綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿外科術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果探討

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿外科術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果。方法：80例泌尿外科行手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用頻次、每夜平均睡眠時(shí)間、護(hù)理滿意度，術(shù)前及術(shù)后24、48h疼痛評分。結(jié)果：術(shù)前，兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;術(shù)后24、48h，觀察組患者疼痛評分分別為（1.89±0.54）、（0.84±0.36）分，均顯著低于對照組的（3.58±0.41）、（3.57±0.28）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為（0.51±0.23）次，每夜平均睡眠時(shí)間為（7.84±1.13）h;對照組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為（1.45±0.28）次，每夜平均睡眠時(shí)間為（5.45±1.06）h。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次少于對照組，每夜平均睡眠時(shí)間長于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：泌尿外科術(shù)后疼痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可緩解患者疼痛感，減少鎮(zhèn)痛藥物的使用次數(shù)，同時(shí)可改善患者的睡眠質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);泌尿外科;術(shù)后疼痛

中圖分類號：R473 """""文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

引言

泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病之一，結(jié)石可見于腎、輸尿管、膀胱及尿道的任何部位，臨床表現(xiàn)因結(jié)石部位不同而有差異，泌尿系結(jié)石術(shù)后患者的疼痛與多方面因素有關(guān)，手術(shù)介入容易產(chǎn)生致痛物質(zhì)，增加患者疼痛感，加之患者術(shù)后引流管及部分患者內(nèi)支架管的放置，同時(shí)受患者心理狀態(tài)、教育水平等的影響，極易降低其睡眠質(zhì)量，所以還需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1～7月在本院泌尿外科行手術(shù)治療的80例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男21例，女19例;年齡27～68歲，平均年齡（42.58±8.49）歲。觀察組中男22例，女18例;年齡26～68歲，平均年齡（42.57±8.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，同時(shí)給予患者消炎用藥，定時(shí)用生理鹽水對手術(shù)傷口進(jìn)行清洗和消毒。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前向患者說明術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛情況，并向患者和家屬詳細(xì)解釋出現(xiàn)術(shù)后疼痛的原因，讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備。通過與患者的溝通和交流，讓患者能夠站正確面對術(shù)后疼痛，形成清晰、明確的認(rèn)知。（2）心理干預(yù)。從某種程度上來說，疼痛與心理是存在密切聯(lián)系的，部分患者對術(shù)后疼痛感到緊張、擔(dān)憂，這會放大疼痛的嚴(yán)重程度，不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁等不良情緒，同時(shí)也會對其睡眠質(zhì)量造成影響。對此，護(hù)理人員要積極的安慰患者，做好心理建設(shè)，鼓勵(lì)患者以積極、樂觀的心態(tài)面對術(shù)后疼痛。（3）術(shù)后護(hù)理，在身體允許的情況下，術(shù)后鼓勵(lì)患者多下床活動，呼吸新鮮空氣，保持心情舒暢。當(dāng)患者出現(xiàn)間歇性疼痛癥狀時(shí)，護(hù)理人員可與患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力。若患者伴有持續(xù)性、劇烈疼痛感，則遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用頻次、每夜平均睡眠時(shí)間、護(hù)理滿意度，術(shù)前及術(shù)后24、48h疼痛評分。①采用視覺模擬評分法（VAS）評定患者的疼痛程度，得分越高表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重，反之則表示疼痛程度越輕。②采用問卷調(diào)查形式調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)前及術(shù)后24、48h疼痛評分比較 "術(shù)前，兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;術(shù)后24、48h，觀察組患者疼痛評分分別為（1.89±0.54）、（0.84±0.36）分，均顯著低于對照組的（3.58±0.41）、（3.57±0.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

3討論

泌尿系統(tǒng)外科疾病的患者在實(shí)行手術(shù)過程中需要實(shí)行介入檢測，留置尿管等治療，因此，在手術(shù)后很容易出現(xiàn)院內(nèi)感染，延長住院時(shí)間，降低患者的生活質(zhì)量。在治療過程中使用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具有較好的效果。

本研究比較了泌尿外科術(shù)后疼痛患者護(hù)理中常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，術(shù)前，兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;術(shù)后24、48h，觀察組患者疼痛評分分別為（1.89±0.54）、（0.84±0.36）分，均顯著低于對照組的（3.58±0.41）、（3.57±0.28）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為（0.51±0.23）次，每夜平均睡眠時(shí)間為（7.84±1.13）h;對照組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為（1.45±0.28）次，每夜平均睡眠時(shí)間為（5.45±1.06）h;觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次少于對照組，每夜平均睡眠時(shí)間長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。本研究結(jié)果從主觀和客觀兩方面體現(xiàn)了綜合護(hù)理干預(yù)在泌尿外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢，再次體現(xiàn)了此種護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

4討論

綜上所述，對泌尿外科術(shù)后疼痛患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，更有利于患者疼痛感的緩解，同時(shí)能夠減少鎮(zhèn)痛藥物的使用，改善患者的睡眠質(zhì)量，且患者對護(hù)理工作的滿意度高，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆敏，彭敏.泌尿外科手術(shù)患者圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（2）：125-128.

[2]栗丹丹.護(hù)理干預(yù)對泌尿外科術(shù)后疼痛的效果觀察.首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：91.

[3]朱曉天.泌尿外科術(shù)后疼痛患者護(hù)理干預(yù)的效果分析.當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（2）：3746，3726.

[4]楊林芹.精細(xì)護(hù)理干預(yù)對泌尿外科術(shù)后疼痛的影響探討.護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（22）：145-146.

[5]亢亞蘭，龔桂芝.綜合護(hù)理干預(yù)對泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響.中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：525.

[6]闞鈴夕，翟秀麗，付美英.疼痛教育對泌尿外科術(shù)后疼痛護(hù)理的影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（75）：312.