情志護理在外固定支架術(shù)后患者中的應(yīng)用及對心理波動的影響研究

摘要：目的：探討情志護理在外固定支架術(shù)后患者中的應(yīng)用及對心理波動的影響。方法：選擇患者80例隨機分為對照組（術(shù)后常規(guī)護理）和觀察組（在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上接受情志護理）比較兩組患者在接受護理前后的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分情況。結(jié)果：兩組患者在接受護理之后觀察患者的SAS、SDS評分均低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：情志護理能夠改善外固定支架術(shù)后患者的焦慮和抑郁情緒，減輕患者的心理波動，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：情志護理;外固定支架術(shù);心理波動

外固定支架是通過傳入骨骼的固定針和固定夾螺栓等固定器與連桿固定，起到對骨折固定、復(fù)位、延長等作用。雖然在臨床治療中具有很好的治療效果，但是對患者來說固定支架笨重，對日常生活會產(chǎn)生很大的影響[1]。許多臨床研究已經(jīng)證明[2]：患者的情緒因素對于病情恢復(fù)具有很大的影響作用，情志護理就是通過對不同患者的不同情緒因素進行護理，從而促進患者的病情恢復(fù)。

1.資料與方法

1.1臨床資料：選擇2018年3月-2019年5月收治的行外固定支架術(shù)患者80例，隨機分為對照組和觀察組。對照組40例，男21例，女19例，年齡23-41歲，平均年齡33.01±1.57歲;觀察組40例，男23例，女17例，年齡24-45歲，平均年齡35.54±1.62歲。兩組患者在接受護理前的基礎(chǔ)資料比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），可以進行護理效果的研究比較。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）行外固定支架術(shù)患者;（2）患者及家屬了解本研究并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他心腦血管、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、臟器等慢性疾病患者;（2）患有抑郁癥、焦慮癥等心理障礙的患者。

1.3方法：對照組：外固定支架術(shù)后常規(guī)護理。（1）臥位指導(dǎo)，在適當(dāng)位置加墊薄枕促進患肢血液回流并減輕腫脹;（2）預(yù)防感染：針孔處保持干燥，如有滲液，換藥時用無菌生理鹽水清洗后用無菌紡紗墊壓在支架與皮膚之間，防止針孔處與外固定支架接觸。禁止用酒精和碘伏清洗;（3）活動引導(dǎo)，引導(dǎo)患者每天做好肌肉和關(guān)節(jié)的活動鍛煉;（4）飲食指導(dǎo)，根據(jù)麻醉情況指導(dǎo)正確的飲食時間及飲食宜忌;（5）心理護理，傳達樂觀積極的情緒和態(tài)度，對患者的不良情緒予以心理疏導(dǎo)。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)之上接受情志護理。（1）心理評估，不同性格的患者會產(chǎn)生不同的情緒，與患者交流溝通，可將情緒類型分為抑郁、焦慮、恐懼、積極等;（2）護理方法，根據(jù)不同的情緒分類運用不同的護理方法，如移情解惑法、情志相勝法、音樂療法、暗示療法等;（3）其他措施，將有共同興趣愛好、在情緒上能夠互相促進的患者安排在同一間病房，組織患者聽音樂、下棋、觀看電視節(jié)目等活動，營造積極、舒心的住院氛圍。

1.4觀察指標(biāo)：兩組患者在接受護理前后接受SAS、SDS自評量表測評，比較兩組的評分情況，評分越低護理效果越好。

1.5統(tǒng)計分析：采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（）表示，Plt;0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在接受護理之前的SAS、SDS評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），在接接受護理之后觀察患者的SAS、SDS評分均低于對照組（Plt;0.05），見表1。

3.討論

情緒因素對于患者的病情恢復(fù)具有不可忽視的影響，情志護理通過護理人員的語言、態(tài)度、姿勢、行為和表情等方式，消除患者的負面情緒，增強正面情緒，從而促進患者的病情恢復(fù)[3]。行外固定支架手術(shù)的患者需要長期佩戴支架，治療期長，即要注意避免感染的情況，又要注意肢體的活動鍛煉，使患者在日常生活和心理情緒上產(chǎn)生很大負擔(dān)，如不能及時有效的予以疏導(dǎo)，很容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題[4]。

本研究說明情志護理能夠有效改善患者的焦慮和抑郁情緒。患者在經(jīng)過外固定支架手術(shù)后，不管在生活行動上還是心理情緒上都會產(chǎn)生很多變化，受到患者不同的性格、家庭、年齡、文化等多方面的影響，會產(chǎn)生不同的心理情緒[5]。情志護理能夠通過與患者及家屬的溝通了解、側(cè)面觀察等方式，對患者進行心理評估，切實的了解患者的心理情況，再根據(jù)不同的情況予以不同的護理方法[6]。同時，還注重環(huán)境氛圍的塑造，不只是護理人員的心理疏導(dǎo)，還通過增強患者與患者之間的聯(lián)系，建立傳遞影響。再有根據(jù)實際情況，通過組織的一些小活動，能夠調(diào)動患者參與日常生活的積極性和樂趣性，避免整日沉浸在對病情的擔(dān)憂情緒中，能夠有效減少患者對于病情恢復(fù)和日常生活的不良情緒。情志護理不僅僅是幾句鼓勵和安慰的話，更是通過多種形式和方法，疏導(dǎo)和影響患者的心理情緒，使患者自然而然的產(chǎn)生出積極正面的思想來面對病情和生活。而在常規(guī)的心理護理中，雖然也是以患者為本，對患者的不良情緒予以疏導(dǎo)、鼓勵患者配合治療等，但不同的患者具有不同的心理情況，常規(guī)的心理護無法做到有效的區(qū)分和針對性的護理，所以常規(guī)的心理護理效果并不理想，只能對某一些患者起到作用，所以在SAS、SDS評分測試中，接受情志護理的患者的評分要低于對照組。

綜上所述，情志護理能夠改善外固定支架術(shù)后患者的焦慮和抑郁情緒，減輕患者的心理波動情況，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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