哌拉西林鈉他唑巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效評(píng)價(jià)

陳天游

（遼寧省蓋州市中心醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

肺炎作為一種炎癥性疾病，主要指的是患者的肺泡、終末氣道以及肺間質(zhì)表現(xiàn)出炎癥的現(xiàn)象。對(duì)致病因素加以分析，主要集中于免疫損傷、病原微生物、藥物、理化因素與過敏因素幾方面[1]。對(duì)于老年人而言，因?yàn)楸憩F(xiàn)出免疫系統(tǒng)衰落以及身體功能衰落的影響，在患有肺炎疾病后，存在較高概率表現(xiàn)出死亡的現(xiàn)象。本次研究將確定最佳方法對(duì)老年急性肺炎患者進(jìn)行治療，以此說明哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物臨床應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年11月至2017年12月收治的104例老年急性肺炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組；對(duì)照組（52例）：男26例，女26例；年齡63～79歲，平均年齡為（67.92±1.59）歲；觀察組（52例）：男25例，女27例；年齡65～81歲，平均年齡為（67.99±1.63）歲；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書，所有老年急性肺炎患者以及家屬均完成簽署；對(duì)兩組老年急性肺炎患者性別以及年齡展開對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組老年急性肺炎患者在進(jìn)入醫(yī)院后，于消炎、化痰、抗感染以及止咳幾方面進(jìn)行治療；研究治療藥物期間，對(duì)照組：選擇鹽酸氨溴索+左氧氟沙星藥物進(jìn)行治療；觀察組：選擇哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物進(jìn)行治療；對(duì)于對(duì)照組，采用30 mg鹽酸氨溴索+50 mL生理鹽水進(jìn)行治療，用藥頻率為2次/天，用藥方式為靜脈滴注；此外采用左氧氟沙星藥物治療期間，用藥頻率為1次/天，用藥劑量為0.4 g[2]。對(duì)于觀察組，采用4.5 g哌拉西林鈉他唑巴坦+100 mL，0.9%生理鹽水進(jìn)行治療，用藥頻率為1次/12 h，用藥方式為靜脈滴注。對(duì)于鹽酸氨溴索用藥方法同對(duì)照組老年急性肺炎患者保持一致；對(duì)于兩組老年急性肺炎患者均進(jìn)行為期7 d治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組老年急性肺炎患者治療總有效率以及病菌清除率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。治愈：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查均轉(zhuǎn)為正常；顯效：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查均獲得顯著緩解；有效：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查均獲得緩解；無效：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查均未獲得好轉(zhuǎn)[4]。

1.4.2 病菌清除率判斷標(biāo)準(zhǔn)。清除：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，致病菌表現(xiàn)為完全清除；部分清除：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，致病菌清除種類為一種；替換：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，以往致病菌表現(xiàn)為完全清除，但是隨之表現(xiàn)出新型致病菌；再感染：老年急性肺炎患者經(jīng)過治療后，在替換標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，需要繼續(xù)進(jìn)行疾病治療[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有老年急性肺炎患者治療結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率以及病菌清除率）組間比較以%形式進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率對(duì)比：同對(duì)照組老年急性肺炎患者治療總有效率（82.69%）對(duì)比，觀察組（98.08%）獲得明顯提升（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年急性肺炎患者治療總有效率臨床對(duì)比 （n）

2.2 病菌清除率對(duì)比：觀察組52例老年急性肺炎患者中，病菌清除患者46例（88.46%），部分清除患者5例（9.62%），替換患者1例（1.92%），再感染患者0例（0.00%）；對(duì)照組52例老年急性肺炎患者中，病菌清除患者33例（63.46%），部分清除患者9例（17.31%），替換患者8例（15.38%），再感染患者2例（3.85%）；同對(duì)照組老年急性肺炎患者病菌清除率（63.46%）對(duì)比，觀察組（88.46%）獲得明顯提升（P＜0.05）。

3 討 論

因?yàn)榄h(huán)境逐漸惡化等系列因素的影響，患有老年急性肺炎疾病的患者例數(shù)增加程度極為顯著。哌拉西林鈉他唑巴坦作為一種復(fù)方制劑，臨床醫(yī)師采用此種藥物對(duì)老年急性肺炎患者治療后，在殺菌以及抑菌方面獲得顯著效果。鹽酸氨溴索作為一種多糖纖維分解劑，臨床醫(yī)師采用此種藥物對(duì)老年急性肺炎患者治療后，對(duì)于痰液黏稠度降低可以做出充分保證，此外在增加支氣管腺體分泌量、修復(fù)支氣管上皮以及改善纖毛上皮黏液層運(yùn)輸功能方面獲得確切效果。

本次研究中，研究老年急性肺炎治療藥物期間，對(duì)照組：選擇鹽酸氨溴索+左氧氟沙星藥物進(jìn)行治療；觀察組：選擇哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物進(jìn)行治療；最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組老年急性肺炎患者治療總有效率（82.69%）對(duì)比，觀察組（98.08%）獲得明顯提升（P＜0.05）；同對(duì)照組老年急性肺炎患者病菌清除率（63.46%）對(duì)比，觀察組（88.46%）獲得明顯提升（P＜0.05），從而證明哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物聯(lián)合應(yīng)用可行性。

綜上所述，臨床醫(yī)師對(duì)于老年急性肺炎患者選擇哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物進(jìn)行治療，對(duì)于患者治療總有效率以及病菌清除率提升可以顯著促進(jìn)，從而促進(jìn)急性肺炎患者病情康復(fù)，并且提高其生活品質(zhì)。