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    老年腦卒中護(hù)理中三合一心理干預(yù)的應(yīng)用效果探討

    2019-04-28 02:04:08金璐琛單佳夢王曉旭
    智慧健康 2019年9期
    關(guān)鍵詞:自理程度情況

    金璐琛,單佳夢,王曉旭

    (上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院,上海 200062)

    0 引言

    老年腦卒中在臨床實踐當(dāng)中,是常見的疾病之一。在治療程度上相對比較的困難,如果不能進(jìn)行較好的處理,治療效果就得不到相應(yīng)的保證,并且從死亡率的角度進(jìn)行分析,死亡率非常高。老年腦卒中在臨床上的主要癥狀是,視覺出現(xiàn)異常,語言發(fā)生障礙,運動出現(xiàn)問題等情況,接著就會造成機(jī)能的衰退,心理上和社會角色的轉(zhuǎn)變[1]。這個時候,就需要對老年腦卒患者科學(xué)合理的進(jìn)行護(hù)理干預(yù),三合一心理干預(yù)護(hù)理形式可以改變老年腦卒患者焦慮、抑郁的不良情緒,促進(jìn)可持續(xù)健康發(fā)展。因此,這里通過觀察組與對照組進(jìn)行多方面的構(gòu)建與對比,希望以此來對臨床應(yīng)用提出合理性的建議。

    1 資料與方法

    1.1 資料數(shù)據(jù)

    經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及同意,選取176例2016年1月到2018年5月醫(yī)院接收的老年腦卒中患者臨床資料為本次研究的觀察對象。根據(jù)干預(yù)方式的不同,將其分為兩個組進(jìn)行有效探究。其中,觀察組的部分,是利用三合一心理干預(yù)護(hù)理方式進(jìn)行探究。對照組的部分是利用常規(guī)的干預(yù)形式進(jìn)行探究。觀察組為88例,對照組為88例。接著,根據(jù)觀察組與對照組前后的焦慮情況,抑郁改善情況,生活自理情況,護(hù)理滿意度情況,進(jìn)行統(tǒng)計,然后進(jìn)一步細(xì)致進(jìn)行探究。觀察組男48例,女40例;年齡在65-80歲,平均(74.23±2.15)歲。對照組男46例,女42例,年齡在65-80歲,平均(74.21±2.12)歲。觀察組與對照組的病程都在5到12個月左右,接著,根據(jù)觀察組與對照組前后的焦慮情況,抑郁改善情況,生活自理情況,護(hù)理滿意度情況,進(jìn)行統(tǒng)計,然后進(jìn)一步細(xì)致進(jìn)行探究。兩組資料的基本情況無明顯差異(P<0.05),本次研究具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)的干預(yù)護(hù)理形式。第一,針對于患者及其家屬進(jìn)行健康宣傳教育,接著明確治療期間需要注意的地方。第二,針對于患者或者家屬心目中的疑問進(jìn)行解答,并提高患者的依從性[2]。第三,主動與患者交流,并制定治療與護(hù)理計劃。觀察組采用的是三合一心理干預(yù)的形式,此種方式主要是行為 +認(rèn)知 + 人本主義的主要干預(yù)模式。第一,需要根據(jù)行為進(jìn)行制定老年腦卒中患者的日常,接著提升患者的機(jī)能,引導(dǎo)患者主動獨立完成日常生活活動。改善患者的動手能力,鍛煉患者的思維能力。第二,從認(rèn)知的方向進(jìn)行干預(yù),需要護(hù)理人員積極的與患者進(jìn)行有效的溝通,并按照患者的需求性,尋找病因與心理負(fù)擔(dān)。消除腦卒中患者的抑郁、焦慮、害怕等不良情緒與心理,提升治療的依從性,增強(qiáng)患者對抗疾病的信心。與此同時,醫(yī)護(hù)人員還可以在積極的交流中,明確患者的興趣愛好,轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者主動配合主治醫(yī)師進(jìn)行治療。第三,人本主義的干預(yù)形式,就是人文精神,需要從患者的角度進(jìn)行分析,探究體驗,提升歸屬感,構(gòu)建良好的心態(tài)[3-4]。

    1.3 評價指標(biāo)

    針對觀察組與對照組前后的焦慮情況,抑郁改善情況,生活自理情況,護(hù)理滿意度情況,進(jìn)行統(tǒng)計,然后進(jìn)一步細(xì)致進(jìn)行探究。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理,得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用(±s)來進(jìn)行表示,用t來對計量資料檢驗,計數(shù)資料的檢驗則通過,得到的有差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過一段時間的觀察之后,護(hù)理實施之后,觀察組與對照組的焦慮情況,抑郁改善情況,生活自理情況,護(hù)理滿意度情況都有了明顯的改善,但是,觀察組患者的干預(yù)情況,更加優(yōu)于對照組的干預(yù)情況,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后,觀察組的滿意程度高于對照組的滿意程度,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 觀察組與對照組治療前后的焦慮情緒、抑郁情緒、生活自理能力對比(±s)

    表1 觀察組與對照組治療前后的焦慮情緒、抑郁情緒、生活自理能力對比(±s)

    注:與觀察組相比,P<0.05。

    組別 SAS SDS ADL 個數(shù)觀察組(護(hù)理前) 69.23±1.22 68.88±1.42 49.56±1.26 88觀察組(護(hù)理后) 52.33± 1.25 52.36±1.22 24.23 ±1.55 88對照組(護(hù)理前) 70.11±1.33 69.23±1.42 47.12±1.22 88對照組(護(hù)理后) 65.23±1.55 63.98±1.47 35.11±1.36 88

    經(jīng)過一段時間的觀察之后,觀察組患者的護(hù)理滿意(95.45%)程度全部高于對照組(79.54%)。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    新常態(tài)背景下,老年腦卒中患者的發(fā)生率開始呈現(xiàn)逐年提升的狀態(tài),因此這個時候,就需要結(jié)合其特點,展現(xiàn)以人為本的思想理念[5]。利用三合一心理干預(yù)的發(fā)展形式,構(gòu)建認(rèn)知、行為、人本主義方面的認(rèn)知程度,從生理與心理上,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的體驗制度,提升患者的護(hù)理方式的安全性與科學(xué)性,消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理實施之后,觀察組與對照組的焦慮情況,抑郁改善情況,生活自理情況,護(hù)理滿意度情況都有了明顯的改善,但是,觀察組患者的干預(yù)情況,更加優(yōu)于對照組的干預(yù)情況。護(hù)理后,觀察組的滿意程度高于對照組的滿意程度。因此,三合一的干預(yù)護(hù)理方式,不僅符合社會主義現(xiàn)代化的需求,還有利于和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系,展現(xiàn)較強(qiáng)的臨床價值[6-8]。

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