結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理體會

摘要：目的：探究分析結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果。方法：從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例，采用盲抽法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組24例，接受快速康復(fù)護(hù)理，對照組22例，接受常規(guī)回來，對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時間、進(jìn)食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯少于對照組，t=9.85、14.10、16.97、14.15，P=0.00、0.00、0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，減少住院時間，患者滿意度普遍較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌;圍手術(shù)期;快速康復(fù)護(hù)理

結(jié)直腸癌屬于臨床上常見的惡性腫瘤，近年來呈現(xiàn)出上升趨勢。該疾病主要以遺傳、生活方式、大腸腺瘤的因素相關(guān)，早期癥狀不明顯[1]。手術(shù)是治療結(jié)直腸癌的重要方式，除了手術(shù)治療外，選擇科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)同樣十分關(guān)鍵。本文主要從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例進(jìn)行對比，分別采取快速康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，旨在探究分析結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例進(jìn)行研究，采用盲抽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組24例，男女患者比例為15：9，患者最高年齡79歲，最低年齡53歲，平均年齡（68.93±4.67）歲。對照組22例，男女患者比例為14：8，患者最高年齡78歲，最低年齡54歲，平均年齡（6888±4.62）歲。將兩組性別、年齡等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，Pgt;0.05，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采取常規(guī)護(hù)理，包括做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作（藥物準(zhǔn)備、禁食禁飲、備皮、腸道清理等），手術(shù)中積極配合，手術(shù)后注意患者生命體征觀察，做好補(bǔ)液、導(dǎo)尿管、胃管、飲食護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：其一，術(shù)前護(hù)理。患者在接受手術(shù)前，由于疾病等多種因素的影響，常常會出現(xiàn)恐懼、抑郁等負(fù)面心理，如果不及時排解，容易影響患者的手術(shù)治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)該主動了解患者心理狀態(tài)，做好心理輔導(dǎo)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)。此外，還需要向患者介紹手術(shù)治療的優(yōu)勢、必要性，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。同時，手術(shù)前需要告知患者手術(shù)內(nèi)容和手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，介紹成功病例增強(qiáng)患者治療信心和依從度。術(shù)前三天需要做好腸道清理工作，術(shù)前三小時要求患者口服5%葡萄糖溶液，服用量大約為200毫升，保證體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。其二，術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)該與患者密切配合，嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作，盡可能減少機(jī)體損傷，同時注重觀察患者生命體征，隨時做好搶救準(zhǔn)備。其三，術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要將患者護(hù)送回病房，并且囑咐去枕平臥6小時，患者在未清醒期間，為了防止誤吸，需要將患者頭部往一側(cè)偏，并且做好吸氧護(hù)理、疼痛護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，減少患者的痛苦。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同護(hù)理方式的兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)作為觀察指標(biāo)，包括住院時間、進(jìn)食時間、下床活動時間、首次排氣時間等[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用sps25.0處理，plt;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組住院時間、進(jìn)食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯少于對照組，t=9.85、14.10、16.97、14.15，P=0.00、0.00、0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

近年來，人們的飲食生活習(xí)慣發(fā)生了極大的變化，在這種情況下，發(fā)生結(jié)直腸癌的概率也在逐年上升。該疾病沒有明顯的早期癥狀，隨著疾病發(fā)展，可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腸梗阻等情況，對患者正常生活影響巨大[3]。接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者往往需要一定的康復(fù)時間，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患者的需求，在這種情況下，臨床上開始選擇新型的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者更快康復(fù)?？焖倏祻?fù)護(hù)理屬于新型護(hù)理方式的一種，通過手術(shù)前的心理護(hù)理、手術(shù)介紹、腸道準(zhǔn)備，手術(shù)中的觀察和配合，手術(shù)后的疼痛護(hù)理、吸氧護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，為患者提供更加全面、細(xì)節(jié)性的護(hù)理服務(wù)，讓患者能夠更快更好的康復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生[4]。因此，在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

本次研究選擇46例接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取快速康復(fù)護(hù)理的患者住院時間、進(jìn)食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯更少。該研究結(jié)果與郭鑫[5]在探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，減少住院時間，患者滿意度普遍較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊倩紅. 快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2016， 13（4）：81-82.

[2]董久梅. 結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（7）：215-216.

[3]鄧金燕， 鄧麗嬋， 陸月娥，等. 快速康復(fù)外科理念下集束化管理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（36）：4573-4575.

[4]王海敏， 劉焱， 張姣姣，等. 腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（23）：228-229.

[5]郭鑫. 探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（1）：268-268.