關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理

摘要：目的 分析骨科護理對于關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的作用。方法 將我科48名患者分為對照組和觀察組進行對比研究，通過對于其護理的情況以及取得的效果進行記錄，進而作為本文的數(shù)據(jù)支撐。結(jié)果 在對于觀察組和對照組的護理優(yōu)良率進行比較后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過個性化護理的觀察組要比普通護理的對照組的護理優(yōu)良率高。結(jié)論 進行具有特色的?？凭C合護理對于關(guān)節(jié)退行性病變老年病人具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)退行性病變;老年患者;骨科護理

關(guān)節(jié)退行性病變是在老年人當中一種常見的疾病，其表現(xiàn)出不易根除、難治療、發(fā)病率高等特性。一旦發(fā)病，嚴重影響到病患的生活，也給患者帶來極大的心理壓力。特別是在病患進行手術(shù)期間，護理人員有針對性的對病患進行高質(zhì)量服務，滿足病患需求，對其進行健康教育、積極引導，這更有利于患者積極參與到術(shù)后康復治療，有效提升病患術(shù)后生活質(zhì)量。因此，通過對比實驗法將48名患者分為對照組和觀察組進行對比研究，通過對于其護理的情況以及取得的效果進行記錄，系統(tǒng)分析個性化護理對于病患的健康幫助作用。

一、資料和方法

（一）資料

本文在進行研究的過程中，通過隨機抽取了48名膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者，并且對于這些患者的實際情況進行調(diào)查。這48名患者均存在外傷史與慢性的勞損史，因此膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了不同程度的腫脹現(xiàn)狀。將48名患者分為對照組和觀察組。

（二）方法

1.文獻法

在進行創(chuàng)作的過程中，翻閱了大量與關(guān)節(jié)退行性病變老人的骨科護理的相關(guān)理論，并進行及時記錄與總結(jié)，作為本文的理論依據(jù)。

2.對比實驗法

本文為了研究骨科護理的效果，共選取48名患者，其中對照組為24名患者，年齡為45-79歲，平均年齡為（59.2±3.6）歲。觀察組為24名患者，年齡為46-78歲，平均年齡為（58.6±4.1）歲，通過對于這些患者情況進行對比，顯示無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

（三）評價標準

評價標準分為優(yōu)、良、差三個等級，其中，優(yōu)即代表關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象消失、功能與活動的范圍也趨于正常，能夠正常的進行工作與生活。良指的是關(guān)節(jié)腫痛消失，但是關(guān)節(jié)的功能仍舊受到限制，活動后會出現(xiàn)疼痛感。差指的是患者的關(guān)節(jié)腫痛以及活動范圍等都沒有明顯的改善甚至出現(xiàn)了病情加重的現(xiàn)象。

二、研究結(jié)果與分析

對照組接受常規(guī)護理，提供安靜、整潔、溫濕度適宜的病房;密切監(jiān)測患者身體指標變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，通知醫(yī)生并配合處理;按照醫(yī)囑指導患者用藥，加以觀察有無不良反應;結(jié)合患者病情恢復狀況，安排適量運動等。

觀察組在常規(guī)護理基礎上加以個體化護理，首先組建個體化護理小組，成員包括1名主治醫(yī)師、3名護士，接受相關(guān)系統(tǒng)培訓，加以定期組織座談會，要求全體成員加入，分析、討論實際工作中存在的問題，加以制定整改措施，制定個性化護理計劃，具體如下：

（一）心理護理

從客觀角度而言，關(guān)節(jié)退行性疾病的病程相對較長，雖然發(fā)展的速度十分緩慢，但是這種疾病具有長期性和多樣性的特征。在這種情況下，老年患者一旦受到其影響，勢必會出現(xiàn)行動不便甚至臥床不起的現(xiàn)象，極容易促使老年患者產(chǎn)生不良的情緒。因此，在面對這樣的老年患者時，護理人員應當注意老年患者的情緒，一旦出現(xiàn)較大的波動，應當采用恰當?shù)男睦碜o理方法穩(wěn)定老年患者的情緒。

（二）感染護理

相對于其他年齡段的患者來講，老年患者的免疫力較低，因此加大了手術(shù)后感染的風險，對此醫(yī)護人員應當引起充分的重視，積極防范并且識別老年患者的感染風險。醫(yī)護人員要對老年患者術(shù)后的肢體活動是否增強了其疼痛感進行實時觀察，并且對于患者的傷口是否紅腫以及皮溫是否上升加大重視。一旦發(fā)現(xiàn)患者的傷口愈合情況不良，應當及時通知醫(yī)生，并且協(xié)助醫(yī)生進行傷口的處理。

（三）術(shù)后護理

對于關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的術(shù)后護理，應當注重進行關(guān)節(jié)功能的改善和恢復。手術(shù)后，護理人員應當?shù)谝粫r間對于患者的生命體征及術(shù)側(cè)肢體血運情況進行嚴密觀察，判斷患者的肢體活動與血液循環(huán)情況是否良好。同時，護理人員應當對于老年患者的傷口是否出現(xiàn)了腫脹情況進行觀察，并對患者傷口的繃帶進行合理的處理。術(shù)后，可以采用冰敷的方式減輕老年患者的疼痛，同時也能夠起到止血的作用。

（四）康復訓練

術(shù)后進行康復訓練是幫助老年患者更好恢復的必要環(huán)節(jié)，護理人員應當對于老年患者的相關(guān)的康復訓練運動進行指導，并且在必要時，給患者的下肢肌肉進行按摩，從而能夠盡快的使患者恢復。在不同的階段，所需要進行的康復運動的內(nèi)容是不同的。一般術(shù)后前兩天護理人員應當注重患者的小腿肌肉和股四頭肌的相關(guān)訓練;第三天應當建議患者進行屈膝運動，從而能夠改善和恢復患者的膝關(guān)節(jié)功能。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過對比實驗法，將治療的48名關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的結(jié)果進行了記錄，差異有統(tǒng)計學意義（x²=12.375，P<0.05）如表1所示。

通過上述表格中的對比數(shù)據(jù)能夠看出，進行個性化骨科護理后的老年患者的護理的優(yōu)良率較高，并且達到優(yōu)的患者居多，但是對照組的患者達到優(yōu)的患者相對較少，反而達到良的患者相對更多。

（二）建議

相對于年輕人和中年人來講，老年患者的抵抗力較弱，并且關(guān)節(jié)退行性病變患者會受到眾多的因素的影響，由此進行必要的術(shù)后護理十分關(guān)鍵。在進行術(shù)后的訓練活動時，護理人員應當根據(jù)老年患者的恢復情況制定合適的鍛煉計劃，不僅能夠減輕患者的負擔，而且能夠最大限度的減少術(shù)后關(guān)節(jié)出血或者粘連的發(fā)生。在對于老年患者進行護理時，護理工作和方法與關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的治療模式相協(xié)調(diào)，從而將最大的積極作用充分發(fā)揮出來，也能夠在一定程度上提升患者的治療效果^]。

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