醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理

曲振宇，方舸，嚴(yán)郁，張憶，朱偉

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院設(shè)備處 （江蘇南京 210029）

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療新技術(shù)層出不窮，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的更新發(fā)展速度也得到了極大的提升[1]。醫(yī)院不斷引進(jìn)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備，以確保醫(yī)療服務(wù)的先進(jìn)性、安全性，同時(shí)醫(yī)院的規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大。因此，需要科學(xué)合理地對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理和分配。如果能夠通過精細(xì)化管理，結(jié)合信息化技術(shù)，進(jìn)一步完善醫(yī)院的設(shè)備管理、運(yùn)行機(jī)制，將為醫(yī)院的整體發(fā)展提供更強(qiáng)勁的推動(dòng)力。

1 精細(xì)化管理的原則

1.1 數(shù)據(jù)化原則

數(shù)據(jù)化原則的根本在于依靠數(shù)據(jù)說話、依靠數(shù)據(jù)分析、依靠數(shù)據(jù)要求、依靠數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。在規(guī)范的設(shè)備管理流程中，需要引入各種類型的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、比對(duì)，并以數(shù)據(jù)支撐，得出分析結(jié)論[2]。

1.2 操作性原則

數(shù)據(jù)量的不斷增加，給數(shù)據(jù)分析的可操作性帶來難度。在選取數(shù)據(jù)分析中需要明確的指導(dǎo)思想和可執(zhí)行的數(shù)據(jù)分析維度，否則會(huì)帶來大量的數(shù)據(jù)冗余，降低系統(tǒng)分析的效率和指向性。

1.3 程序化原則

程序化原則即將管理事務(wù)劃分為若干個(gè)管理子任務(wù)，子任務(wù)之間是前后接續(xù)的，將整個(gè)管理流程細(xì)分為可執(zhí)行性強(qiáng)的工作子流程。每一個(gè)流程模塊都具有自身的特點(diǎn)和不同的功能需求，同時(shí)也要保障各流程、子任務(wù)模塊之間能夠互相銜接，確保整個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定工作。

1.4 標(biāo)準(zhǔn)化原則

在程序化的運(yùn)轉(zhuǎn)模式下，各子任務(wù)模塊之間的流程互聯(lián)、數(shù)據(jù)互通需要穩(wěn)定的接口，對(duì)不同任務(wù)模塊需要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以確保各個(gè)系統(tǒng)之間的兼容性。標(biāo)準(zhǔn)化的制定是整個(gè)系統(tǒng)功能實(shí)施的物理基礎(chǔ)，作為整體布局的基礎(chǔ)必須要牢固，但又不能對(duì)各子系統(tǒng)有太多限制，要做到共同主體部分粗壯，個(gè)性細(xì)節(jié)部分自由。

1.5 信息化原則

基于信息化技術(shù)的精細(xì)化管理系統(tǒng)應(yīng)是現(xiàn)代精細(xì)化管理的標(biāo)志。上述所討論的種種精細(xì)化管理的原則和方法，最后均需要由信息化落地實(shí)施，成為真實(shí)可行的管理系統(tǒng)[3]。

2 精細(xì)化管理系統(tǒng)模塊功能

2.1 預(yù)算管理功能

預(yù)算的制定是設(shè)備管理的開端，也是設(shè)備合理配置的第一道關(guān)口，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫ㄔO(shè)備預(yù)算尤為重要。經(jīng)過多輪的設(shè)備預(yù)算論證，將制定完成的設(shè)備預(yù)算發(fā)布至預(yù)算管理系統(tǒng)，各職能部門負(fù)責(zé)人、各相關(guān)人員均可以在系統(tǒng)中查詢、調(diào)用當(dāng)年計(jì)劃執(zhí)行的數(shù)據(jù)情況。見圖1。

圖1 設(shè)備預(yù)算管理系統(tǒng)界面

2.2 固定資產(chǎn)管理功能

完成購(gòu)置的設(shè)備，進(jìn)入簽訂合同、到貨安裝、資產(chǎn)出入庫(kù)等固定資產(chǎn)管理的流程中[4]。這部分?jǐn)?shù)據(jù)需要進(jìn)入醫(yī)院的主干網(wǎng)數(shù)據(jù)，以保證設(shè)備管理的進(jìn)度實(shí)時(shí)有效，同時(shí)此部分工作也需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門參與審核。見圖2。

由合同管理開始，登記設(shè)備購(gòu)置的基本信息，并伴隨設(shè)備到貨安裝使用，對(duì)設(shè)備的完整信息進(jìn)行登記，為后續(xù)的設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)儲(chǔ)備。此外，此部分的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于主干網(wǎng)，屬于重要數(shù)據(jù)，要保證其安全性與準(zhǔn)確性。

2.3 醫(yī)療設(shè)備維修管理功能

為保證數(shù)據(jù)安全與功能模塊的運(yùn)行效率，我們將固定資產(chǎn)庫(kù)中的數(shù)據(jù)讀入到維修管理系統(tǒng)中，對(duì)設(shè)備的維修狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。見圖3～4。

圖2 合同管理功能界面

圖3 工單詳情

圖4 統(tǒng)計(jì)報(bào)表界面

3 精細(xì)化管理結(jié)合信息技術(shù)的實(shí)施

在具體的實(shí)施過程中，應(yīng)充分考慮醫(yī)院現(xiàn)有的建設(shè)情況，不能將原有的信息化建設(shè)擱置一旁，以造成資源配置的浪費(fèi)。但也不能一味地在原來的基礎(chǔ)上修修補(bǔ)補(bǔ)，拼拼湊湊，這樣只能實(shí)現(xiàn)部分功能需求，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院整體的信息網(wǎng)絡(luò)增加負(fù)擔(dān)。因此，要根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，合理利用已有的建設(shè)成果。精細(xì)化管理與信息化建設(shè)均不是一朝一夕可以完成的，總是在不斷的探索中出現(xiàn)新問題，同時(shí)伴隨著新的成長(zhǎng)空間，此種不斷變化、不斷學(xué)習(xí)的過程也是我們的管理能力、技術(shù)水平不斷成長(zhǎng)的過程。