心理護理干預(yù)在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后護理中的應(yīng)用

摘要：目的：探析在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后患者中應(yīng)用心理護理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2018年3月至2019年3月期間收治的74甲狀腺乳頭狀腺癌患者作為研究對象，在所有患者經(jīng)手術(shù)治療后以不同的護理方式進行分組，將單一應(yīng)用常規(guī)護理的37例患者納入對照組，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù)的37例患者納入觀察組。觀察兩組干預(yù)前后焦慮情緒變化情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組SAS評分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評分均已下降，且觀察組降幅大于對照組，差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論 在甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后實施心理護理干預(yù)，可促進患者負(fù)面情緒的改善。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù);甲狀腺乳頭狀腺癌;術(shù)后護理

前言

甲狀腺乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中發(fā)病率較高的一種類型，目前以手術(shù)治療為主。然而，手術(shù)易引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，再加上手術(shù)可對患者機體造成一定創(chuàng)傷^[1]，進而影響到患者的身心狀態(tài)，使患者并伴強烈的負(fù)面情緒，延緩術(shù)后康復(fù)速度。因此，為解決這一問題，我院在收治的74例甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后主要實施心理護理干預(yù)，旨在通過心理疏導(dǎo)減輕手術(shù)給患者帶來的影響^[2]，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月期間收治的74甲狀腺乳頭狀腺癌患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)病理檢查明確病情為甲狀腺乳頭狀腺癌，且于我院接受手術(shù)治療;患者知情且自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知障礙或精神疾病者;合并局部或全身傳染者。以術(shù)后護理方式的不同進行分組，將單一應(yīng)用常規(guī)護理的37例患者納入對照組，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù)的37例患者納入觀察組。對照組男女比例12：25;年齡范圍在21～60歲之間，平均年齡為（47.25±4.30）歲;體重范圍在47～75之間，平均體重為（57.12±2.44）kg。觀察組男女比例10：27;年齡范圍在22～62歲之間，平均年齡為（48.03±4.17）歲;體重范圍在46～74之間，平均體重為（57.19±2.50）kg。在上述資料比較上，組間無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組單一接受常規(guī)護理，即術(shù)后由護理人員在飲食、用藥等方面上予以患者指導(dǎo)，并做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

而觀察組則在以上基礎(chǔ)上接受心理護理干預(yù)，方法：（1）心理疏導(dǎo)：術(shù)后主動詢問患者身心感受，并鼓勵患者傾訴內(nèi)心，通過與患者的互動了解其負(fù)面情緒的起源，以便開展個性化的心理疏導(dǎo)工作。同時，向患者講解積極心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者回想感到快樂與幸福的事情，從而放大幸福感，調(diào)整身心狀態(tài)。（2）冥想訓(xùn)練：為患者安排安靜的病房，在病房中播放輕柔的音樂，指導(dǎo)患者平臥于病床上放松身心，想象自己身處于大自然中，充分感受大自然的生靈氣息，例如海浪聲與風(fēng)聲等，讓患者在護理人員的指導(dǎo)下憧憬未來的生活，緩解內(nèi)心的壓力。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用SAS評分對兩組護理前后焦慮情緒進行評估，該量表中包含20個條目，例如焦慮、驚恐、害怕等，依據(jù)評分可分為輕度焦慮（50～59分）、中度焦慮（60～69分）與重度焦慮（70分以上）^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量指標(biāo)采用（）表示，行t檢驗，若檢驗結(jié)果顯示Plt;0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)前，兩組SAS評分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評分均已下降，且觀察組降幅大于對照組，差異顯著（Plt;0.05），見表1。

3.討論

由于患者對手術(shù)治療認(rèn)識不全面，過分擔(dān)憂術(shù)后的康復(fù)，導(dǎo)致患者長時間處于負(fù)面情緒中，進而延緩術(shù)后的恢復(fù)速度。而心理護理干預(yù)是以改善患者情緒狀態(tài)為目的的一種干預(yù)模式，應(yīng)用于甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后，可彌補常規(guī)護理的不足之處，有利于護理人員結(jié)合患者的情緒變化情況開展個性化的心理疏導(dǎo)工作^[4]，實現(xiàn)預(yù)期的護理目標(biāo)。結(jié)合此次研究結(jié)果，干預(yù)前，兩組SAS評分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評分均已下降，且觀察組降幅大于對照組，差異顯著（Plt;0.05）。分析可見觀察組經(jīng)心理護理干預(yù)后，負(fù)面情緒的改善情況優(yōu)于對照組，說明護理人員在實施心理護理干預(yù)時是通過交流與溝通對患者負(fù)性情緒的起源進行分析，以便制定出更具個性化特點的心理護理干預(yù)措施，深入患者的內(nèi)心世界，實現(xiàn)心理疏導(dǎo)的過程。同時，護理人員通過冥想訓(xùn)練幫助患者放松緊繃的神經(jīng)，讓患者在想象大自然、感受生靈氣息的過程中釋放壓抑已久的情緒^[5]，促使心理狀態(tài)得到顯著改善。

總而言之，在甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后實施心理護理干預(yù)，可幫助患者改善術(shù)后的負(fù)面情緒。

參考文獻：

[1]張愛芳，王裕玲.心理護理干預(yù)在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：149-151.

[2]張琴.術(shù)前心理干預(yù)護理對甲狀腺癌手術(shù)效果的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（08）：120-122.

[3]張梅.心理干預(yù)護理對乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（10）：158-160.

[4]丁艷，孫紅.綜合心理護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者不良情緒及生存質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（13）：1831-1833.

[5]李秀娣.心理護理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（26）：111-113.