許錦心,伍倩琪,陳國棟,卿安蓉
(南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院,廣東 佛山 528000)
種植屬于一種重要的修復方式[1],隨著人們生活觀念的改變,越來越多的缺牙患者選擇種植修復缺失牙,種植的優(yōu)點比較顯著,具有不傷害鄰牙,美觀、咀嚼效率高等優(yōu)點。相對于傳統(tǒng)的修復方式而言,種植的修復周期相對較長[2-3],為患者帶來了較大的困擾。因為種植體從植入到完成骨結(jié)合需要3個月左右的時間[4],根據(jù)臨床研究分析[5],淫羊藿苷具有促進骨細胞分化的作用,同時可以對破骨細胞進行有效的抑制,但是對于不同濃度淫羊藿苷的不同效果臨床研究較少,本次研究選取制備完成的40枚種植體隨機植入到20只SD大鼠股骨內(nèi),探究適宜濃度。
本次研究樣本選取40枚種植體隨機植入到20只SD大鼠股骨內(nèi),性別為雌,研究時間在2017年1月到2018年1月,體重240 g到300 g,在實驗過程中對于動物的操作處置需要符合動物倫理學的要求。
采用淫羊藿苷、四環(huán)素、戊巴比妥鈉、螺紋種植體,種植體的直徑為2 mm,種植體長度為5 mm,手術(shù)器械與種植器械都由口腔醫(yī)院種植中心提供,其中包括動物實驗臺、天平、熒光顯微鏡、扭力測試儀。在種植體的制備過程中,采用40枚錐形螺紋種植體,大小為2 mm×5 mm,在噴砂過程中,把握住種植體的頸部突起部分,將壓力設置為3.6 kPa,噴嘴設置在距離種植體表面3cm處,采用垂直噴射的方式,持續(xù)噴射3 min,采用超聲清洗后放入H2SO4溶液當中浸泡。將種植體放入在0 mg/L、20 mg/L、40 mg/L、60 mg/L、80 mg/L、100 mg/L淫羊藿苷溶液當中浸泡,將種植體植入SD大鼠股骨。
表1 不同濃度下扭矩值測試(±s)
表1 不同濃度下扭矩值測試(±s)
淫羊藿苷濃度 0 mg/L 20 mg/L 40 mg/L 60 mg/L 80 mg/L 100 mg/L扭矩(N·cm) 48.19±11.94 60.59±9.78 76.59±7.85 92.39±10.49 90.79±11.29 74.01±6.15
將SD大鼠進行全身麻醉,側(cè)臥位固定在實驗臺上,將種植體植入部位的皮膚進行切開,剝離至骨膜部位,將種植體進行充分暴露,將SD大鼠進行固定,避免其影響實驗結(jié)果,將扭力測試儀放在種植體的連接處,慢慢增加扭力到種植體松動,分析界面結(jié)合力的大小。
統(tǒng)計學軟件采用SPSS 22.0,分析研究所得數(shù)據(jù)。計量資料采用(±s)表示,計數(shù)資料采用%表示,以t與檢驗。當P<0.05時,對比差異具有統(tǒng)計學意義[6]。
對所有樣本進行觀察,20例SD大鼠均未出現(xiàn)炎癥反應,并且骨表面十分光滑平整,大部分種植體與骨相對位置未出現(xiàn)明顯變化,20 mg/L組內(nèi)的種植體頸部螺紋出現(xiàn)暴露,暴露量在1個螺紋以內(nèi),60 mg/L與80 mg/L、100 mg/L組內(nèi)的種植體部分出現(xiàn)增生性骨覆蓋,覆蓋高度在0.5 mm以下。
對比不同濃度淫羊藿苷溶液浸泡后的種植體成骨量與骨結(jié)合水平,并將其作為對比依據(jù),統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)得知,采用60 mg/kg到80 mg/kg之間的濃度淫羊藿苷溶液對種植體進行浸泡,其成骨量與骨結(jié)合水平比較優(yōu)異,且與其他濃度處理相比,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
對比不同濃度淫羊藿苷容易浸泡后種植體的扭矩值,發(fā)現(xiàn)在60 mg/L到80 mg/L時,種植體的扭矩值最大。且與其他各組相比,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
淫羊藿苷屬于一種傳統(tǒng)的中藥[7],根據(jù)臨床研究表明,該藥物對于成骨細胞的分化與增殖具有促進作用[8],從淫羊藿苷的藥理機制上分析,主要是對成骨細胞的凋亡進行抑制,另外同時增加骨形成,并且降低骨吸收[9],根據(jù)臨床研究表明,從淫羊藿苷的藥物作用途徑上看,具有多樣化的藥物途徑,一種是作為體外的骨合成代謝劑[10],可以有效的誘導BMP2與NO的有效合成,進而對核心結(jié)合因子進行有效的調(diào)節(jié),另外還能促進骨細胞的增殖[11],進一步促進骨細胞的分化。部分研究發(fā)現(xiàn),淫羊藿苷促進骨形成并非是本質(zhì)作用,主要是通過提高其成骨的基因表達,進而對成骨進行促進[12]。在本次研究當中,對比不同濃度淫羊藿苷溶液浸泡后的種植體成骨量與骨結(jié)合水平,并將其作為對比依據(jù),統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)得知,采用60 mg/kg到80 mg/kg之間的濃度淫羊藿苷溶液對種植體進行浸泡,其成骨量與骨結(jié)合水平比較優(yōu)異,且與其他濃度處理相比,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。對比不同濃度淫羊藿苷容易浸泡后種植體的扭矩值,發(fā)現(xiàn)在60 mg/L到80 mg/L時,種植體的扭矩值最大。且與其他各組相比,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。對所有樣本進行觀察,20例SD大鼠均未出現(xiàn)炎癥反應,并且骨表面十分光滑平整,大部分種植體與骨相對位置未出現(xiàn)明顯變化,20 mg/L組內(nèi)的種植體頸部螺紋出現(xiàn)暴露,暴露量在1個螺紋以內(nèi),60 mg/L與80 mg/L、100 mg/L組內(nèi)的種植體部分出現(xiàn)增生性骨覆蓋,覆蓋高度在0.5 mm以下。
綜上所述,此次研究證實,淫羊藿苷可以有效促進成骨,并且淫羊藿苷溶液的濃度對于成骨效果具有緊密的聯(lián)系,而高濃度的淫羊藿苷則會對成骨進行有效的抑制。