圍術(shù)期護(hù)理用于外固定支架治療老年股骨粗隆間骨折患者中的臨床效果

摘要：目的：本文主要對圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用在老年IFF（股骨粗隆間骨折）患者在進(jìn)行外固定支架治療中的應(yīng)用價(jià)值展開分析。方法：納入本次研究的主體為200例于2017年07月～2019年07月期間本院收治的老年IFF患者，經(jīng)回顧研究的方式將研究的患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組（例數(shù)=100例）在護(hù)理期間施予其常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=100例）在護(hù)理期間施予其圍術(shù)期護(hù)理，對對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果展開分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后其護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度比對照組更優(yōu)，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對比中有明顯差異（Plt;0.05）。結(jié)論：在老年IFF患者在進(jìn)行外固定支架治療中應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理，可保障其護(hù)理滿意度、總有效率得以進(jìn)一步提升，可推廣。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期護(hù)理;股骨粗隆間骨折;護(hù)理效果;外固定支架;生活質(zhì)量

股骨粗隆間骨折屬于常見的多發(fā)疾病，且該病在臨床中的發(fā)病主要以老年化群體為主，這主要與老年身體機(jī)能減退有關(guān)^[1]。本文主要對圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用在老年IFF（股骨粗隆間骨折）患者在進(jìn)行外固定支架治療中的應(yīng)用價(jià)值展開分析，研究如下文詳述：

1.研究資料

1.1資料

納入本次研究的主體為200例于2017年07月～2019年07月期間本院收治的老年IFF患者，經(jīng)回顧研究的方式將研究的患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組男女為57：43，年齡63-89歲，平均年齡（75.34±13.70）歲。對照組男女為54：46，年齡62歲-87歲，平均年齡（74.74±12.83）歲?；颊?、家屬在治療前已了解治療方案、風(fēng)險(xiǎn)，自愿簽署了知情同意書。本次研究之中實(shí)驗(yàn)組資料和對照組資料并沒有明顯的差異，（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組（例數(shù)=100例）在護(hù)理期間施予其常規(guī)護(hù)理，主要指導(dǎo)患者做好治療前的相關(guān)準(zhǔn)備，加強(qiáng)病房環(huán)境的改善，定期對其患處展開消毒，避免骨折部位因?yàn)槠渌脑驅(qū)е赂腥?，進(jìn)而保障其可配合治療。

實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=100例）在護(hù)理期間施予其圍術(shù)期護(hù)理，如下：

1. 術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要及時(shí)和家屬說明患者住院的環(huán)境、科室相關(guān)制度，及時(shí)為其答疑解惑，和患者建立起和諧的關(guān)系，以保障其緊張感得以進(jìn)一步緩解。對患者的心理需求展開階段性評估，護(hù)理人員需對患者、家屬的心理需求、狀況實(shí)時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，盡量的滿足其心理需求，幫助其建立起治療信心。在進(jìn)行牽引期間，患者需應(yīng)用手術(shù)牽引床且對其進(jìn)行下肢皮牽引術(shù)，了解其是否出現(xiàn)足下垂?fàn)顩r，且需要了解患者個(gè)人的膝關(guān)節(jié)外側(cè)是否受壓，患者的足跟部牽引帶是否會(huì)導(dǎo)致其皮膚壞死。日?；颊叩钠つw需應(yīng)用毛巾墊好，且需要經(jīng)常進(jìn)行按摩，并對其患肢末梢學(xué)運(yùn)狀況進(jìn)行觀察。對其生命體征變化狀況進(jìn)行觀察，了解其是否出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等異常狀況，若出現(xiàn)需要及時(shí)告知醫(yī)師。指導(dǎo)其在床上進(jìn)行大小便，了解大便器如何正常應(yīng)用，避免蹭破其皮膚最后導(dǎo)致其發(fā)生褥瘡。術(shù)前12小時(shí)禁食且6小時(shí)前禁水，避免其出現(xiàn)嘔吐或誤吸。麻醉成功后需留置導(dǎo)尿，這樣可有效減少其痛苦，避免其出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)。
2. 術(shù)后護(hù)理。術(shù)后需要對其生命體征變化狀況進(jìn)行觀察，按照其狀況給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧，并記錄好生命體征的相關(guān)指標(biāo)，對其外固定支架釘孔的狀況進(jìn)行觀察并了解其是否出現(xiàn)異常分泌物滲出，傷口敷料是否出現(xiàn)松動(dòng)和脫落，了解其是否出現(xiàn)紅熱、腫痛等征象。釘孔需要每天進(jìn)行兩次點(diǎn)酒精，藥物需在無菌環(huán)境下進(jìn)行定時(shí)更換，且保障其釘孔處時(shí)刻保持干燥。應(yīng)用氣墊床且對受壓部位進(jìn)行按摩，定期進(jìn)行體位的更換，保持其皮膚的干燥，避免其出現(xiàn)褥瘡。鼓勵(lì)其進(jìn)行咳嗽，若有痰需要及時(shí)咳出，每隔2小時(shí)進(jìn)行翻身、刺激咳痰以及叩背等。加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)感染方面的預(yù)防，需要鼓勵(lì)其每日多飲水，且定時(shí)進(jìn)行開放導(dǎo)管以排尿。按照醫(yī)囑進(jìn)行抗生素的應(yīng)用，每日進(jìn)行2次的會(huì)陰護(hù)理。將其下肢抬高，以保障其靜脈回流。加強(qiáng)其關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，從被動(dòng)慢慢的過渡至主動(dòng)活動(dòng)。在術(shù)后需要加強(qiáng)其下肢狀況的觀察，了解其下肢腫脹、膚色以及淺靜脈溫度、充盈狀況，了解其訴求，避免出現(xiàn)異常。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

此次研究在經(jīng)過對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析時(shí)均采用PPSS22.0軟件，關(guān)于組別間計(jì)數(shù)資料的對比和分析中采用（n%）對相關(guān)結(jié)果展開相應(yīng)的表述，關(guān)于組別間計(jì)量資料的對比和分析中采用（x±s）對相關(guān)的結(jié)果展開相應(yīng)的表述，組別間的檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用Plt;0.05對數(shù)據(jù)展開核對，此次研究中組別間P值對比若小于0.05，則可判定組別間數(shù)據(jù)的分析和對比有意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后其護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度評分比對照組更優(yōu)，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對比中有明顯差異（Plt;0.05）。詳細(xì)見表1：

3.討論

股骨粗隆間骨折在臨床之中是常見的疾病，會(huì)對其患者的生活質(zhì)量、生理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響?；颊咝枰M(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，且在臨床中對于護(hù)理的要求比較高，需要按照患者的心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)，做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。圍術(shù)期護(hù)理可有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理本身存有的不足，有效的避免患者出現(xiàn)不良情緒，情緒可保持在穩(wěn)定的狀態(tài)之中，有利于患者配合進(jìn)行后續(xù)的治療，進(jìn)而保障醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升^[2-3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后其護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度評分比對照組更優(yōu)，組別間結(jié)果數(shù)據(jù)分析和對比中有明顯差異（Plt;0.05）。概而言之，在老年IFF患者在進(jìn)行外固定支架治療中應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理，可保障其護(hù)理滿意度、總有效率得以進(jìn)一步提升，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑩瑩，張娟.護(hù)理干預(yù)對老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（23）：155+157.

[2]張英姿.中醫(yī)規(guī)范化疼痛管理模式在股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（04）：140-142.

[3]周麗華.精細(xì)化護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折行PFNA術(shù)治療中的應(yīng)用及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（34）：159-160.