多維度協(xié)同護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病合并心力衰竭患者的療效評(píng)價(jià)

謝綠梅

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年科，江蘇 南京 210009）

冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈性心臟病，該病的病理表現(xiàn)主要為患者脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)附著在冠狀動(dòng)脈血管壁上，在冠狀動(dòng)脈中堆積，逐漸形成白色斑塊，這類(lèi)病癥表現(xiàn)類(lèi)型被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，影響老年患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的威脅到老年患者的生命安全[1-3]。多維度協(xié)同護(hù)理模式是針對(duì)與護(hù)理目標(biāo)實(shí)施多維度的護(hù)理需求的信息收集，并實(shí)施針對(duì)性的協(xié)同護(hù)理措施。本次回顧性分析中，在本院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者中抽取76例，實(shí)施分組護(hù)理，評(píng)價(jià)多維度協(xié)同護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病合并心力衰竭患者的療效，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采用回顧性分析法，在本院2018年1月～2019年3月期間收治的老年重癥肺炎患者中選取76例，隨機(jī)分為對(duì)照組38例，男性患者15例，女性患者13例，患者年齡區(qū)間最小值60歲，年齡最大值82歲，平均年齡為（71.51±8.16）歲。多維組38例，男女患者比例為1:1，患者年齡波動(dòng)期間處于61～83歲，平均年齡為（72.32±8.22）歲，兩組患者、家屬對(duì)本次研究均知曉并自愿簽署調(diào)研意愿書(shū)，組間基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，多維組患者實(shí)施多維度協(xié)同護(hù)理措施。

1.2.1 日常生理護(hù)理維度

護(hù)理人員與老年患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，將日常護(hù)理開(kāi)展中所實(shí)施的護(hù)理措施向老年患者、患者家屬進(jìn)行說(shuō)明，以取得老年患者依從性，提高配合度。在飲食方面指導(dǎo)患者以易消化、高熱量、多維生素的食物為主，盡量避免食用過(guò)甜、過(guò)咸、辛辣、海鮮、過(guò)于油膩的食物[4-6]。

1.2.2 心理疏導(dǎo)護(hù)理維度

老年患者在發(fā)病接受治療以后，常常因經(jīng)濟(jì)原因、環(huán)境原因等導(dǎo)致患者負(fù)面心理情緒出現(xiàn)較多，在實(shí)施協(xié)同措施的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)主動(dòng)與患者交流、溝通的方式，實(shí)施心理干預(yù)措施，緩解老年患者的負(fù)面心理情緒，使得他們能夠以積極、樂(lè)觀、主動(dòng)的心態(tài)接受護(hù)理措施的實(shí)施，促進(jìn)身體的恢復(fù)[7-8]。

1.2.3 社會(huì)能力家庭維度

通過(guò)家庭護(hù)理指導(dǎo)，建議家屬多抽出時(shí)間陪護(hù)老人。子女離家較遠(yuǎn)的老年患者，通過(guò)微信視頻電話等途徑幫助建立親情連線，改善老人的心理狀態(tài)，滿(mǎn)足老人心靈的慰藉[9-10]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表本次回顧性分析中選擇的患者實(shí)施生活質(zhì)量測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)項(xiàng)目涉及：生活能力、社會(huì)能力、心理狀態(tài)、機(jī)體疼痛四項(xiàng)，單項(xiàng)25分，滿(mǎn)分100分。分值與患者生活質(zhì)量成正比例關(guān)系。

對(duì)兩組患者護(hù)理期間依從性進(jìn)行評(píng)判，根據(jù)患者的依從性表現(xiàn)分為完全依從、部分依從、不依從三類(lèi)，將相關(guān)數(shù)據(jù)整理分析以后用作組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

軟件：SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件；數(shù)據(jù)：t值校驗(yàn)計(jì)量資料（±s）、x2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（n，%）；結(jié)果：組間前后數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義前提為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量SF-36評(píng)分對(duì)比

根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果得知，多維組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著相較于對(duì)照組患者存在組間數(shù)據(jù)差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量SF-36評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量SF-36評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 生活能力 社會(huì)能力 機(jī)體功能 心理狀態(tài)對(duì)照組 38 16.27±2.3118.48±2.5217.97±2.2918.15±2.21多維組 38 20.52±2.2122.85±3.1521.02±2.3820.32±2.25 t - 8.1950 6.6779 5.6926 4.2415 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

冠心病合并心力衰竭對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)屬于較為危險(xiǎn)的疾病類(lèi)型，老年群體本來(lái)就處于生理機(jī)能衰退期，身體素質(zhì)較為孱弱，疾病病程的遷移導(dǎo)致患者的久久不愈，多種的生理病痛折磨伴隨著負(fù)面心理情緒使得老年患者在生理、心理上受到雙重的壓力[11-12]。本次研究中，根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果得知，多維組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著相較于對(duì)照組患者存在組間數(shù)據(jù)差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在依從性方面，多維組患者依從性組間數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者依從性組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在老年冠心病合并心力衰竭患者的臨床護(hù)理中通過(guò)多維度協(xié)同護(hù)理模式的實(shí)施，有效的改善患者的生理狀態(tài)與生理狀態(tài)、提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。