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    門診眼科治療過程中防范嚴(yán)重眼心反射的措施和手段

    2019-04-28 02:04:04徐建森
    智慧健康 2019年9期
    關(guān)鍵詞:眼科醫(yī)護(hù)人員情況

    徐建森

    (昌邑市人民醫(yī)院 眼科,山東 昌邑 261300)

    0 引言

    當(dāng)病人眼球在摘除、受壓、眼肌拉伸、受到機(jī)械性刺激的情況下,便會使迷走神經(jīng)出現(xiàn)過度興奮的情況,進(jìn)而會使病人的心律失常、脈搏變慢,此種現(xiàn)象便被稱之為眼心反射。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理的認(rèn)識眼心發(fā)射現(xiàn)象,采取合理的預(yù)防措施。現(xiàn)選取我院2017年6月至2018年6月62例門診眼科患者進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年6月至2018年6月62例門診眼科患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法,將其劃分成對照組與實驗組,各31例。對照組男20例,女11例;年齡(7-50)歲,平均(31.2±2.24)歲。實驗組男16例,女15例;年齡(8-46)歲,平均(33.7±2.21)歲。兩組患者的年齡、性別不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,本次研究所有患者均獲得家屬同意,并在我院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

    1.2 方法

    對照組運用常規(guī)的方法進(jìn)行治療,即醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行常規(guī)性的眼科檢查,并進(jìn)行合理的護(hù)理與用藥。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行眼心反射預(yù)防護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員對患者的病史、產(chǎn)生的病癥原因進(jìn)行詳細(xì)的詢問,做好充分的記錄,并對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)實施及時的反饋,如對患者的脈搏情況進(jìn)行實時觀察。同時,對于精神焦慮的患者而言,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與焦慮患者實施全面的溝通,對其進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo),并向其講解治療成功的案例,從而使患者的恐懼心理獲得全面消除。

    1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    對兩組患者眼心反射出現(xiàn)的概率進(jìn)行全面對比,如對患者的心率、呼吸血壓、有無面色蒼白等情況實施合理的認(rèn)識。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù),運用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析,并運用進(jìn)行檢驗,P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    通過實驗可知,實驗組出現(xiàn)眼心反射人數(shù)顯著少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者眼心反射人數(shù)的對比(n,%)

    3 討論

    在人們眼球被持續(xù)加壓的情況下,每分鐘脈搏便能夠減少10-20次,在嚴(yán)重的情況下,會使患者的心臟出現(xiàn)驟停甚至死亡的癥狀,從而眼心反射的預(yù)防工作便顯得尤為重要[1]。引起眼心發(fā)射的原因較多,如眼瞼在受到刺激的情況下,都有可能使患者出現(xiàn)眼心反射的狀況,因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時刻關(guān)注患者眼心反射的變化趨勢,并探索各種可能會使患者出現(xiàn)眼心反射的原因,在病人出現(xiàn)眼心反射癥狀的時候,醫(yī)護(hù)人員可以對患者心率變慢的趨勢進(jìn)行合理的考量。并且一些患者可能會出現(xiàn)胸悶、嘔吐等癥狀,醫(yī)護(hù)人員在對病人眼心反射出現(xiàn)前后的不良反應(yīng)進(jìn)行合理對照的過程中,便能使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率逐步降低,具有良好的生活質(zhì)量[2]。在本次進(jìn)行回顧性分析的過程中,實驗組產(chǎn)生眼心反射的人數(shù)顯著少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明患者在進(jìn)行眼科手術(shù)的時候,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)處理好眼球與眼眶外傷,才能使病人眼心反射癥狀出現(xiàn)的頻率逐步降低。對于眼心反射輕微的患者而言,出現(xiàn)的臨床反應(yīng)癥狀較為不明顯,醫(yī)護(hù)人員便可能對其具有忽視的態(tài)度,在此種情況下,醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能便應(yīng)不斷增強,使自身的操作技術(shù)水平顯著提高,對患者出現(xiàn)的各種早期癥狀進(jìn)行及時判斷,從而便能在最佳的治療時機(jī)對患者進(jìn)行治療,取得良好的治療效果,產(chǎn)生良好的臨床治療意義[3]。此外,在進(jìn)行手術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的病史進(jìn)行全面考量,并應(yīng)做好合理的術(shù)前觀察工作,從而便能使病人緊張、焦慮等情緒獲得顯著緩解,患者的心腦供血較為充足,具有良好的治療效果,臨床治療效果較為顯著。最終,患者的出院時間將顯著提前,達(dá)到良好的治療目的,醫(yī)患關(guān)系較為良好。

    當(dāng)患者眼和眶組織受到壓力的時候,便會使其心率逐漸變慢,并會出現(xiàn)胸悶氣短等病癥,即眼科手術(shù)過程中大多數(shù)患者都會出現(xiàn)眼心反射的癥狀,在手術(shù)完成的時候,患者的不適癥狀便會逐漸恢復(fù),而如果產(chǎn)生較為嚴(yán)重的眼心反射,便會使患者出現(xiàn)心臟停搏的癥狀[4]。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對眼心反射具有高度的重視態(tài)度,如醫(yī)護(hù)人員在對病人眼內(nèi)容物進(jìn)行摘除的時候,會使其視神經(jīng)被剪斷,進(jìn)而便會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的狀況,同時,患者會出現(xiàn)嘔吐、心率等癥狀,而在患者心情放松的情況下,便會使其心臟不適狀況獲得恢復(fù)。對于眼球破裂傷患者而言,其會出現(xiàn)胸悶、窒息的情況,并會不斷嘔吐,心電圖顯示結(jié)果嚴(yán)重心動過緩或者不齊,而在運用合理的藥物糾正方法的情況下,便能使其心臟跳動情況較為平穩(wěn)[5]。此外,醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行眼球壓迫試驗,并且對患者的迷走神經(jīng)進(jìn)行檢查,檢查其是否有無興奮性的現(xiàn)象,在患者閉眼靜臥一段時間的情況下,運用手指按壓病人眼球5-20秒,如果患者的脈搏減慢超過10次,便表示其迷走神經(jīng)興奮度較強,從而醫(yī)護(hù)人員便應(yīng)對患者的迷走神經(jīng)興奮現(xiàn)象實施控制。并且醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前和術(shù)中可以對病人運用阿托品性質(zhì)的藥物,進(jìn)而便會使患者眼心反射的癥狀大幅度降低,阿托品藥物不僅能夠使眼心反射癥狀較少發(fā)生,而且又能夠具有治療眼心反射的效果,如果眼科手術(shù)前不具有禁忌癥,便可以對病人運用阿托品實施麻醉[6]。同時,術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的心電情況進(jìn)行全面觀察,從而能夠及時采取急救措施,并且術(shù)中動作應(yīng)較為輕柔,減少過度牽拉情況的出現(xiàn),術(shù)中過度的牽拉和擠壓操作都應(yīng)間歇性的進(jìn)行,才能使患者的心臟不適癥狀獲得緩解。對于術(shù)中心臟驟停的患者也應(yīng)進(jìn)行緊急處理,在專家進(jìn)行及時搶救的情況下,便能使治療效果較為顯著。最終,針對門診眼科治療過程中眼心反射的現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有高度重視的態(tài)度,及時運用各種措施對患者的不適癥狀實施護(hù)理,便能呈現(xiàn)積極的治療效果[7]。

    綜上所述,醫(yī)護(hù)人員在對患者運用眼心反射預(yù)防措施的情況下,便能夠使出現(xiàn)眼心反射患者的數(shù)量逐步降低,呈現(xiàn)積極的治療效果,患者盡快恢復(fù)到正常的生活模式中,眼部疾病較少出現(xiàn),心態(tài)較為良好[8-9]。因此,此種方法在臨床中具有較大的推廣價值,應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

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