淺析優(yōu)質(zhì)護理對頜面損傷外科手術(shù)患者負性情緒及護理滿意度的影響

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護理對于對頜面外科手術(shù)患者在改善心理情緒和護理滿意度方面的影響。方法" 對入住某部隊醫(yī)院的2018年4月至2019年4月間256例官兵患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各128人，兩組患者均進行外科手術(shù)治療。并對兩組患者進行不同護理干預(yù)，對照組128例患者實行常規(guī)護理，觀察組128例患者進行優(yōu)質(zhì)護理。對兩組患者的負面情緒改善和滿意度提升情況進行比較。結(jié)果 基于SAS、SDS的評分分析發(fā)現(xiàn)觀察組患者護理情況要明顯好于;觀察組128例患者的護理滿意度高達96.1%;而對照組128例患者的護理滿意度僅為82.0%，兩組間具有統(tǒng)計學(xué)特征（P<0.05）。結(jié)論 對頜面損傷手術(shù)患者進行優(yōu)質(zhì)護理，能夠顯著改善患者負面情況，提升對護理的滿意程度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;頜面損傷;護理滿意度;負性情緒

部隊中官兵訓(xùn)練較多，容易導(dǎo)致頜面損傷。臨床上通過頜面損傷手術(shù)改善患者面部情況，提高治愈效果。然而很多患者術(shù)后出現(xiàn)臉部畸形、吞咽受限等問題，影響治療效果，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極情緒。近幾年來，部隊醫(yī)學(xué)領(lǐng)域基于人本思想，以患者為切入點提出優(yōu)質(zhì)護理的理念，即提高護理效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

為開展好本次試驗，我們選取入住某部隊醫(yī)院的256例患者作為研究對象，住院時間為2018年4月至2019年4月期間。256例患者隨機分為觀察組和對照組，每組128名患者，均為男性，身份為部隊一線官兵。其中觀察組中128年齡在19至25歲之間，平均年齡為（21.4±1.5）歲;對照組患者中年齡在18至24歲之間，平均年齡為（22.5±1.2）歲。兩組患者的各項資料沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組128例患者實施常規(guī)護理;對觀察組128例患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體護理服務(wù)如下：

1.2.1心理護理

愛美之心人皆有之，官兵也不例外。面部形象受損的頜面損傷患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮、缺乏自信心等消極的情緒。因此，醫(yī)護人員應(yīng)熱情的與患者溝通，消除彼此的陌生感，讓患者盡快熟悉病房、主治醫(yī)生及其他醫(yī)護人員、院內(nèi)環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系;向患者普及與頜面損傷手術(shù)有關(guān)的常識，注意事項，告訴患者保持良好的心態(tài)，科學(xué)調(diào)適心情，更有利于降低術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治愈率;及時回答患者的疑惑，勉勵其保持自信心;采用現(xiàn)身說法等方式，鼓勵同疾病治愈者向尚未接受治療的患者講述手術(shù)過程，分享治療心得，排除不良情緒，為順利進行手術(shù)奠定基礎(chǔ)。

1.2.2飲食護理

患者清醒6h后可少量、適當飲水。注意觀察，如期間未出現(xiàn)嗆咳，則可食用少量流食。術(shù)后，患者頜面有損失，張口不自然，所以進食前應(yīng)注意控制食物熱度，緩慢進行，避免由于食物過熱而刺激頜面;倡導(dǎo)患者多注意補充營養(yǎng)，尤其是多吃維生素含量高，蛋白質(zhì)含量高的食物。

1.2.3頜面護理

部分頜面損傷術(shù)患者會出現(xiàn)不能正常進食或者頜面活動受限等情況。此時大量細菌在患者頜面內(nèi)繁殖，加劇頜面發(fā)生感染的機率;護理人員應(yīng)督促患者餐后及時用生理鹽水漱口，保證頜面健康。如果頜面內(nèi)的PH值過低，建議利用3%雙氧水漱口。

1.2.4疼痛護理

提前告知患者術(shù)后一定保持平和的心態(tài)，術(shù)后疼痛是正常的生理現(xiàn)象，無需過于擔(dān)心;避免過分憂傷或者開口大笑，以免碰到傷口，引起疼痛感。鼓勵患者多聽音樂、多看收，分散注意力，從而達到降低疼痛感的作用。

1.3觀察指標

結(jié)合SDS、SAS評價患者手術(shù)前后、抑郁、焦慮狀態(tài)，如果評分為50分以上，說明患者存在過于抑郁、焦慮的情緒。從患者對護理滿意度及住院時間等兩個維度對比兩組患者。讓患者通過填寫滿意度調(diào)查量表的方式評價護理滿意度，得出護理滿意程度，如不滿意或者比較滿意等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對本次頜面損傷手術(shù)的護理實驗基于SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)開展處理，計量資料采?。▁±s）和（%）來進行表述，P<0.05代表統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS、SDS評分對比

護理前觀察組SAS、SDS 評分為（ 56.3±8.6）、 （55.3±6.5）;和對照組（59.2±9.4）、（54.8±7.3）對比，（ P > 0.05 ）;治療后，觀察組SAS 、SDS 評分分別為（35.9±6.6）分、（39.8±6.9）分，明顯低于對照組（49.1±8.4）分、（48.9±7.8）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2護理滿意度

通過對兩組患者滿意度的統(tǒng)計，觀察組中患者中113例滿意、10例比較滿意、5例不滿意，護理滿意度96.1%;對照組患者中92例滿意、13例比較滿意、21例不滿意，護理滿意度82.0%，兩組間數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3.結(jié)論

通過頜面損傷手術(shù)能夠提高部隊官兵患者生活質(zhì)量，改善外貌，有助于患者恢復(fù)自信心。然而由于個體存在差異性，部分患者術(shù)后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。比如吞咽困難、臉部畸形等情況。一旦出現(xiàn)此種情況就會加劇患者抑郁、焦慮等不良情緒，過度憂心術(shù)后康復(fù)、手術(shù)風(fēng)險;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明負面情緒不僅會直接影響人的生理功能，導(dǎo)致人體新陳代謝變慢，同時還會影響手術(shù)的進程及康復(fù)效果?；诖?，應(yīng)將官兵的心理調(diào)適作為護理的重要部分，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高官兵對護理的滿意度，幫助官兵排除不良情緒，提高其痊愈、康復(fù)的信心。

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