子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素與護(hù)理研究

摘要：近些年來，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸升高，針對該種類型腫瘤在進(jìn)行剔除手術(shù)后的復(fù)發(fā)問題，通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，對子宮肌瘤剔除手術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析，為保障手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題奠定基礎(chǔ)。研究表明：在護(hù)理階段用藥的時(shí)間的準(zhǔn)確度、護(hù)理階段的日常檢查情況、護(hù)理階段患者的心情變化以及護(hù)理階段患者的飲食等四大因素是影響手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的重要影響因素，這四方面的因素都屬于可控因素，前兩項(xiàng)需要護(hù)理人員的參與，第三項(xiàng)需要護(hù)理人員囑托陪護(hù)人員可以保障患者處于愉悅的心情，第四項(xiàng)需要護(hù)理人員向陪同人員提出建議，并加強(qiáng)監(jiān)督。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;剔除術(shù);復(fù)發(fā);危險(xiǎn)因素;統(tǒng)計(jì)學(xué)

0 引言

子宮肌瘤屬于一種良性的腫瘤，如果治療得當(dāng)，其出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的概率將大大降低。目前，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，該種腫瘤問題出現(xiàn)的概率越來越高，其發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)30%，在該種腫瘤出現(xiàn)的前期階段，其病癥并不明顯，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量不斷升高，同時(shí)，還出現(xiàn)了不孕不育的征兆[1]。目前，國內(nèi)外相關(guān)專家已經(jīng)對該種類型的腫瘤問題進(jìn)行了深入研究，但是，到目前為止，該種腫瘤問題出現(xiàn)的機(jī)制并不明確，一般認(rèn)為，該種腫瘤問題的出現(xiàn)與遺傳以及患者所處的環(huán)境具有一定的關(guān)系[2]。手術(shù)剔除是目前治愈該種腫瘤問題的良好方法，但是通過對近幾年的剔除手術(shù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，該種腫瘤問題在剔除手術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對較高，為了降低復(fù)發(fā)的概率，十分有必要對該種腫瘤問題復(fù)發(fā)的影響因素進(jìn)行分析，進(jìn)而為控制復(fù)發(fā)率奠定基礎(chǔ)。

1 子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析

（1）單因素分析

首先對剔除手術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素進(jìn)行單因素分析，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理階段用藥時(shí)間的準(zhǔn)確度、護(hù)理階段的日常檢查情況、護(hù)理階段患者的心情變化以及護(hù)理階段患者的飲食等四大因素具有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（2）多因素分析

在進(jìn)行多因素分析的過程中，將是否已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)問題作為本次研究的因變量，將護(hù)理階段用藥的時(shí)間的準(zhǔn)確度、護(hù)理階段的日常檢查情況、護(hù)理階段患者的心情變化以及護(hù)理階段患者的飲食等四種因素作為自變量，然后進(jìn)行Logistic回歸分析，通過分析發(fā)現(xiàn)，如果護(hù)理階段用藥較為規(guī)律、護(hù)理階段日常檢查較為仔細(xì)、護(hù)理階段患者心情較為愉悅以及護(hù)理階段飲食較為合理，則患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的概率相對較低。

（3）綜合討論

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和Logistic回歸分析可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理階段用藥的時(shí)間的準(zhǔn)確度、護(hù)理階段的日常檢查情況、護(hù)理階段患者的心情變化以及護(hù)理階段患者的飲食是影響患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的重要因素，當(dāng)護(hù)理階段用藥較為規(guī)律、護(hù)理階段日常檢查較為仔細(xì)、護(hù)理階段患者心情較為愉悅以及護(hù)理階段飲食較為合理時(shí)，患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的概率較低[3]。通過對原因進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：①患者在進(jìn)行腫瘤剔除手術(shù)以后，需要使用藥物對體內(nèi)的腫瘤傷口進(jìn)行控制，如果患者的用藥時(shí)間較為規(guī)律，則藥物對患者的作用將會(huì)大大提高，如果用藥時(shí)間不規(guī)律，大多數(shù)藥物將不會(huì)起到應(yīng)有的作用，此時(shí)，患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的概率將會(huì)大大增加，如果只依靠患者及家人很難準(zhǔn)確把控用藥時(shí)間，這就要求護(hù)理人員必須具有很強(qiáng)的時(shí)間意識(shí)，進(jìn)而使得子宮肌瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的概率得到降低;②盡管進(jìn)行了腫瘤剔除手術(shù)，但是患者體內(nèi)還可能殘留部分難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤，通過仔細(xì)的日常檢查，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)體積較小的腫瘤，并采取藥物進(jìn)行控制，進(jìn)而使得復(fù)發(fā)的概率大大降低;③任何手術(shù)完成以后，都需要患者保持良好的心情，并科學(xué)飲食，此時(shí)可以使得手術(shù)康復(fù)的速度加快，同時(shí)，也可以使得腫瘤復(fù)發(fā)的概率大大降低。

通過上述的分析可以發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)問題的出現(xiàn)主要受到護(hù)理階段用藥時(shí)間的準(zhǔn)確度、護(hù)理階段的日常檢查情況、護(hù)理階段患者的心情變化以及護(hù)理階段患者的飲食四種因素的影響，在這四種影響因素中，前兩項(xiàng)需要護(hù)理人員的親自參與，護(hù)理階段患者的心情變化雖然與護(hù)理人員具有一定的聯(lián)系，但是大多數(shù)情況下患者的心情與家人的陪伴有關(guān)，護(hù)理人員無法對患者的飲食進(jìn)行準(zhǔn)確的把控，但是可以通過囑托家人的方式，使得患者的飲食可以保障科學(xué)合理，同時(shí)，護(hù)理人員需要對患者的飲食狀況進(jìn)行監(jiān)督。

2 子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)問題的護(hù)理措施

（1）加強(qiáng)患者日常監(jiān)護(hù)

患者在手術(shù)完成以后需要護(hù)理人員在日常對患者進(jìn)行術(shù)后檢查，檢查的項(xiàng)目包括每天的體溫、患者的傷口恢復(fù)情況以及患者每天的排泄情況等，通過這些日常檢查能有效的發(fā)現(xiàn)患者是否存在術(shù)后復(fù)發(fā)問題，因此，相關(guān)的護(hù)理人員必須重視這些日常的檢查項(xiàng)目，并對這些日常的檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。

（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的時(shí)間意識(shí)

在手術(shù)結(jié)束以后，患者需要定期吃藥或者進(jìn)行藥物靜脈注射，通過向體內(nèi)注入藥物的方式防止出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)問題，藥物的注入時(shí)間一般都有嚴(yán)格的規(guī)定，如果不按照規(guī)定的時(shí)間注入藥物，會(huì)對患者的康復(fù)產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)，還可能會(huì)引發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)問題，因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)時(shí)間意識(shí)，在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)提醒患者按時(shí)注入的藥物，通過該種措施可以使患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的概率大大降低。

（3）加強(qiáng)對患者的日常監(jiān)督

患者的心情和飲食會(huì)對是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題產(chǎn)生重要影響，由于這兩方面的問題并不是由護(hù)理人員所負(fù)責(zé)，所以，護(hù)理人員只能通過監(jiān)督的方式發(fā)揮自身的作用，在患者的心情方面，護(hù)理人員需要時(shí)刻提醒患者的家人使得患者可以時(shí)刻保持愉快的心情，在飲食方面，護(hù)理人員需要叮囑患者什么樣的食物不能攝入，同時(shí)，不間斷的對患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督，在患者出現(xiàn)不科學(xué)飲食時(shí)可以及時(shí)的提醒，間接防止患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)問題。

3 結(jié)論

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和Logistic回歸分析方法對子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)問題的影響因素進(jìn)行深入分析后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理階段用藥時(shí)間的準(zhǔn)確度、護(hù)理階段的日常檢查情況、護(hù)理階段患者的心情變化以及護(hù)理階段患者的飲食是影響復(fù)發(fā)問題的主要因素，因此，護(hù)理人員、家人需要共同配合，使得患者的用藥可以保持一定的規(guī)律，并仔細(xì)的進(jìn)行日常檢查，使得患者可以保持愉悅的心情，患者的飲食必須做到科學(xué)合理，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題的概率大大降低。

參考文獻(xiàn)

[1]李嘉.子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，11 （5）：44-45.

[2]江飛云，倪觀太.子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016， 37（8）：1002-1005.

[3]李萍.子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2014（1）：50-52.

作者簡介：甘麗（1988-），女，江西南昌人，畢業(yè)于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作。