分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理患者中的應(yīng)用價值

李倩

【摘要】目的：分析內(nèi)分泌科糖尿病健康教育的方法并評價其效果。方法：分別抽取接受常規(guī)健康教育和全程健康教育的內(nèi)分泌科糖尿病患者80例為對象，分別為對照組和觀察組，對比兩組的健康教育效果。結(jié)果：在全程健康教育模式下，觀察組患者血糖指標(biāo)控制合理明顯低于對照組，患者對各項(xiàng)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)行為的依從性明顯高于對照組，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度也高于對照組，差異對比均為P<0.05。結(jié)論：內(nèi)分泌科開展糖尿病全程健康教育具有良好效果，需充分重視健康教育的作用，不斷創(chuàng)新健康教育方式。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;內(nèi)分泌;護(hù)理效果

糖尿病的發(fā)生與胰島素分泌缺陷或其生物作用受損有關(guān)，以高血糖為主要特征，患者主要表現(xiàn)為多飲、多尿、消瘦、多食等。目前臨床中尚未找到治愈糖尿病的方法，受到血糖升高的影響，患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)可能會受到慢性的損害，引起器官功能功能障礙，破壞患者的健康甚至是威脅患者生命。預(yù)防糖尿病對患者身體的其他損傷要求患者遵從醫(yī)囑，做到堅(jiān)持合理使用將糖類藥物，將血糖指標(biāo)控制在一個較為平穩(wěn)、合理的范圍內(nèi)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，為糖尿病患者實(shí)施有效的健康教育是提高患者用藥依從性的有效措施，文中詳細(xì)分析了糖尿病患者健康教育的方法和效果，具體如下文敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象共160例來源于2017年1月至2018年6月，以隨機(jī)雙盲法將患者平均分為兩組。觀察組：男46例、女34例，年齡平均取值為（52.6±7.4）歲，病程平均取值為（6.2±2.5）年。對照組：男46例、女34例，年齡平均取值為（51.7±7.2）歲，病程平均取值為（6.5±2.3）年。兩組對比一般資料得到P>0.05，可行比較。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：本組入選患者均為2型糖尿病，具有小學(xué)及以上學(xué)歷，能夠順暢溝通并配合干預(yù);排除甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂患者、合并心肝腎等重要器官功能損傷患者、意識障礙患者。

1.2健康教育方法

對照組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)和健康教育。觀察組患者接受全程健康教育：

（1）我院內(nèi)分泌科成立了專門的健康教育小組并且設(shè)置了專門的健康教育室。在患者就診時，護(hù)理人員主動詢問患者的情況，了解患者糖尿病的病程、癥狀、身體感受和心理情緒，詢問患者用藥情況、飲食情況，為患者建立糖尿病電子健康方案。

（2）在患者治療過程中，采取各種方法為患者實(shí)施健康教育。將糖尿病健康知識整理成冊，詳細(xì)介紹糖尿病的病因、危險因素、治療方法、飲食運(yùn)動等方面注意事項(xiàng)、合理用藥方法等。并就手冊中的知識為患者進(jìn)行詳細(xì)的講解。如果患者的理解能力較差，可為患者進(jìn)行一對一講解，使用圖片、視頻等更加直觀的方式讓患者全面了解糖尿病健康知識，提高患者自我管理的能力;定期開展糖尿病健康知識宣傳講座，由內(nèi)分泌科經(jīng)驗(yàn)豐富的糖尿病專家、臨床醫(yī)生為患者以及患者家屬講解糖尿病的預(yù)防、治療等知識。詳細(xì)介紹糖尿病用藥方法、飲食結(jié)構(gòu)、個人衛(wèi)生、運(yùn)動等方面的健康知識，使患者學(xué)會控制血糖水平，讓患者家屬學(xué)會預(yù)防糖尿病;建立微信公眾平臺，讓患者掃描二維碼關(guān)注平臺，教會患者關(guān)注平臺以及查閱信息的方法，定期推送糖尿病健康知識、復(fù)查信息、內(nèi)分泌科室健康宣傳活動等內(nèi)容。

（3）出院前健康教育。了解患者的治療進(jìn)展，再次向患者講解糖尿病健康手冊中的內(nèi)容，教會患者使用血糖測試儀的方法，叮囑患者每天都要測量并記錄自己的血糖指標(biāo)，堅(jiān)持使用降糖藥物。叮囑患者保持良好的心態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。將患者拉入糖尿病患者微信群中，鼓勵患者有疑問隨時可以通過微信群提出，醫(yī)生或是其他病友可及時給出回答。同時每周安排一次微信群的專業(yè)答疑時間，患者提出問題，由內(nèi)分泌科室的專家為患者解答問題。確?；颊叱鲈汉笠材軌虻玫綄I(yè)的指導(dǎo)和延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者在干預(yù)后3個月的血糖指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白;對比兩組患者在飲食、運(yùn)動、用藥、血糖監(jiān)測這幾方面的依從性（患者能夠完全或大部分遵從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)則為依從，反之則為不依從）;對比兩組患者對相應(yīng)健康教育模式的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包sPssl9.0對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（x±s）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3個月后的復(fù)查結(jié)果顯示，觀察組患者的血糖指標(biāo)均在比較合理的范圍內(nèi)，低于對照組患者的血糖水平并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可見表1。

觀察組患者在飲食、運(yùn)動、用藥、血糖監(jiān)測這幾方面的依從性明顯高于對照組，數(shù)據(jù)可見表2。

觀察組患者對全程健康教育模式的滿意度為97.5%（78/80），而對照組患者對常規(guī)健康教育模式的滿意度為80%（64/80），兩組之間比較得到x2=12.269，P=0.004。

3討論

糖尿病為內(nèi)分泌科常見疾病，受到各種復(fù)雜因素的影響，糖尿病近年來不僅發(fā)病率升高而且出現(xiàn)了年輕化的趨勢。臨床中尚未有徹底治愈糖尿病的方法，所以患者需要堅(jiān)持合理使用降糖藥物，部分患者還需要定期接受胰島素治療，同時患者還必須控制飲食，保持健康的生活習(xí)慣，這要求患者了解堅(jiān)持用藥和治療的重要性，明確糖尿病各種注意事項(xiàng)，所以內(nèi)分泌科非常重視糖尿病健康教育工作，并將糖尿病健康教育視為“糖尿病治療的五駕馬車之一”。

糖尿病健康教育涉及疾病機(jī)制、危險因素、疾病表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、飲食、用藥、運(yùn)動、血糖監(jiān)測等多個方面。其中的病情介紹相關(guān)知識能夠使患者科學(xué)的認(rèn)識糖尿病，了解控制血糖的重要性，在一定程度上緩解恐懼和焦慮等負(fù)面情緒，以更好的心態(tài)治療糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥。在用藥、飲食等方面的健康教育能夠讓患者了解更加具體的自我護(hù)理注意事項(xiàng)和方法，從而提高自我護(hù)理的能力。為保證健康教育效果，內(nèi)分泌科開展多種形式的健康教育活動，比如發(fā)放健康知識手冊、在病房內(nèi)外張貼健康知識宣傳畫、定期開展健康知識講座，利用視頻、圖片等方式讓各項(xiàng)知識更加直觀、清晰。同時，科室還專利用微信公眾平臺、組建糖尿病患者交流群，方便了線上、線下患者和醫(yī)生、患者和患者之間隨時的溝通，能夠?qū)崿F(xiàn)隨時學(xué)習(xí)、講解糖尿病健康知識，提高健康教育質(zhì)量。結(jié)果可見，觀察組患者的護(hù)理效果明顯好于對照組，各項(xiàng)差異對比均可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見內(nèi)分泌開設(shè)的糖尿病健康教育取得了良好的效果。

4結(jié)語

綜上所述，內(nèi)分泌科室開展糖尿病全程健康教育可提高患者對金康知識的記憶和掌握能力，提高患者對各項(xiàng)醫(yī)囑行為的依從性，促使患者自主控制血糖，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，對預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。