人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者的護(hù)理作用探討

何勁梅

661199云南省紅河州第一人民醫(yī)院，蒙自

消化性潰瘍是一種相對(duì)常見的臨床慢性胃腸疾病，通常包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。具有病程緩慢、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，周期性發(fā)作，疼痛有節(jié)律。文獻(xiàn)表明，消化性潰瘍患者不僅需要合理有效的臨床治療，還需要科學(xué)規(guī)范的護(hù)理干預(yù)措施。2015年2月-2018年6月收治消化性潰瘍患者90 例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分析了人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者的護(hù)理作用，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2018年6月收治消化性潰瘍患者90 例，隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組男29 例，女16 例；年齡21～70 歲，平均(48.94±2.43)歲；病程2～5年，平均(3.37±1.13)年；潰瘍部位：胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍21 例，混合部位潰瘍4 例。對(duì)照組男28 例，女17 例；年齡22～70 歲，平均(48.14±2.11)歲；病程2～5年，平均(3.31±1.66)年；潰瘍部位：胃潰瘍20 例，十二指腸潰瘍20例，混合部位潰瘍5 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組落實(shí)個(gè)性化護(hù)理：①心理干預(yù)：長(zhǎng)期發(fā)病患者容易出現(xiàn)焦慮等情緒，有必要實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[1，2]；注意與患者的溝通，解釋消化性潰瘍的病因、疾病情況、治療方案和預(yù)后等，以加強(qiáng)患者信心、對(duì)治療和護(hù)理的配合度。對(duì)患者訴求要耐心傾聽并適當(dāng)給予關(guān)注，使其不良心理得以緩解；加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，讓患者盡可能感受到來自家人的照顧和溫暖。②生活護(hù)理：囑患者多臥床休息，堅(jiān)持少食多餐的原則，注意飲食的規(guī)律性和合理性，不吃辛辣、硬、過冷和過熱、刺激性食物，注意搭配合理的飲食結(jié)構(gòu)，保證良好的情緒，糾正生活中的不良習(xí)慣，戒煙戒酒。③病情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)患者病情觀察，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，全面掌握患者的胃十二指腸鏡、胃液分析、鋇餐、幽門螺桿菌等檢查結(jié)果，及時(shí)告知患者和家屬病情。④并發(fā)癥護(hù)理：如果患者出現(xiàn)幽門梗阻，應(yīng)盡可能給予半流質(zhì)或全流質(zhì)飲食。給予連續(xù)72 h 胃腸減壓，并給予洗胃。若患者出現(xiàn)消化道出血，則應(yīng)立即通知醫(yī)生，患者取仰臥位后建立靜脈通路，對(duì)患者的出血情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)注意觀察脈搏和血壓水平。若患者有潰瘍穿孔，必須立即將患者擺放合適體位，持續(xù)胃腸減壓，禁食，建立靜脈通路，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。⑤健康教育：對(duì)患者及其家屬提供相關(guān)健康教育，指導(dǎo)其積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣[3，4]。

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)相比較(±s，分)

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)相比較(±s，分)

組別 n 時(shí)間 焦慮SAS評(píng)分 抑郁SDS評(píng)分試驗(yàn)組 45 護(hù)理前 56.32±0.25 56.31±0.21護(hù)理后 23.74±0.32 35.71±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 56.34±0.21 56.25±0.26護(hù)理后 44.21±0.69 43.21±0.21

觀察指標(biāo)：比較兩組消化性潰瘍患者滿意水平；平均住院時(shí)間、消化性潰瘍知識(shí)知曉度、治療依從性(0～100 分，得分越高則消化性潰瘍知識(shí)知曉度、治療依從性越高)；護(hù)理前后患者負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)；不良反應(yīng)發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組消化性潰瘍患者滿意水平相比較：試驗(yàn)組消化性潰瘍患者滿意水平(100.00%)高于對(duì)照組消化性潰瘍患者滿意水平(80.00%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

護(hù)理前后負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)相比較：護(hù)理前兩組負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)相似(P＞0.05)；護(hù)理后試驗(yàn)組負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

兩組平均住院時(shí)間、消化性潰瘍知識(shí)知曉度、治療依從性相比較：試驗(yàn)組平均住院時(shí)間、消化性潰瘍知識(shí)知曉度、治療依從性分別為(5.21±1.21)d、(97.21±3.21)分、(96.02±3.67)分，優(yōu)于對(duì)照組的(8.21±2.21)d、(82.77±3.01)分、(82.11±3.27)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較：試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(4.44%)低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率(20.00%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

近年來，由于現(xiàn)代醫(yī)療觀念的逐漸轉(zhuǎn)變，患者已成為護(hù)理的主體，護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變成以患者為中心，作為一種新型的護(hù)理方式，人性化護(hù)理干預(yù)符合醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和患者的需求[5，6]。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理效果更為理想。消化性潰瘍患者的焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)加重病情，人性化護(hù)理可促使患者保持良好的心態(tài)，提高遵醫(yī)行為，通過加強(qiáng)患者的生活干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)和健康教育等，可以提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，使患者對(duì)自己的疾病有準(zhǔn)確的了解，保持舒適的心情，在疾病的恢復(fù)中起重要作用[7，8]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組落實(shí)個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組消化性潰瘍患者滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)；試驗(yàn)組平均住院時(shí)間、消化性潰瘍知識(shí)知曉度、治療依從性優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；護(hù)理前兩組負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)相似(P＞0.05)；護(hù)理后試驗(yàn)組負(fù)性心理、炎癥指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在消化性潰瘍護(hù)理中的干預(yù)效果確切，可減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕不良情緒，減輕炎癥，提高治療依從性，縮短住院時(shí)間，患者滿意度高。