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      住院乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生抑郁的危險因素及心理護理干預的效果研究

      2019-04-29 00:00:00朱淑萍彭英
      健康護理 2019年15期

      摘要:目的:對乙型肝炎肝硬化住院患者發(fā)生抑郁情緒的危險因素進行調(diào)查并對心理護理干預的效果進行調(diào)查。方法:以我院80例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象,采用隨機分組的方式將其分為研究組、對照組,每組40例。對所有患者抑郁情緒進行調(diào)查,同時對引發(fā)抑郁情緒的因素進行調(diào)查,對研究組人員開展心理護理,評估護理效果。結(jié)果:入院后對照組有18例患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),抑郁發(fā)生率為45.0 %,研究組有16例患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),抑郁發(fā)生率為40.0 %,P>0.05,卡方值為1.35。80例患者中共有34例患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),46例患者無抑郁表現(xiàn),總發(fā)生率為42.5 %。年齡、家庭收入、肝硬化程度、乙肝病程是導致患者出現(xiàn)抑郁的危險因素。研究組患者護理后抑郁情緒評分為(6.5±1.8)分,低于對照組(10.8±2.5)分,P<0.05。結(jié)論:導致乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生抑郁情緒的因素較多,有效的心理護理干預能夠糾正患者不良情緒。

      關(guān)鍵詞:乙型肝炎;肝硬化;抑郁;危險因素;心理護理

      乙型肝炎是最常見的傳染性肝炎類型,患者疾病后期會并發(fā)多種并發(fā)癥,肝硬化是最為常見的并發(fā)癥。合并肝硬化的乙型肝炎患者需要經(jīng)過長期的治療控制病情發(fā)展,而長期治療會給家庭帶來經(jīng)濟負擔,患者疾病治愈率非常低,病情進一步惡化的幾率較高,因此很容易引發(fā)患者焦慮、抑郁情緒[1]。不良的情緒對患者疾病的治療非常不利,心理護理管理能夠針對患者治療中的情緒進行管理,為此,本次研究將針對對乙型肝炎肝硬化抑郁情緒以及引發(fā)情緒的危險因素進行調(diào)查并調(diào)查心理護理的干預效果。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      以我院80例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象,本次研究時間從2018年5月開始至2019年5月結(jié)束。所有患者入院后均經(jīng)過相關(guān)檢查明確診斷;患者無其他疾病引發(fā)肝硬化;患者無其他臟器功能損傷表現(xiàn);患者無其他肝臟合并癥;患者住院時間超過2周;患者年齡超過18歲;患者入組前3個月未服用過抗抑郁藥物;患者既往無精神類疾病。

      研究組:患者年齡平均(46.5±10.4)歲,男性患者21例,女性19例,患者肝硬化病程平均(11.8±3.7)個月。

      對照組:患者年齡平均(46.8±10.2)歲,男性患者22例,女性18例,患者肝硬化病程平均(12.1±3.5)個月。

      1.2一般方法

      對所有患者入院后的情緒進行監(jiān)測,對患者抑郁情緒發(fā)生率進行統(tǒng)計,針對對照組患者予以常規(guī)病情管理,包括疾病治療管理、用藥管理、病情監(jiān)督,遵醫(yī)囑開展護理管理。針對研究組患者同時予以心理護理,包括溝通管理、認知管理、針對性管理三個方面。

      溝通管理:護理人員在患者入院后積極與患者交談,明確患者病情,了解患者自身感受,拉近與患者之間的距離,讓患者充分信任護理人員。根據(jù)患者的情況對患者的情緒、心理狀況進行分析和評估,為患者制定心理護理計劃。針對存在抑郁情緒者護理人員要采用引導的方式讓患者傾訴情緒,并要傾聽患者的訴說,采用同理心與患者進行交流,多支持、鼓勵患者,為患者提供情感支持[2-3]。

      認知管理:對患者疾病了解程度進行評估,明確患者的疾病認知水平,結(jié)合評估結(jié)果為患者開展健康指導,糾正患者錯誤認知,讓患者能夠積極面對治療[4]。針對患者的疑問要給予耐心的解答,采用溫和的態(tài)度與患者講解,有效消除患者疑惑情緒,讓其更好的配合治療。

      針對性管理:護理人員可結(jié)合患者心理特點采用通俗的語言與患者溝通、交流。對于治療信心低下的人員可讓治療效果理想的患者現(xiàn)身說法為患者提供支持和鼓勵,糾正患者不良情緒[5-6]。而針對孤獨感較強的患者則與家屬溝通,讓家屬多陪伴、照顧患者,緩解患者孤獨感,讓患者感受到溫暖。此外,也可采用組建興趣小組的方式來轉(zhuǎn)移患者注意力,糾正患者不良情緒。

      1.3觀察指標

      采用漢密爾頓抑郁量表對患者抑郁情況進行評估,量表總分低于7分為無抑郁,超過7分為有抑郁表現(xiàn),分數(shù)越高患者抑郁程度越高。

      1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù),t、卡方值視為檢驗指標,P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

      2.結(jié)果

      2.1兩組患者抑郁發(fā)生率:入院后對照組有18例患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),抑郁發(fā)生率為45.0 %,研究組有16例患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),抑郁發(fā)生率為40.0 %,P>0.05,卡方值為1.35。80例患者中共有34例患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn),46例患者無抑郁表現(xiàn),總發(fā)生率為42.5 %。

      2.2影響因素分析:年齡、家庭收入、肝硬化程度、乙肝病程是導致患者出現(xiàn)抑郁的危險因素,詳見下表。

      2.3抑郁情況比較:研究組患者護理后抑郁情緒評分為(6.5±1.8)分,低于對照組(10.8±2.5)分,P<0.05,詳見下表。

      3.討論

      乙型肝炎肝硬化患者疾病病程較長,在治療過程中發(fā)生抑郁情緒的幾率較高,會降低患者治療依從率,我院80例患者中抑郁發(fā)生率為42.5 %,其中年齡、家庭收入、肝硬化程度、乙肝病程是導致患者出現(xiàn)抑郁的危險因素。開展心理護理干預能夠為患者提供情感支持,減輕患者心理壓力,研究組患者在接受心理護理后抑郁情緒得到了顯著的改善,證明心理護理管理具備改善患者抑郁情緒的作用,值得在臨床中推廣。

      參考文獻:

      [1]王國珍,杜惠玲.強化健康宣教對慢性乙型肝炎肝硬化患者焦慮抑郁的緩解作用[J].實用臨床護理學電子雜志, 2019 , 4 (15) : 180.

      [2]司國燦,毛華.乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生抑郁的危險因素分析及心理護理干預[J].心血管外科雜志(電子版), 2018 , 7 (03) : 546 - 547.

      [3]林秀麗,徐菊蘋,蔡明明.心理護理對乙型肝炎肝硬化失代償患者負面情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2018 , 30 (03) : 403 - 404.

      [4]許萌.住院乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生抑郁的危險因素及心理護理干預的效果研究[J].中華全科醫(yī)學 , 2017 , 15 (04) : 715 - 717.

      [5]李芳,閆躍武,柴海云.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].長治醫(yī)學院學報, 2016 , 30 (03) : 222 - 225.

      [6]何艷玲,張水蘭.院外延續(xù)護理對乙型肝炎后肝硬化患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].中國當代醫(yī)藥, 2014 , 21 (35) : 103 - 104 + 107.

      作者簡介:姓名 朱淑萍,1990.07.女籍貫:廣東" 職稱和學歷:護師 本科研究方向或?qū)I(yè):肝膽脾胰

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