優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)減輕晚期癌癥患者的疼痛效果分析

趙 萍

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

癌癥是嚴(yán)重威脅患者身體健康和生命安全的重要公共衛(wèi)生問題，疾病晚期往往會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛，顯著增加了患者痛苦[1]。有調(diào)查顯示，癌癥疼痛發(fā)生率超過53%，而晚期癌癥疼痛發(fā)生率高達(dá)90%[2]。目前臨床治療癌癥有多種方法，但是針對(duì)晚期癌癥的治療效果并不理想，因此，減輕晚期癌癥患者疼痛，提高其生活質(zhì)量，已經(jīng)成為目前臨床工作中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。本文選擇了62例晚期癌癥患者，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年8月在本院接受治療的62例晚期癌癥患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組。研究組（31例）中女性患者15例，男性患者16例；年齡23～76歲，平均年齡（49.68±9.84）歲；胰腺癌3例，卵巢癌5例，胃癌12例，肺癌8例，腸癌3例。對(duì)照組（31例）中女性患者17例，男性患者14例；年齡23～79歲，平均年齡（50.16±9.67）歲；胰腺癌3例，卵巢癌6例，胃癌11例，肺癌9例，腸癌2例。兩組晚期肺癌患者的基本資料可進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組晚期癌癥患者予以一般護(hù)理，研究組晚期癌癥患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：在病房?jī)?nèi)播放輕緩柔和的音樂，適當(dāng)放置綠色植物，保證室內(nèi)空氣清新流通，為患者提供溫馨優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，進(jìn)而減輕其心理壓力。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心尊重患者，認(rèn)真傾聽患者的內(nèi)心感受，表示充分同情和理解，與患者交流時(shí)也要保持聲音清楚、動(dòng)聽、柔和，用詞規(guī)范，不使用傷害性語(yǔ)言，面帶笑容，進(jìn)而與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除其孤獨(dú)、恐懼心理。此外，也要鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，予以充分的家庭溫暖，還可以增加其娛樂活動(dòng)，如下棋、讀書、聽音樂等，放松患者心情，降低對(duì)當(dāng)前事件的敏感性，進(jìn)而緩解患者疼痛。（3）建立家庭支持系統(tǒng)：護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬充分交流，穩(wěn)定其心理狀態(tài)，使其克服悲觀情緒，提高其診療配合度。⑷健康教育：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者分析引起疼痛的原因，并就癌癥相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，囑咐患者規(guī)律用藥，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，提高其治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并分析兩組晚期癌癥患者的疼痛程度與生活質(zhì)量。其中患者疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)低于4分表明輕度疼痛；分?jǐn)?shù)在4～6分之間表明中度疼痛；分?jǐn)?shù)超過6分表明重度疼痛?；颊呱钯|(zhì)量主要從社會(huì)活動(dòng)、日常生活、生理功能、心理情緒及自覺癥狀等方面進(jìn)行評(píng)定，滿分為144分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中針對(duì)兩組晚期癌癥患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析均采用SPSS 22.0軟件包，生活質(zhì)量評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，疼痛程度采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組晚期癌癥患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組晚期癌癥患者社會(huì)活動(dòng)、日常生活、生理功能、心理情緒及自覺癥狀等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組比較均更高，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 兩組晚期癌癥患者生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s）/分]

表1 兩組晚期癌癥患者生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s）/分]

組別 社會(huì)活動(dòng) 自覺癥狀 心理情緒 生理功能 日常生活對(duì)照組（n=31） 18.46±2.16 52.13±7.14 9.10±2.16 15.31±3.64 16.29±3.51研究組（n=31） 23.49±5.48 67.48±9.24 13.48±3.49 24.37±5.18 25.48±5.47 t 4.7545 7.3189 5.9416 7.9677 7.8728 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組晚期癌癥患者疼痛情況比較

對(duì)照組晚期癌癥患者輕度疼痛6例，中度疼痛17例，重度疼痛8例，研究組晚期癌癥患者輕度疼痛14例，中度疼痛15例，重度疼痛2例，研究組疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

腫瘤晚期患者疼痛一直是臨床相關(guān)領(lǐng)域的研究難點(diǎn)和熱點(diǎn)。相關(guān)調(diào)查顯示，在晚期癌癥患者中大約有60～90%的患者存在不同程度的疼痛，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量[4]。惡性腫瘤疾病不僅會(huì)是患者生理遭受嚴(yán)重?fù)p傷和痛苦，對(duì)其心理和精神也會(huì)造成嚴(yán)重影響，產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，甚至出現(xiàn)自殺傾向[5]。癌痛不僅病機(jī)病因復(fù)雜，且可呈進(jìn)行性、頑固性、持續(xù)性加重，即使患者遵醫(yī)囑使用三階梯規(guī)律用藥治療，依然有部分患者鎮(zhèn)痛效果不理想。而有研究顯示，如果在晚期癌癥患者治療過程中聯(lián)合采用積極、有效的護(hù)理干預(yù)措施，社會(huì)、家庭及醫(yī)務(wù)人員予以更多關(guān)心和愛護(hù)，有利于緩解患者疼痛程度，減輕其心理負(fù)擔(dān)[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式旨在讓患者在放松心理狀態(tài)下接受治療，涵蓋了人性化照護(hù)和整體護(hù)理內(nèi)容，有利于改善患者預(yù)后。本次研究中針對(duì)研究組晚期癌癥患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，首先為患者提供安全、舒適、優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，其次重視患者心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者及家屬的交流，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，并重視患者健康教育，以便糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，樹立治療信心，提高治療配合度，結(jié)果顯示，研究組患者的疼痛程度明顯輕于對(duì)照組，且患者社會(huì)活動(dòng)、日常生活、生理功能、心理情緒及自覺癥狀等方面的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，表明晚期癌癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于減輕癌痛程度，改善生活質(zhì)量。

總而言之，在晚期癌癥患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，有利于減輕患者疼痛程度，提高其生活質(zhì)量，具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。