探討重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果

劉娜

【摘要】目的：分析重癥監(jiān)護(hù)室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果。方法：將本院2016年10月-2017年10月收治的68例重癥監(jiān)護(hù)室患者作為次研究對(duì)象，入院隨機(jī)的分為對(duì)比組（n=35例）、探究組（n=33例）。對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，探究組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組感染率、死亡率以及護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：探究組感染率、死亡率均比對(duì)比組低，數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05）;對(duì)比組護(hù)理效果均低于探究組，數(shù)據(jù)組之間具有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果相比于常規(guī)護(hù)理更加顯著，可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，降低死亡率，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】重則監(jiān)護(hù)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;感染

重癥監(jiān)護(hù)室主要是用于搶救、監(jiān)護(hù)病情危急以及嚴(yán)重的患者，屬于醫(yī)院管理體制發(fā)展及進(jìn)步的產(chǎn)物。但由于重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危急，若不及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)易導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)感染及并發(fā)癥癥，嚴(yán)重導(dǎo)致患者死亡。因此，需要加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)，以有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，減少死亡率，確?；颊呱踩?。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果尤其明顯，既能確保療效，又能提高護(hù)理效果。為此，本次研究將對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討，情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年10月-2017年10月收治的68例重癥監(jiān)護(hù)室患者作為次研究對(duì)象，入院隨機(jī)的分為對(duì)比組（n=35例）、探究組（n=33例）。對(duì)比組男18例（51.43%），女17例（48.57%），年齡在26-60歲之間，平均年齡（45.29±4.57）歲;探究組男16例（48.48%），女17例（51.52%），年齡在27-60歲之間，平均年齡（45.87±4.31）歲。對(duì)兩組資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，探究組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：依據(jù)患者情況給予心理干預(yù)，若患者昏迷，應(yīng)主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流，告知家屬患者具體情況，安撫家屬。患者意識(shí)正?；謴?fù)時(shí)，積極與患者溝通，針對(duì)負(fù)面情緒較重的患者采取心理干預(yù)，給予患者支持與鼓勵(lì)，告知患者疾病治療相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者主動(dòng)配合護(hù)理、治療。同時(shí)，可告知患者治療成功病例，提高患者積極性。②環(huán)境管理：為患者建立良好、安靜的病房環(huán)境，確保病房濕度適宜，定期消毒處理病房，防止感染。護(hù)理人員查房時(shí)要控制音量，防止對(duì)患者休息造成影響。③體位干預(yù)：幫助患者選取舒適體位、變換體位及翻身等，避免壓瘡。同時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理，適當(dāng)按摩受壓部位，及時(shí)檢查受壓部位實(shí)際膚色、溫度等，若情況異常，要立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。④口腔及氣道護(hù)理護(hù)理人員需每日定期清除患者口鼻、呼吸道內(nèi)殘留分泌物，采取扣背排痰，確保呼吸暢通?；颊邞?yīng)多飲水，有助于防止便秘、泌尿感染。此外，日常加強(qiáng)口腔護(hù)理，患者餐后以及咳痰后可采取生理鹽水進(jìn)行涑口，防止口腔黏膜感染。⑤導(dǎo)管護(hù)理：由于重癥監(jiān)護(hù)室患者病情較重，常需留置導(dǎo)管、行氣管插管。因此，要日常檢查導(dǎo)管，提高患者自護(hù)意識(shí)，禁止?fàn)坷?，同時(shí)要注意更換集液帶，防止尿液、引流液導(dǎo)致逆流感染。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組感染率和死亡率進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)比兩組護(hù)理效果，主要包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理質(zhì)量、考核優(yōu)秀率以及護(hù)理滿意度。均采用量表的形式，滿分為100分，分值越高代表效果越好，反之越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組感染率及死亡率對(duì)比

探究組感染率、死亡率均比對(duì)比組低，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理效果對(duì)比

探究組護(hù)理效果均高于對(duì)比組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室作為特殊醫(yī)療場(chǎng)所，在醫(yī)院中占據(jù)重要位置，其室內(nèi)具備中心監(jiān)護(hù)站，能夠直接觀察全部監(jiān)護(hù)病床，對(duì)病情危急、嚴(yán)重的患者給予監(jiān)護(hù)管理。因患者病情較為嚴(yán)重，同時(shí)身體狀態(tài)較差，導(dǎo)致監(jiān)護(hù)設(shè)備及監(jiān)護(hù)器械相對(duì)較多，進(jìn)而增加護(hù)理難度。因此，給予重癥監(jiān)護(hù)室疾病患者有針對(duì)性、合理的護(hù)理干預(yù)尤其重要，可減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。

隨著生活水平的改善，人們不僅對(duì)重視其治療效果，同時(shí)也對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，通過有效的治療加以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，確保療效最大化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者自身實(shí)際情況為依據(jù)，采取有針對(duì)性的護(hù)理模式干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咛峁M意、合理、安全及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及護(hù)理技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理技巧，以確保護(hù)理質(zhì)量。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，首先，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)及環(huán)境管理，為患者建立無菌、安全病房環(huán)境，防止感染，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)和患者交流、溝通，舒緩患者負(fù)面情緒，為患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，以有效提高治療積極性。其次是給予體位干預(yù)，因患者病情嚴(yán)重，自護(hù)能力相對(duì)較差，無法翻身，易導(dǎo)致壓瘡等。因此，護(hù)理人員給予患者幫助，同時(shí)按摩受壓部位，定期清洗皮膚，提高患者舒適度的同時(shí)，又能減少并發(fā)癥。最后是給予口腔、氣道以及導(dǎo)管護(hù)理，定期清潔口鼻異物，確保呼吸暢通，告知患者多飲水，能夠有效避免泌尿感染等癥，防止病情加重，采取生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，可防止黏膜破潰感染。同時(shí)采取導(dǎo)管干預(yù)，因多數(shù)患者有留置尿管、胃管等，護(hù)理人員定期對(duì)導(dǎo)管予以檢查，及時(shí)為患者更換集液帶，可防止逆流感染。本次研究中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者感染率、死亡率及護(hù)理效果均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，數(shù)據(jù)具有明顯差異（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果相比于常規(guī)護(hù)理更顯著，可減少疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理效果，有助于疾病早日康復(fù)。