前列腺增生合并膀胱結(jié)石病人實(shí)施微創(chuàng)治療的護(hù)理分析

摘要：目的：對護(hù)理干預(yù)在前列腺增生合并膀胱結(jié)石病人微創(chuàng)治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：將2018年2月至2019年2月我院收治前列腺增生合并膀胱結(jié)石且進(jìn)行微創(chuàng)治療的70例病人作為此次研究對象，通過隨機(jī)分組法將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，分別采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理總滿意度較高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在前列腺增生合并膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療病人中的應(yīng)用效果較好，可推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);前列腺增生;膀胱結(jié)石;微創(chuàng)治療

在臨床中前列腺增生是常見且多發(fā)的一種疾病，極易并發(fā)膀胱結(jié)石，前列腺增生合并膀胱結(jié)石的治療方式以手術(shù)為主[1]。對于此種疾病人們并沒有予以重視，因此忽略了疾病，通常是在出現(xiàn)尿潴留后病人才診治，再加上病人的年齡偏大、合并基礎(chǔ)疾病，因此增加了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。在本次研究中對前列腺增生合并膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療的護(hù)理近分析，如下。

1研究資料與方法

1.1研究資料

將2018年2月至2019年2月我院收治前列腺增生合并膀胱結(jié)石且進(jìn)行微創(chuàng)治療的70例病人作為此次研究對象，通過隨機(jī)分組法將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組病人35例，年齡在57～66歲間，均值（61.5±6.4）歲，結(jié)石直徑在6～41mm之間，均值（23.5±3.3）mm，合并疾病有糖尿病、冠心病、高血壓;實(shí)驗(yàn)組病人35例，年齡在57～69歲間，均值（63.0±6.7）歲，結(jié)石直徑在6～40mm之間，均值（23.0±3.1）mm，合并疾病有糖尿病、冠心病、高血壓。兩組病人數(shù)據(jù)資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

兩組病人均予以微創(chuàng)治療，在此基礎(chǔ)上對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，如下：心理干預(yù)：大部分病人對手術(shù)有恐懼感，進(jìn)而心理狀態(tài)比較差，護(hù)理人員在術(shù)前多與病人交流溝通，使病人信任、依賴患者，提高依從性。護(hù)理人員向病人講解有關(guān)疾病、手術(shù)的知識，如疾病發(fā)生因素、手術(shù)治療方案等，耐心的回答病人提出的問題，鼓勵(lì)、安慰病人，協(xié)助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)中干預(yù)：提前調(diào)整好手術(shù)室的溫度與濕度，護(hù)理人員陪同病人進(jìn)入手術(shù)室，進(jìn)行手術(shù)治療的過程中護(hù)理人員密切關(guān)注病人生命體征的變化，并及時(shí)將各指標(biāo)告知醫(yī)生，保證手術(shù)順利的進(jìn)行。③術(shù)后干預(yù)：術(shù)后去枕平臥，時(shí)間約6h，予以病人心電監(jiān)護(hù)等措施，并關(guān)注生命體征指標(biāo)變化。6h后病人可食用半流質(zhì)食物，然后逐漸過渡到正常飲食，每天的飲水量在2000ml以上。④泌尿?qū)？聘深A(yù)：保證三腔氣囊導(dǎo)管的通暢，使用等滲沖洗液沖洗膀胱，在剛開始沖洗時(shí)將其速度維持在100～140滴/min，當(dāng)沖洗液的顏色變淡之后，可適當(dāng)?shù)恼{(diào)慢沖洗的速度。⑤并發(fā)癥干預(yù)：（1）電切綜合征：在前列腺增生合并膀胱結(jié)石病人中，電切綜合征是極為嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，一旦處理不及時(shí)，死亡率極高。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)增加查房的次數(shù)，密切關(guān)注病人生命體征變化，并做好詳細(xì)記錄，觀察病人有沒有出現(xiàn)水中毒的癥狀，根據(jù)病人的實(shí)際情況控制好輸液的速度，做好檢測血清鈉、動(dòng)脈血?dú)夥治龉ぷ?（2）出血：護(hù)理人員叮囑病人絕對臥床休養(yǎng)，將30ml水注入尿管氣囊中，并將其固定在下肢處，使前列腺窩處于被氣囊壓迫的狀態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對病人使用止血藥物。叮囑病人多食用新鮮的瓜果蔬菜，以免出現(xiàn)便秘的情況;（3）膀胱痙攣：因血凝塊因素導(dǎo)致沖洗、引流不通暢時(shí)，極易引起膀胱痙攣，技術(shù)疏通被堵塞的尿管。值得注意的是膀胱沖洗液的溫度與膀胱痙攣也有著很大的關(guān)系，將膀胱沖洗液的溫度控制在31～35℃間;（4）尿路感染：尿管保持通暢，定期更換引流袋，間隔兩個(gè)星期更換一次密閉式引流袋，間隔一個(gè)星期更換一次抗反流引流袋，在更換時(shí)嚴(yán)格按照無菌流程進(jìn)行。對尿道口與周圍及其外口消毒時(shí)使用黏膜消毒劑，每天消毒兩次，病人在大便后使用溫水清洗;（5）暫時(shí)性尿失禁：護(hù)理人員在拔除尿管之前應(yīng)向病人進(jìn)行講解，病人多飲水，對尿管進(jìn)行夾閉，但是間隔2h應(yīng)開放一次，護(hù)理人員指導(dǎo)病人做膀胱功能的鍛煉。病人在拔管之后護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行肛門括約肌功能的鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

病人在出院前填寫我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分為很滿意、滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究獲取資料由計(jì)數(shù)資料表示，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果有差異為P<0.05，經(jīng)SPSS19.0版本軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

由下表數(shù)據(jù)可知，與對照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理總滿意度較高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，在前列腺增生病人中，大約有10%的人群會合并膀胱結(jié)石[2]，因受到各種因素的影響，病人在手術(shù)時(shí)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。微創(chuàng)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的效果雖然比較好，但是術(shù)后也增加了各并發(fā)癥的發(fā)生，因此有效的護(hù)理有著重要的意義。對于前列腺增生合并膀胱結(jié)石病人來說在做好泌尿?qū)？谱o(hù)理的同時(shí)，更要重視術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，此外護(hù)理人員應(yīng)多與醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，隨時(shí)掌握病人的病情變化，根據(jù)病人的實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，以提高護(hù)理的質(zhì)量。通過研究證實(shí)，將我院收治的前列腺增生合并膀胱結(jié)石且經(jīng)微創(chuàng)治療的病人分別采取常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)，對比后發(fā)現(xiàn)，病人對護(hù)理干預(yù)予以了高度的的認(rèn)可。

總之，護(hù)理干預(yù)在前列腺增生合并膀胱結(jié)石微創(chuàng)治療病人中的應(yīng)用效果較好，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛木連，陳紅劍，劉春媚等.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（1）：90-92.

[2]黃柳英.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南，2017，12（43）：111-111.