舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的臨床療效評(píng)價(jià)

魏亞瓊，李 慧，田遠(yuǎn)如

（連云港市中醫(yī)院血透室，江蘇 連云港 222004）

血液透析是臨床治療腎臟疾病，尤其是終末期腎病的有效方式，可維持患者的生命，但在治療過(guò)程中，受到多種因素影響，如治療成本、副作用等，患者的治療舒適度較差，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響[1]，在治療時(shí)給予患者相關(guān)有效的護(hù)理干預(yù)非常必要。筆者認(rèn)為可應(yīng)用舒適護(hù)理，以分析該護(hù)理的臨床療效為目的展開(kāi)對(duì)比研究，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年5月我院收治的血液透析患者60例，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組中男性19例，女性11例；患者年齡22～63歲，平均（48.14±5.62）歲。實(shí)驗(yàn)組中男性17例，女性13例；患者年齡23～63歲，平均（48.32±5.66）歲。兩組相關(guān)資料比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要措施為：告知患者血液透析的基本知識(shí)；指導(dǎo)患者進(jìn)食；協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)患者的體征與病情等。

實(shí)驗(yàn)組患者則以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，應(yīng)用舒適護(hù)理，具體的方法是：①在進(jìn)行血液透析前，調(diào)解透析室的濕度、溫度，并保證透析室與周?chē)陌察o，讓患者可安心接受治療；主動(dòng)接觸患者，根據(jù)患者的年齡、文化程度、性別等情況向其介紹血液透析的相關(guān)知識(shí)，比如血液透析的目的和流程，消除患者的疑慮和恐懼心理；耐心回答患者提出的疑惑與問(wèn)題。②透析過(guò)程中，進(jìn)行相關(guān)操作要?jiǎng)幼鬏p柔，如穿刺，密切觀測(cè)患者的體征，如面色、心率、血壓等，當(dāng)出現(xiàn)異常要立刻停止并進(jìn)行處理；治療期間可通過(guò)交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，并給予患者鼓勵(lì)和安慰；協(xié)助患者轉(zhuǎn)換體位，并對(duì)其進(jìn)行局部按摩。③透析結(jié)束后，要協(xié)助患者穿衣，并護(hù)送其返回病房；將置管、內(nèi)瘺等進(jìn)行妥善處理，告知患者不可提重物；指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉，以此提高患者的身體素質(zhì)并減少并發(fā)癥發(fā)生幾率；參照患者的口味和喜好為其制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食計(jì)劃；指導(dǎo)患者家屬多陪伴在患者身邊并給予其支持，使其感到家庭的溫暖；定期組織腎病的講座與交流會(huì)，使患者之間可以相互鼓勵(lì)并交流體會(huì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理完成后，向兩組患者發(fā)放問(wèn)卷[2]，測(cè)評(píng)其對(duì)護(hù)理措施的滿意程度，問(wèn)卷總分為一百分，分為極為滿意（85分以上）、比較滿意（65到85分）與不滿意（65分以下）三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)滿意度以相互比照。②護(hù)理結(jié)束后，使用舒適狀況量表[3]對(duì)兩組患者的舒適程度進(jìn)行測(cè)評(píng)，共計(jì)一百分，評(píng)分越高則提示患者越舒適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行運(yùn)算處理，患者滿意度表示為[n（%）]作x2檢驗(yàn)；舒適度評(píng)分表示為（±s）作t檢驗(yàn)。若運(yùn)算結(jié)果P＜0.05則差異明顯。

2 結(jié) 果

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度情況以比照，表1提示具體數(shù)據(jù)。和對(duì)照組患者（73.33%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（96.67%）更高，且差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的具體護(hù)理滿意度與比照結(jié)果[n（%）]

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的舒適評(píng)分。對(duì)照組患者舒適度評(píng)分（85.24±4.03）分，實(shí)驗(yàn)組患者舒適度評(píng)分（95.11±3.87）分。實(shí)驗(yàn)組患者舒適度評(píng)分要明顯好于對(duì)照組舒適度評(píng)分，兩組的評(píng)分比較差異較大存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析又被稱(chēng)為人工腎，是一種血液凈化技術(shù)，可將患者血液中的代謝廢物清除，并將干凈的血液回輸，具有凈化血液的效果，在臨床被廣泛應(yīng)用于腎臟疾病的治療中，效果理想。

血液透析治療可有效延長(zhǎng)患者的生命，但該治療方法具有特殊性、療程長(zhǎng)的特點(diǎn)，再加上治療成本因素，使得患者的舒適度無(wú)法得到保障，影響患者的生活質(zhì)量。基于此，在患者進(jìn)行血液透析治療的過(guò)程中予以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施是非常有必要的。以往的常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性效果欠佳，而舒適護(hù)理與血液透析患者的實(shí)際情況更加符合，且具有全面性、連續(xù)性、主動(dòng)性與舒適性的特點(diǎn)，不僅可以提高患者的治療舒適度，同時(shí)可改善患者的心理狀態(tài)，使患者以積極且樂(lè)觀的心態(tài)接受治療并配合，有利于提高血液透析的效果[4]。本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用了舒適護(hù)理，其涵蓋了透析前、透析過(guò)程中與透析后，連續(xù)性更強(qiáng)，同時(shí)包括了生理與心理，全面性更強(qiáng)，取得了良好的效果，患者十分滿意。在此次研究中，對(duì)兩組患者分別予以舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示舒適護(hù)理組的護(hù)理滿意度情況與舒適度評(píng)分均高于常規(guī)組，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在血液透析護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，可提高患者的舒適程度與滿意程度，可提高血液透析的治療效果，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。