疼痛部位、疼痛評分、持續(xù)時間、睡眠影響情況、情緒影響等內容。若患者疼痛度lt;3分,此后每天9點進行疼痛評估;若gt;5分者,鎮(zhèn)痛后20min內再行評估,接著每隔4h進行評估1次。醫(yī)護人員進行評估結果幫助患者緩解疼痛?;颊咛弁炊容p時,盡量使用物理或轉移注意力的方法進行止痛,如先冷敷后熱敷、聽音樂、玩游戲、按摩等;若疼痛感較重,患者難以忍受,給予其鎮(zhèn)痛藥物。

    1.3觀察指標

    使用焦慮自評量表(SAS)[1]、抑郁自評量表(SDS)[2]對兩組患者護理前及護理3個月后的負性情緒進行評分。其中,SAS包含焦慮、軀體疼痛、靜坐不能等20題,每題均為1~4分,滿分為80分,臨界值為53分,患者的分數越高表示焦慮情緒越嚴重。SDS包含抑郁、苦惱、疲勞等20題,每題均為1~4分,滿分為80分,臨界值為50分,患者的分數越高表示抑郁情緒越嚴重。

    1.4統(tǒng)計學處理

    使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理,以表示計量資料,使用t檢驗,若Plt;0.05則可視差異具有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    護理前兩組患者的SAS、SDS評分差異不大,Pgt;0.05,護理3個月后,觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組,差異較大,Plt;0.05。見表1。

    3.討論

    本次研究顯示,我院給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組患者綜合護理,發(fā)現護理后觀察組的SAS及SDS評分均低于對照組,差異較大,Plt;0.05,說明綜合護理對改善患者負性情緒的效果好于常規(guī)護理。出現上述結果的原因在于:常規(guī)護理的關注重點在于患者的軀體恢復,極少關注患者的心理健康,患者長期在不良情緒的引導下會降低治療、護理依從性,延長預后時間。綜合護理以人為本,同步關注患者的身心健康,通過全面、系統(tǒng)的措施提高患者的生理、心理舒適度。綜合護理中的健康宣教能讓患者掌握疾病的相關知識,讓其心中有數,避免患者因不了解疾病而產生恐懼、焦慮等負面心理;心理護理可以在患者出現負性情緒時及時予以疏導,能有效排解其心中苦悶,樹立康復信心;疼痛護理能有效緩解患者疼痛感,避免其因疼痛過度產生煩躁等負性情緒、不配合護理工作。

    總之,給予骨關節(jié)炎患者綜合護理,可以有效改善去負性情緒,值得臨床進一步推廣。

    參考文獻:

    [1]常明姣.綜合護理干預對骨關節(jié)炎患者負性情緒的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(18):120+122.

    [2]夏晶晶,陳華蘋,朱艷麗.綜合護理干預對骨關節(jié)炎患者負性情緒的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(14):66-67.

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