分析快速康復(fù)護(hù)理在頸椎病前路手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：分析快速康復(fù)護(hù)理在頸椎病前路手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2019年1月我院收治的60例頸椎病前路手術(shù)患者，采取隨機(jī)抽簽方式將60例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組均為30例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頸椎病前路手術(shù)護(hù)理中開展快速康復(fù)護(hù)理，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提升護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;頸椎病前路手術(shù);護(hù)理效果

目前，頸椎病主要以頸椎前路手術(shù)治療為主，但因頸椎部位解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥多，影響患者術(shù)后康復(fù)。本研究旨在分析快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果，特收集我院收治的60例頸椎病前路手術(shù)患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的60例頸椎病前路手術(shù)患者，采取隨機(jī)抽簽方式將60例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組均為30例;對(duì)照組男性15例，女性15例;最小年齡26歲，最大年齡69歲，平均年齡（47.5±3.7）歲;病程1～6年，平均病程（3.5±0.7）年;觀察組男性17例，女性13例;最小年齡24歲，最大年齡67歲，平均年齡（45.5±3.2）歲;病程1～5年，平均病程（3.0±0.5）年;兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性;本研究已獲得60例患者同意，并已簽署知情同意書，且我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境管理、飲食指導(dǎo);觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前2天，指導(dǎo)患者保持仰臥姿勢(shì)，將薄枕墊于肩下方，頸部保持后伸，充分暴露頸部，3次/天，3～25min/次;如患者實(shí)施頸椎前路手術(shù)，需對(duì)食管、氣管、甲狀腺進(jìn)行牽拉;提前3天指導(dǎo)患者使用手指（2～4指）將食管、氣管撥向一側(cè)，8～15min/次，具體視患者情況合理對(duì)時(shí)間進(jìn)行增減，直至患者存在輕度憋氣感;引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥。②術(shù)后護(hù)理?；颊咿D(zhuǎn)送回普通病房后，可飲10ml冰水，通過靜脈注射或鎮(zhèn)痛泵給予患者適量鎮(zhèn)痛藥物;術(shù)后2h抬高床頭15°，可適當(dāng)給予患者溫涼米湯，4h后床頭可調(diào)整為30°，并給予患者2ml愛全樂，2ml普米克令舒，2ml生理鹽水霧化吸入，60mg沐舒坦靜脈注射，術(shù)后1天床頭調(diào)整為45度;指導(dǎo)患者進(jìn)行手、足活四肢活動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容主要以系衣扣、穿針、握拳對(duì)腕、肘、肩進(jìn)行活動(dòng)，通過踢腿、抬腿、肌肉收縮等進(jìn)行跖關(guān)節(jié)、足、踝、趾活動(dòng)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生;采取問卷調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表為十分制，患者問卷表總得分超過8分為非常滿意，患者問卷表總得分為6～7分為滿意，患者問卷表總得分低于5分為不滿意;總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%^[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）比較行c²檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組（30例）：10例（33.33%）非常滿意，11例（36.67%）滿意，9例（30.00%）不滿意，總滿意度為70.00%（21/30）;并發(fā)癥發(fā)生為20.00%（6/30）;觀察組16例（53.33%）非常滿意，12 （40.00）滿意，2（6.67）不滿意，總滿意度為93.33%（28/30）;并發(fā)癥發(fā)生為6.67%（2/30）;觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義X2=18.1753，109.4913，P=0.0000，0.0000，（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著工作模式轉(zhuǎn)變，頸椎病患病人數(shù)持續(xù)上漲，頸椎間盤脫出癥、頸椎骨關(guān)節(jié)炎均屬于常見頸椎病，患病后患者出現(xiàn)肩頸疼痛、肢體麻木癥狀，X線檢查頸椎出現(xiàn)明顯的生理曲度改變。頸椎前路手術(shù)時(shí)頸椎病常用治療手段，由于手術(shù)過程中患者需接受麻醉，且手術(shù)對(duì)患者機(jī)體存在一定的創(chuàng)傷，術(shù)后患者出現(xiàn)不同程度疼痛，必須加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理^[2-3]。

快速康復(fù)護(hù)理是一種新型的醫(yī)學(xué)理論，在護(hù)理過程中，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者掌握正確呼吸、咳嗽方式，并進(jìn)行早期功能鍛煉和抗感染預(yù)防，從而降低患者術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)^[4-5]。本研究觀察結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步證明，加強(qiáng)頸椎病前路手術(shù)患者快速康復(fù)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥及滿意度改善具有重要價(jià)值

綜上所述，頸椎病前路手術(shù)護(hù)理中開展快速康復(fù)護(hù)理，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提升護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

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