急性結(jié)膜炎的護(hù)理要點(diǎn)及心得探析

劉英月

【摘要】目的：探討急性結(jié)膜炎的護(hù)理要點(diǎn)及心得體會。方法：用“隨機(jī)數(shù)字分組法”將2016年2月到2018年6月入住我院的106例急性結(jié)膜炎患者分為對照組和觀察組兩組，每組各53例，其中對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理，對比觀察兩組的護(hù)理效果、患者治愈時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的護(hù)理總有效率（98.11%）和護(hù)理總滿意度（98.11%）均高于對照組，觀察組的患者治愈時(shí)間（4.2±0.7天）明顯較對照組（5.4±1.0天）的短（p值<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理能有效提高急性結(jié)膜炎的治療效率，提高患者滿意度，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急性結(jié)膜炎;護(hù)理要點(diǎn);心得探析

結(jié)膜炎是一種由于機(jī)體結(jié)膜組織防御能力變?nèi)趸蛲饨缰虏∫蛩卦龆喽鸬慕Y(jié)膜組織炎癥，它可分為超急性、急性、亞急性和慢性幾種，其中急性結(jié)膜炎又稱“紅眼病”。急性結(jié)膜炎在臨床上常表現(xiàn)出眼部分泌物增多、有異物或灼燒感、結(jié)膜充血或水腫等癥狀，具有高傳染性，一般容易蔓延至人群。急性結(jié)膜炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，一般通過接觸感染，患者通過眼部分泌物或碰到眼部的臟手去碰觸到他人而引發(fā)群體傳染。目前臨床上多使用局部滴眼藥水的方式治療，但部分患者會對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，或者因?yàn)殚L期滴眼藥水而感到眼部不適，因此，實(shí)施有效的護(hù)理能幫助患者緩解不良情緒，加快恢復(fù)速度。本文針對急性結(jié)膜炎的護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容請見下文。

1資料及方法

1.1資料

根據(jù)“隨機(jī)分配”原則，從我院選取了106例急性結(jié)膜炎患者（2016年2月-2018年6月）進(jìn)行研究，將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各53例。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有患者均符合急性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并都是單眼發(fā)病;②所有患者均己簽署《知情同意書》。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①患有血液或免疫系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性疾病等病癥;②對所用藥物過敏患眷③無法完全配合治療的患者。

【對照組】：男：女=27：26：年齡：19-70（42.2±3.8）歲;病程：1-4（1.7±0.6）天。

【觀察組】：男：女=25：28;年齡：20-69（42.5±3.6）歲;病程：1-5（1.8±0.8）天。組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體包括：

（1）基礎(chǔ)衛(wèi)生健康教育和用藥指導(dǎo)：向患者宣講相關(guān)衛(wèi)生健康教育，督促患者保持個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)給予患者專用藥物并及時(shí)更換。

（2）定時(shí)清潔患者眼部：日間交替滴抗病毒藥水和抗生素，睡前幫助患者涂抹眼膏。用生理鹽水棉簽擦拭患者眼瞼分泌物，隨后用生理鹽水沖洗結(jié)膜內(nèi)積聚的分泌物。

（3）隔離患者并定期消毒：由于急性結(jié)膜炎易傳染的特性，患者必須隔離護(hù)理，以防交叉感染。護(hù)理人員需對患者接觸的物件及相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理。

（4）囑咐患者注意眼部休息，不要在過暗或強(qiáng)光的地方久呆，不要過多看書、看電視或玩手機(jī)、電腦，避免眼部受到刺激。

1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理

具體內(nèi)容包括：

（1）健康知識宣教及用眼衛(wèi)生指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)熱情仔細(xì)地向患者宣講與疾病相關(guān)的知識及防治措施，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，提高治療的依從性;護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者提高個(gè)人衛(wèi)生意識，盡量不要出入公共場所，不隨意接觸他人。如果需要出門，應(yīng)佩戴眼鏡或帽子等遮光物件，減少眼部受到陽光或風(fēng)塵的刺激。

（2）患者心理健康護(hù)理：由于該病極易傳播，加之大多數(shù)患者對病癥的相關(guān)知識了解不深，因此容易出現(xiàn)害怕他人發(fā)現(xiàn)、厭惡的悲觀情緒，或者在治療過程因自身眼部不適帶來的焦慮心理，這些不良情緒都不利于患者恢復(fù)病情。護(hù)理人員應(yīng)加大與患者的交流力度，及時(shí)了解患者心理動態(tài)，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們減輕心理負(fù)擔(dān)，以更積極樂觀的心態(tài)配合治療。

（3）加強(qiáng)飲食健康護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者少食多餐、清淡飲食，注意不要暴飲暴食，不要過多攝入高脂肪、高熱量的食物，多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，避免飲食刺激。

（4）指導(dǎo)家庭衛(wèi)生消毒：家庭是最容易引發(fā)交叉感染的場所，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者家庭人員的健康宣教，囑咐患者及其家屬做好家庭衛(wèi)生消毒，保證日常用品專人專用，毛巾、臉盆等物應(yīng)用沸水或消毒液消毒?；颊咴诮佑|眼部之前必須做好手部清潔，可用肥皂清洗干凈，并盡量不要揉搓眼部。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果評定，包括無效、有效、顯效、治愈四個(gè)方面，具體體現(xiàn)為：

無效指經(jīng)治療一周以后患者病癥沒有任何改善，甚至有所惡化;

有效指經(jīng)治療一周以后患者病癥有所緩解，眼部分泌物減少;

顯效指經(jīng)治療一周以后患者病癥明顯改善，眼部分泌物基本消失;

治愈指經(jīng)治療一周以后患者病癥全部消失，眼部沒有分泌物，結(jié)膜不充血。

（2）兩組患者治愈時(shí)間對比，包括治療3天后、5天后、7天后、10天以上的治愈時(shí)間。

（3）護(hù)理滿意度，包括不滿意、一般滿意、非常滿意三個(gè)部分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用sPss20.0for windows軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果評定

由表1可知，觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對照組，p<0.05。

2.2兩組患者治愈時(shí)間對比

由表格對比可知，觀察組患者治愈時(shí)間明顯比對照組短，p<0.05。

2.3護(hù)理滿意度

由對比可知，觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，p<0.05。

3討論

急性結(jié)膜炎作為一種夏季流行的眼科疾病，具有很強(qiáng)的傳染性，能夠在很短的時(shí)間內(nèi)造成群體傳染。該病主要表現(xiàn)為眼部出現(xiàn)大量黏性或膿性分泌物，不僅給患者用眼帶來不適，造成生活上的不便，而且容易引發(fā)其他眼部疾病，給患者視力健康帶來威脅。治療急性結(jié)膜炎的關(guān)鍵在于隔離、消毒，避免交叉感染，因此，除了給予患者相應(yīng)的藥物治療外，實(shí)施有效的護(hù)理手段是保證患者更快恢復(fù)健康的必要措施。

常規(guī)護(hù)理手段包括基礎(chǔ)衛(wèi)生教育、用藥指導(dǎo)、眼部清潔、消毒隔離等，它們能在一定程度上減少患者傳染他人的幾率，但患者的滿意度普遍不高，對治療的服從性也較低嘲。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)實(shí)施更加有效的綜合性護(hù)理干預(yù)。綜合性護(hù)理干預(yù)相對常規(guī)護(hù)理而言，更加大了對患者身體、生活、心理甚至是家庭等方面的護(hù)理，全面幫助患者提高對病癥和藥物的認(rèn)知度，及時(shí)疏導(dǎo)解決患者產(chǎn)生的不良心理情緒，幫助患者建立治療的信心，減少患者與家庭的傳染可能性，提高了患者治療的依從性，幫助患者更快恢復(fù)健康。由文中對比可知，觀察組的護(hù)理總有效率和護(hù)理總滿意度均高于對照組，患者治愈時(shí)間較對照組的少，說明實(shí)施綜合性護(hù)理能更有效提高治療效率，加強(qiáng)患者護(hù)理滿意度。

總而言之，對急性結(jié)膜炎患者實(shí)施綜合護(hù)理，能有效減少患者感染周圍人群的概率，幫助患者加強(qiáng)自我衛(wèi)生意識，控制自身病情，提高治療依從性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，值得在臨床上大力推廣施行。