整體護理模式應(yīng)用于盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床效果

黃桂蓮，陳正香

江西省遂川縣人民醫(yī)院急診科 （江西吉安 343900）

慢性盆腔炎指女性內(nèi)生殖器及周圍組織出現(xiàn)的慢性炎癥，多是由急性盆腔炎患者未得到徹底治療，病情發(fā)展、反復(fù)發(fā)作所致[1]。常見臨床癥狀有慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠、月經(jīng)異常，對患者生活造成嚴(yán)重影響[2]?；颊唛L期受疾病影響，對治療信心逐漸降低，治療依從性較差，影響治療效果，因此給予有效護理干預(yù)，能明顯改善患者依從性，為治療效果提供保障。本研究探討整體護理模式應(yīng)用于盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年4月我院62例行盆腔治療儀治療的慢性盆腔炎患者，采用雙盲法分為觀察組與對照組，各31例。觀察組年齡35～64歲，平均（49.87±1.67）歲；病程2～5年，平均（3.54±1.36）年。對照組年齡35～65歲，平均（49.17±1.26）歲；病程1～5年，平均（3.52±1.33）年。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情同意研究內(nèi)容及方法。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預(yù)，進行常規(guī)健康宣教，講解注意事項，做好病情觀察。

觀察組行整體護理干預(yù)。（1）心理護理。保持良好態(tài)度，與患者交流，過程中關(guān)注其心理狀況，對具有負(fù)性情緒患者，分析產(chǎn)生因素，給予針對性護理干預(yù)。講解治療成功案例，樹立治療信心。及時觀察患者需求，提供幫助，建立良好護患關(guān)系，促使其能積極主動配合治療，同時在治療過程中保持良好心態(tài)。（2）健康教育。了解患者基本情況，掌握對患者疾病認(rèn)知度。采用簡潔、易懂語句對患者講解疾病治療目的、方法及流程，同時告知發(fā)病因素、注意事項。提高患者疾病知識認(rèn)知度，糾正錯誤觀念。強調(diào)堅持治療的目的及意義，提高患者及其家屬的重視，提前告知治療過程中可能發(fā)生的不適癥狀，避免不必要的慌亂。（3）運動指導(dǎo)?；颊哂捎陂L期受疾病影響，身體免疫力較差，根據(jù)其病情及運動喜好，制定運動干預(yù)，可采用散步、太極拳、慢跑等有氧運動，促進血液循環(huán)，提高身體免疫力。同時囑飲食需以清淡為主，避免辛辣刺激，保持營養(yǎng)攝入充足；調(diào)整作息時間，確保睡眠充足。（4）衛(wèi)生護理。強調(diào)衛(wèi)生護理的重要性，提升重視程度，改善不良衛(wèi)生習(xí)慣，及時更換衣物，可采用殺菌洗衣液對衣物進行清洗，并將其放置在陽光下進一步殺菌。

1.3 臨床評價

統(tǒng)計兩組干預(yù)后盆底肌力指標(biāo)水平，包括陰道靜息壓（VRP）、陰道收縮壓（VSP）、陰道收縮持續(xù)時間。采用視覺模擬評分法（VAS）評價兩組干預(yù)前后疼痛情況，評分0～10分，分?jǐn)?shù)越低，說明疼痛程度越輕。采用自制調(diào)查表，調(diào)查兩組護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VRP、VSP、陰道收縮持續(xù)時間比較

觀察組干預(yù)后VRP、VSP均高于對照組，陰道收縮持續(xù)時間長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組VRP、VSP、陰道收縮持續(xù)時間比較（±s）

表1 兩組VRP、VSP、陰道收縮持續(xù)時間比較（±s）

觀察組 31 3.32±0.67 3.47±0.78 5.69±2.48對照組 31 2.64±0.56 2.15±0.44 3.64±1.57 t 4.336 8.207 3.889 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組VAS評分比較

干預(yù)前，觀察組VAS評分為（6.24±1.36）分，對照組為（6.66±1.57）分；干預(yù)后，觀察組VAS評分為（2.36±1.15）分，對照組為（4.39±1.07）分。干預(yù)前，兩組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后兩組VAS評分均下降，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為96.8%（30/31），對照組護理滿意度為80.6%（25/31），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.026，P=0.045）。

3 討論

慢性盆腔炎致病因素較多，與患者身體免疫力、病情遷移、性活動、下生殖道感染、性衛(wèi)生不良等有關(guān)。慢性盆腔炎可導(dǎo)致盆腔充血或形成瘢痕粘連，引起下腹部墜脹痛，在患者長時間站立及勞累前后疼痛可加劇，對日常工作造成影響；慢性盆腔炎可導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，引發(fā)不孕或異位妊娠，且隨病情加重，不孕率會呈現(xiàn)上升趨勢，研究報道表明，急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%～30%；慢性盆腔炎患者多伴有月經(jīng)異?，F(xiàn)象，其中經(jīng)量增多，提示可能存在盆腔淤血，月經(jīng)失調(diào)提示可能存在卵巢功能損害。

整體護理干預(yù)是一種新型護理干預(yù)模式，強調(diào)在加強對患者關(guān)注外，需關(guān)注患者心理狀況、環(huán)境及物理因素等。充分體現(xiàn)以人為中心護理理念，根據(jù)患者生理、心理等需求，提供最佳護理服務(wù)[3]。慢性盆腔炎發(fā)病緩慢，治療周期長，易反復(fù)發(fā)作，患者在長期治療過程中，治療信心受到影響，治療依從性較差。同時慢性盆腔炎發(fā)病與身體抵抗力密切相關(guān)，因此在治療過程中，需督促患者增加營養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結(jié)合，提高身體抵抗力。整體護理中，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予心理指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒，緩解心理壓力，提高治療信心；通過健康教育，提升患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知度，提高其自我護理水平，能夠?qū)ψ陨泶嬖诘奈ｋU因素進行排查，提高治療依從性；通過衛(wèi)生護理，促使患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好自我保護，勤更換衣物，提升治療效果。此外給予運動指導(dǎo)，促使患者形成良好運動習(xí)慣，提高免疫力，加快盆底肌力達(dá)標(biāo)，提高對疼痛的耐受度，保持良好心態(tài)面對治療。本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組盆底肌力指標(biāo)得到顯著改善，且疼痛程度減輕，患者及其家屬對護理服務(wù)的滿意度顯著提升。整體護理干預(yù)通過提升整體護理服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、系統(tǒng)性的護理干預(yù)，將患者放在首位，緩解患者心理壓力，及時提供幫助，從而為臨床療效提供有力保障。

綜上所述，整體護理模式應(yīng)用于盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者效果顯著，通過多種方式，促使患者積極主動參與各項治療及護理，正確面對疾病，緩解主觀疼痛，改善癥狀，從而提升護理滿意度。