隱性護(hù)理知識(shí)在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用

段彩達(dá) 車紅妹 楊唯

【摘要】目的：探究在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理臨床教學(xué)中隱性護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取2016年5月～2017年5月在我院就診的80例小兒腦癱患者，根據(jù)患者年齡，病情，入院情況等情況隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組分別有40例患者。在對(duì)照組患者康復(fù)護(hù)理過程中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)，在觀察組患者康復(fù)護(hù)理過程中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行隱性護(hù)理知識(shí)傳授方法教學(xué)。對(duì)比分析對(duì)照組患者和觀察組患者經(jīng)過不同護(hù)理方法后的心理功能，生活自理能力，以及軀體功能等來比較常規(guī)，臨床護(hù)理教學(xué)和隱性護(hù)理知識(shí)傳授方法教學(xué)的應(yīng)用效果。結(jié)果：采用隱性護(hù)理知識(shí)教學(xué)的觀察組患者在生活質(zhì)量方面顯著優(yōu)于采用常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)的對(duì)照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異顯著性。且觀察組對(duì)護(hù)理人員的總滿意度為97.5%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度為82.5%，統(tǒng)計(jì)分析后觀察組總滿意度顯著高于對(duì)照組總滿意度，P<0.05。觀察組護(hù)理人員的分析能力，臨床能力評(píng)分也顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異顯著性。結(jié)論：在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理，臨床教學(xué)中使用隱性護(hù)理知識(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)，能有效提高患者的各方面綜合能力，包括臨床能力，護(hù)理能力，分析能力等，可以使小兒腦癱患者得到高質(zhì)量護(hù)理，顯著改善患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的實(shí)際意義。

【關(guān)鍵詞】隱性護(hù)理知識(shí);護(hù)理;臨床教學(xué);腦癱康復(fù)

隱性護(hù)理知識(shí)包括護(hù)理技巧，護(hù)理方法和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容，是由護(hù)理人員在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)探索出的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。由于剛參與工作的護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，很難在實(shí)踐中為患者提供高質(zhì)量護(hù)理，因此有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)習(xí)培訓(xùn)。護(hù)理人員在老師的指導(dǎo)下將理論與實(shí)際相結(jié)合，這一階段是護(hù)理教學(xué)中的重要階段。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理模式，這一轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)水平具有更高的要求。隱性護(hù)理知識(shí)是指在護(hù)理技術(shù)方面的技巧，經(jīng)驗(yàn)，訣竅等以及護(hù)理人員的人際溝通能力，洞察力，直覺判斷等。在隱性護(hù)理知識(shí)中，個(gè)體間的溝通交流尤為重要，知識(shí)通過人與人之間的交流得以共享。在實(shí)習(xí)階段的護(hù)理人員進(jìn)行隱性護(hù)理知識(shí)教學(xué)，能提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力，并激發(fā)護(hù)理興趣，從而使患者的康復(fù)護(hù)理得到較好保證。本文期望通過對(duì)比使用常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)和隱性護(hù)理知識(shí)教學(xué)的護(hù)理人員的護(hù)理能力以及被不通教學(xué)方式教學(xué)的護(hù)理人員護(hù)理的患者的生活自理能力，以及軀體功能等來探討出隱性護(hù)理知識(shí)在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2016年5月～2017年5月在我院就診的80例小兒腦癱患者，根據(jù)患者年齡，病情，入院情況等情況隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組分別有40例患者。對(duì)照組患者中男性患者共21例，女性患者共19例，平均年齡為（5.4±1.8）歲，參與的護(hù)理人員共21名;觀察組患者中男性患者共20例，女性患者共20例，平均年齡為（6.1±1.4）歲，參與的護(hù)理人員共20名。對(duì)兩組患者的年齡，病情，性別等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在這些方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。護(hù)理人員均處于實(shí)習(xí)階段。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)臨床教學(xué)方法教學(xué)，對(duì)觀察組護(hù)理人員進(jìn)行隱性護(hù)理知識(shí)傳授方法進(jìn)行臨床教學(xué)。具體的隱性護(hù)理知識(shí)傳授方法教學(xué)內(nèi)容如下：

（1）理論指導(dǎo)：老師將隱性護(hù)理書籍，材料等分發(fā)給觀察組護(hù)理人員，要求護(hù)理人員學(xué)習(xí)探討課本知識(shí)，并為護(hù)理人員講解實(shí)際病例。

（2）臨床指導(dǎo)：對(duì)每位護(hù)理人員進(jìn)行隱性護(hù)理知識(shí)評(píng)價(jià)，且要求她們能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床上，強(qiáng)調(diào)實(shí)際護(hù)理工作中要注重細(xì)節(jié)，例如規(guī)范患兒的飲食，幫助患兒進(jìn)行四肢協(xié)調(diào)康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)患兒的防范意外知識(shí)等。一定要保證所有護(hù)理人員學(xué)到隱性護(hù)理知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的心理功能，生活自理能力，以及軀體功能等

（2）對(duì)比觀察組護(hù)理人員和對(duì)照組護(hù)理人員的護(hù)理能力，包括分析能力、護(hù)理滿意度，臨床能力。實(shí)習(xí)期結(jié)束后根據(jù)醫(yī)院科室的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過最新研發(fā)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有己經(jīng)過初步整合的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)性分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若其比較結(jié)果顯示P<0.05，則說明兩者各項(xiàng)數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果比較

進(jìn)行隱性護(hù)理知識(shí)傳授方法教學(xué)的觀察組在護(hù)理能力，包括分析能力、護(hù)理滿意度，臨床能力上都顯著強(qiáng)于進(jìn)行常規(guī)臨床教學(xué)方法教學(xué)的對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異顯著性。具體情況如表1和表2所示：

2.2兩組患兒的護(hù)理效果比較

觀察組患兒的心理功能，生活自理能力，以及軀體功能上都顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異顯著性。具體情況如表3所示。

3結(jié)論

小兒腦癱又叫腦性癱瘓，是由感染，出血，外傷等多種因素引起的小兒腦實(shí)質(zhì)損害，嚴(yán)重患者智力不足，伴有語言，視覺，聽覺等方面的障礙，給患兒生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。因此要對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理康復(fù)以最大程度地減輕患兒的各方面所受影響。在腦癱患兒的整體治療中腦癱康復(fù)有著極為重要的意義，但是患者的主訴性較協(xié)調(diào)能力較差，因此很難從患兒處獲取臨床護(hù)理所需基本信息。

常規(guī)護(hù)理知識(shí)只是強(qiáng)調(diào)顯性知識(shí)的教學(xué)，忽略隱性知識(shí)的傳授。而隱性護(hù)理知識(shí)是由醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)探索出的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，包括較難表達(dá)的護(hù)理技巧，護(hù)理方法和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，需要護(hù)理人員長(zhǎng)期參與護(hù)理不斷對(duì)過程中的習(xí)得進(jìn)行全面總結(jié)。對(duì)實(shí)習(xí)期的護(hù)理人員進(jìn)行隱性護(hù)理知識(shí)教學(xué)能使護(hù)理人員迅速掌握實(shí)用的護(hù)理技巧，在較短時(shí)間內(nèi)能使護(hù)理人員學(xué)到大量的知識(shí)，并且?guī)椭颊吣軐⒗碚撨\(yùn)用到實(shí)踐中，培養(yǎng)護(hù)理人員各方面綜合能力，包括分析能力、臨床能力，護(hù)理滿意度等。

本文結(jié)果顯示采用隱性護(hù)理知識(shí)教學(xué)的觀察組患者在生活質(zhì)量方面顯著優(yōu)于采用常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)的對(duì)照組患者;且觀察組對(duì)護(hù)理人員的總滿意度為97.5%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度為82.5%，統(tǒng)計(jì)分析后觀察組總滿意度顯著高于對(duì)照組總滿意度，P<0.05。觀察組護(hù)理人員的分析能力，臨床能力評(píng)分也顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異顯著性。

綜上所述，在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理臨床教學(xué)中進(jìn)行隱性護(hù)理知識(shí)教學(xué)不僅能幫助患者的康復(fù)過程，改善患者的生活質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度更高，還能使護(hù)理人員的護(hù)理技巧，護(hù)理方法和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得到豐富，在臨床上具有重要的實(shí)際意義。

（通訊作者：楊唯）