對(duì)腦梗塞后遺癥患者實(shí)施心理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)

尹麗娟

（蘇州市社會(huì)福利總院（蘇州老年病醫(yī)院），江蘇 蘇州 215000）

腦梗塞后遺癥是在腦梗塞發(fā)病一年后，患者還存在半身不遂或者語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀[1]。與恢復(fù)期相比，患者的恢復(fù)速度及程度較慢，需要更科學(xué)的護(hù)理輔助患者提升治療效果。增設(shè)心理干預(yù)為患者的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)，通過(guò)加強(qiáng)健康教育、心理引導(dǎo)等方式，幫助患者更好地配合治療，輔助提升其治療效果。本文研究對(duì)比腦梗塞后遺癥患者接受不同護(hù)理模式后患者滿意度，結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年3月～2019年3月接受護(hù)理的腦梗塞后遺癥患者30例,隨機(jī)抽簽法將其分為常規(guī)護(hù)理（n=15）、心理護(hù)理兩組（n=15）。常規(guī)護(hù)理組男10例，女5例，年齡80～94周歲，平均(87.25±6.75)周歲；心理護(hù)理組男11例，女4例，年齡80～94周歲，平均（87.28±6.72）周歲?；颊吣挲g、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異不大（P＞0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象均為腦梗塞后遺癥患者；（2）接受院內(nèi)康復(fù)護(hù)理；（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重急性或全身出血性并發(fā)癥者。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行臨床康復(fù)護(hù)理，引導(dǎo)患者按時(shí)用藥，注意休息等。心理護(hù)理組采用心理干預(yù)與健康教育心理護(hù)理：（1）健康教育。據(jù)年齡情況、身體狀況及病情制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。配合治療告知，告知治療期內(nèi)治療方法及注意事項(xiàng)，減少負(fù)面情緒，增加疾病認(rèn)知度及配合治療程度。并講述康復(fù)成功案例，建立康復(fù)信心；（2）心理引導(dǎo)。與患者及家屬溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系，據(jù)愛(ài)好、行為習(xí)慣等進(jìn)行有效溝通，增加信任程度；（3）運(yùn)動(dòng)規(guī)劃。引導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，主要分為按摩和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行頭部、四肢、足底按摩，促進(jìn)血液流通，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如練習(xí)太極、爬樓等活動(dòng)；（4）科學(xué)作息及飲食。注意環(huán)境舒適整潔，保證室內(nèi)空氣清新、每日消毒降低院內(nèi)感染概率。對(duì)患者進(jìn)行飲食的調(diào)整及規(guī)范作息時(shí)間，針對(duì)患者身體狀況調(diào)整飲食的攝入，戒煙限酒。良好的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及科學(xué)的作息時(shí)間可以幫助患者積極面對(duì)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者分別接受常規(guī)護(hù)理和心理干預(yù)護(hù)理后對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。滿意：患者對(duì)疾病及治療方法認(rèn)知度、配合度高，心理調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，未發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)事件，康復(fù)護(hù)理干預(yù)得到的成效顯著；較滿意：患者對(duì)疾病及治療方法認(rèn)知度、配合度較高，心理調(diào)節(jié)能力有所提高，發(fā)生輕微意外風(fēng)險(xiǎn)事件，經(jīng)護(hù)理調(diào)整即可痊愈，康復(fù)護(hù)理干預(yù)成效良好；不滿意：患者對(duì)疾病及治療方法認(rèn)知度、配合度較低或不配合治療，心理調(diào)節(jié)能力弱，意外風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率較高，康復(fù)護(hù)理干預(yù)成效甚微。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究30例腦梗塞后遺癥患者接受不同護(hù)理模式后的數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件之中，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)校準(zhǔn)。兩組患者護(hù)理滿意度情況以x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，表述方式為（n%）。P＜0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的滿意度

心理護(hù)理組患者滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異明顯（P＜0.05）。（見(jiàn)表1）。

表1 對(duì)比兩組患者的滿意度[n（%）]

3 討 論

在人們的生活作息不規(guī)律、飲食不健康及生活工作環(huán)境污染等多種因素的影響下，腦梗塞后患者逐年增多。腦梗塞后遺癥患者的生活自理能力、溝通能力及肢體控制能力較差，而且隨著社會(huì)老齡化的日趨嚴(yán)重，其中絕大部分患者也伴有高血壓、糖尿病、冠心病等病史，因此在治療前后出現(xiàn)的心理狀況和身體狀況的不確定性較多，要求護(hù)理工作更細(xì)致[2]。心理干預(yù)護(hù)理可以準(zhǔn)確針對(duì)患者的個(gè)人情況，以患者為中心制定有效的護(hù)理干預(yù)模式。提供治療方法健康教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練規(guī)劃、心理健康引導(dǎo)、藥物配合治療、科學(xué)作息及飲食等護(hù)理辦法，更好的配合治療，降低患者自卑感、挫折感、抑郁及沖動(dòng)易怒等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，達(dá)到治療及護(hù)理效果最優(yōu)狀態(tài)。

本文研究表明，腦梗塞后遺癥患者在接受心理干預(yù)護(hù)理模式后對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（100.00%）較高。對(duì)比李柱蘭在“對(duì)腦梗塞后遺癥患者實(shí)施心理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)”中的生活質(zhì)量提高率達(dá)成情況（100.00%）[3]。均表明在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施心理干預(yù)的護(hù)理效果更好。

綜上所述，在接受護(hù)理的腦梗塞后遺癥患者中，提供心理干預(yù)護(hù)理模式，對(duì)患者康復(fù)的信心建立，負(fù)面情緒產(chǎn)生比例的降低，治療效果的達(dá)成，均有幫助意義，更具有科學(xué)性，值得普及使用。