術(shù)中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術(shù)圍手術(shù)期護理的效果評價

摘要：目的：探究術(shù)中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術(shù)圍手術(shù)期護理的效果。方法：選取我院2018年4月—2019年5月我院收診的70例患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，對照組35例患者用圍手術(shù)期常規(guī)護理，觀察組35例患者用圍手術(shù)期針對性護理，對比兩組的護理后的VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組SAS評分低于對照組（Plt;0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：對術(shù)中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術(shù)進行圍手術(shù)期護理，其具有較好的治療效果，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：術(shù)中喚醒;腦功能區(qū)病變;圍手術(shù)期護理

腦部功能區(qū)病變是外科中一種嚴(yán)重的疾病，其臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀，會使患者產(chǎn)生癲癇等問題，其治療難度較大，具有較高的風(fēng)險，患者經(jīng)過治療后會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，提高患者的死亡率，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量^[1]?，F(xiàn)如今，臨床上多用術(shù)中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術(shù)進行治療，其具有較小的風(fēng)險。但患者在圍手術(shù)期中，易受到其他相關(guān)的因素的影響，對患者的手術(shù)結(jié)果和術(shù)后康復(fù)造成不良的影響，因此，為了保證手術(shù)效果，增加患者的康復(fù)速度，現(xiàn)醫(yī)學(xué)上多對患者進行圍手術(shù)護理，使其能夠有效的提高患者的治療效果^[2]。本文通過分析術(shù)中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術(shù)圍手術(shù)期護理的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1研究對象

選取我院2018年4月—2019年5月我院收診的70例患者，將其分為觀察組和對照組，對照組35中男性有18例，女性有17例，年齡最小的為18歲，年齡最大為59歲，平均年齡為（40.8±5.6）歲;其中初中學(xué)歷有5例，中專和高中學(xué)歷有20例，大專以上學(xué)歷有10例;其中腦膠質(zhì)瘤20例，腎癌腦轉(zhuǎn)移有10例，腦動脈畸形伽馬刀術(shù)后囊腫5例。觀察組35中男性有20例，女性有15例，年齡最小的為19歲，年齡最大為62歲，平均年齡為（42.6±5.8）歲;其中初中學(xué)歷有3例，中專和高中學(xué)歷有22例，大專以上學(xué)歷有10例;其中腦膠質(zhì)瘤16例，腎癌腦轉(zhuǎn)移有10例，腦動脈畸形伽馬刀術(shù)后囊腫9例。兩組患者在性別、年齡和腫瘤性質(zhì)上均無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組患者進行圍手術(shù)期常規(guī)護理。術(shù)前：對患者講述手術(shù)注意事項，指導(dǎo)患者配合護理，降低患者的心理壓力，指導(dǎo)患者選擇正確臥位。術(shù)中：為患者做好保暖工作，增加喚醒患者的成功率;當(dāng)患者被喚醒后，要詢問的患者的相關(guān)高山，并對其進相關(guān)指導(dǎo)。術(shù)后：囑托患者臥床休息，比對患者進行飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)患者產(chǎn)生不良情況時，要及時的對患者進行指導(dǎo)^[3]。

對觀察組患者進行圍手術(shù)其針對性護理。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為患者進行以下幾點：

①對患者的肢體活動進行監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)患者肢體活動異常，運用影像學(xué)對其進行檢查，若確認(rèn)為異常，要及時的對患者進行按摩、推拿等運動指導(dǎo)。②護理人員要注意患者的語調(diào)、語速等，通過觀察患者的肢體語言，與患者進行交流，是患者能夠有效的配合治療。③患者術(shù)前長伴隨癲癇的發(fā)生，要對患者進行藥物預(yù)防，若患者術(shù)后發(fā)生癲癇，護理人員要對其進行藥物治療，使其能夠有效的控制癲癇的發(fā)病情況。④根據(jù)患者的性格忒點，對患者進行心理疏導(dǎo)，使其能夠有效的提高患者的康復(fù)效果^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)前和手術(shù)后SAS評分，運用SAS量表對兩組患者進行評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。

對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，其主要包括腦水腫、肢體供能障礙、語言功能障礙和癲癇。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析資料運用PSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，采取t檢驗;無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取c²檢驗;Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS評分對比

觀察組SAS評分低于對照組（Plt;0.05）。如表1：

2.2兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）。如表2：

3討論

術(shù)中喚醒下腦功能去病變切除術(shù)是治療腦部功能性病變的有效方式，但具有較高的危險性，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，會對患者的治療效果造成不良的影響，對患者的生命健康造成威脅。

圍手術(shù)期常規(guī)護理不能夠?qū)颊叩牟“Y進行針對性護理，使其不能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。而圍手術(shù)期針對性護理能夠根據(jù)患者的病情進展。對患者的并發(fā)癥進行針對性護理，其能夠有效的降低患者的相關(guān)風(fēng)險，提高患者的治療效果^[5]。

根據(jù)上述分析，觀察組SAS評分低于對照組（Plt;0.05）。這主要源于圍手術(shù)期針對護理能夠?qū)颊咝睦砗蜕磉M行有效的護理，使其能夠有效的穩(wěn)定患者焦慮情緒，提高患者面對治療的新信心。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）。這主要源于圍手術(shù)期針對性護理能夠有效的根據(jù)患者的可能產(chǎn)生的并發(fā)癥制定相應(yīng)的預(yù)防和護理方案。

綜上所述，圍手術(shù)期護理對于術(shù)中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術(shù)患者具有較好治療效果，緩解患者的焦慮情緒，其能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。

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