中晚期胃癌行介入灌注化療栓塞術(shù)患者采用動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理的臨床療效和應(yīng)用價(jià)值

廖 娟

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

胃癌是一種較為多發(fā)的惡性腫瘤，在臨床上發(fā)病率較高，危害患者的生命與健康，常規(guī)的治療方法主要為手術(shù)治療，但是該方法治療效果不明顯[1]。本研究采用的是灌注化療栓塞介入術(shù)，該方法比手術(shù)的治療效果好，但是發(fā)生并發(fā)癥的幾率較多，要進(jìn)行護(hù)理，更能提高療效。因此本研究主要分析探討動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理的價(jià)值效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年7月～2018年7月的70例中晚期胃癌行介入灌注化療栓塞術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各35例，試驗(yàn)組患者平均年齡（58.36±9.22）歲，女性患者14例，男性患者21例；對(duì)照組患者平均年齡（59.68±10.11）歲，女性患者17例，男性患者18例；兩組患者年齡、性別沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書(shū)，并經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合中晚期胃癌的診斷，并符合進(jìn)行介入灌注化療栓塞術(shù)；排除標(biāo)準(zhǔn)：其它器官臟器有嚴(yán)重障礙以及患有其它類型嚴(yán)重精神性疾病等。

1.2 研究方法

對(duì)照組使用常規(guī)的方法護(hù)理：主注意患者的生命體征，注意患者血壓、心率等指標(biāo)，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理[2]：在參照組的基礎(chǔ)上，護(hù)理包括：（1）設(shè)立動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理小組，實(shí)施一對(duì)一，24小時(shí)輪班制度的護(hù)理。通過(guò)查閱文獻(xiàn)以及組內(nèi)討論等方法，根據(jù)不同患者制定具有特性的護(hù)理指標(biāo)。設(shè)立交流群，方便有問(wèn)題及時(shí)溝通。（2）訪談護(hù)理：對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案，治療的注意事項(xiàng)，出院后的康復(fù)進(jìn)行講解，并隨時(shí)隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行訪談，主要包括患者的康復(fù)情況，以及問(wèn)題處理。（3）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行訪談，引導(dǎo)患者抒發(fā)自己的負(fù)面情緒，幫助患者自愿改變不良行為認(rèn)知，提高患者的治療積極性，建立治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者是否滿意護(hù)理和出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率以及療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

護(hù)理滿意度、治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生率用n%表示，采用x2檢驗(yàn)P＜0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（見(jiàn)表1）

2.2 出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率以及療效比較（見(jiàn)表2）

3 討 論

胃癌是首位發(fā)病了高的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，早期癥狀不明顯，因此多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是中晚期。主要是由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，社會(huì)以及家庭壓力的增加導(dǎo)致的門螺桿菌感染引起的病變[3]。對(duì)胃癌的治療主要是手術(shù)治療以及化療等，手術(shù)治療和單純的化療方法的效果不理想。介入灌注化療栓塞術(shù)是可以殺死腫瘤細(xì)胞，達(dá)到良好的治療效果[4]。但是該方法操作困難，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常規(guī)的護(hù)理無(wú)法達(dá)到明顯的作用，因此需要改善護(hù)理。動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理是一種可以提高治療依從性的護(hù)理，通過(guò)訪談達(dá)到治療效果[5]。

表1 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2 出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率以及療效比較[n（%）]

本次研究主要探討對(duì)使用灌注化療栓塞術(shù)治療的中晚期的胃癌患者，使用動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理的價(jià)值。對(duì)70例患者研究分析，動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理的護(hù)理滿意度94.29%明顯高于對(duì)照組，出現(xiàn)并發(fā)癥幾率8.57%明顯低于對(duì)照組，治療效果97.14%明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，該護(hù)理方法通過(guò)設(shè)立訪談小組，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)訪談的方法，有助于患者在治療是時(shí)的依從性，幫助患者的心理恢復(fù)健康，在患者資源積極配合下提高治療效果，降低并發(fā)癥，還可以提高滿意度。

綜上所述，在使用灌注化療栓塞術(shù)治療的中晚期的胃癌患者中使用動(dòng)機(jī)性訪談護(hù)理，可以提升患者對(duì)服務(wù)的滿意度，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，最終提高治療效果，可在臨床推廣應(yīng)用。