深度燒傷患者后期殘余創(chuàng)面感染的防治與護理研究

王 蘭，李 琴，馮曉芬

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院燒傷整形科，四川 南充 637000）

深度燒傷患者后期殘余創(chuàng)面需要接受反復治療、反復潰破的過程，長時間難以痊愈，將會嚴重影響患者的創(chuàng)面愈合以及預后恢復[1]。臨床認為，由于燒傷患者創(chuàng)面存在大量富含蛋白質(zhì)的滲液以及壞死組織，加之患者的皮膚防御屏障功能受損，將會增加患者創(chuàng)面感染的發(fā)生幾率。因此，臨床上通過采取有效的防治護理促使，能夠有效防止殘余創(chuàng)面的感染[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)過患者的同意，選擇于2017年3月～2018年3月我院接收的68例深度燒傷患者，根據(jù)防護和護理措施不同分為研究組和參照組，各34例。其中，研究組男20例，女14例，平均年齡（47.12±11.28）歲；參照組男22例，女12例，平均年齡（47.48±11.43）歲。各組一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學對比，得出P＞0.05表示差異并無意義。

1.2 護理方法

參照組采取常規(guī)的護理措施。護理人員結(jié)合患者的臨床癥狀給予對癥護理指導。

研究組采取綜合護理措施。①心理護理。對于深度燒傷患者而言，其燒傷后將會出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙以及劇烈疼痛等反應(yīng)，此時，患者容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，護理人員需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)及時給予心理疏導，并且還需要向患者以及患者家屬詳細講解有關(guān)殘余創(chuàng)面護理的重要意義，積極鼓勵患者說出內(nèi)心的困惑和想法，通過采取有效的溝通和交流，幫助患者樹立對抗疾病的信心；②基礎(chǔ)護理。護理人員需要結(jié)合患者的個人習慣和喜好，適當為其布置病房環(huán)境，進而為其提供一個舒適的住院環(huán)境。同時，護理人員還需要加強對于患者口腔衛(wèi)生的處理；③創(chuàng)面護理。護理人員需要及時更換包扎輔料，對于特殊的燒傷部位，如：腋下、頸部以及會陰等褶皺部位，則需要使其充分暴露，進而避免過于潮濕增加感染的發(fā)生幾率；④營養(yǎng)護理。對于燒傷患者而言，由于其機體代謝過于旺盛，將會消耗患者大量的蛋白質(zhì)和能量，加之抵抗能力和免疫能力的下降，將會增加感染的發(fā)生。此時，護理人員需要加強對于患者的營養(yǎng)支持，進而增強患者的抵抗能力，利于創(chuàng)面的愈合。

1.3 臨床觀察指標

觀察并對比研究組和參照組的護理有效率以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組試驗所涉及的數(shù)據(jù)，如：護理滿意度和有效率等，均需要使用SPSS 21.0軟件包進行核驗和處理，計數(shù)資料選擇[n（%）]表示，并采用x2值核算，各組數(shù)據(jù)經(jīng)過計算后P＜0.05則為表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組護理有效率比對

研究組的護理有效率顯著高于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 各組護理有效率比對[n（%）]

2.2 各組護理滿意度比對

研究組的護理滿意度31例（30.72%）顯著高于參照組22例（68.75%），x2值=10.714，P值=0.001。

3 討 論

對于深度創(chuàng)傷患者而言，其后期殘余創(chuàng)面大部分呈現(xiàn)出分散狀，并且反骨潰破，難以徹底治愈，將會嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，對于病情嚴重的患者，甚至會引發(fā)全身性感染的發(fā)生，并不利于患者的預后康復[3]。對于深度燒傷患者后期殘余創(chuàng)面感染的預防和護理工作具有十分重要的作用。臨床研究認為，對于深度燒傷患者而言，其心理情緒將會直接影響患者的創(chuàng)面愈合時間，因此，臨床上通過結(jié)合患者的實際情況，給予基礎(chǔ)護理、營養(yǎng)護理以及心理疏導等一系列有效的護理干預和指導，不僅能夠有效預防創(chuàng)面感染的發(fā)生，同時，還能夠在一定程度上改善患者不良的心理狀態(tài)，進而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，更加利于患者的創(chuàng)面愈合[4]。本次實驗經(jīng)過分析，結(jié)果所得：研究組的護理有效率顯著高于參照組， 研究組的護理滿意度顯著高于參照組。由此可見，臨床上通過對深度燒傷患者采取有效的防護和護理措施，不僅能夠促進患者后期殘余創(chuàng)面的愈合，同時，還能夠提高患者的護理滿意度。

概而言之，通過對深度燒傷患者采取有效的防治和護理措施，能夠提高患者的護理滿意度和殘余創(chuàng)面的愈合率。