體檢護(hù)理路徑對(duì)初次體檢患者體檢效率的影響分析

嚴(yán) 儼

（揚(yáng)州洪泉醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

健康體檢屬于目前全社會(huì)公認(rèn)的、非常重要的、用于評(píng)估個(gè)體健康狀況的一種手段。隨著人們近幾年來(lái)對(duì)自身健康的關(guān)注程度增強(qiáng)，健康保護(hù)意識(shí)也隨之提高，臨床上定期接受健康體檢的人數(shù)也越來(lái)越多[1]。臨床護(hù)理路徑屬于一種以護(hù)理程序?yàn)榛局笇?dǎo)理論的護(hù)理模式，可以保證護(hù)理工作的有序性、有效性[2]。本文研究初次體檢人群接受體檢護(hù)理路徑干預(yù)的臨床效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年10月～2019年10月間收治的，接受初次健康體檢的人群80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組40例患者中包括男性23例，女性17例；年齡在23～59歲之間，平均41.2±5.6歲；本科學(xué)歷者26例，本科以上學(xué)歷者5例，本科以下學(xué)歷者9例；觀察組中男性24例，女性16例；研究對(duì)象年齡21～56歲，平均41.4±5.3歲；本科學(xué)歷者28例，本科以上學(xué)歷者5例，本科以下學(xué)歷者7例。觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式；觀察組：受試者接受體檢護(hù)理路徑干預(yù)，①體檢前：在研究對(duì)象接受體檢的前一天，接待人員幫助其完成應(yīng)用的預(yù)約登記，根據(jù)體檢者的個(gè)體情況，前臺(tái)的護(hù)士需為其制定科學(xué)的、可行的體檢套餐，而后錄入電腦，并打印指引單。由當(dāng)班護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)研究對(duì)象實(shí)施體檢前的健康教育，主要包括：體檢流程、注意事項(xiàng)、環(huán)境、配合要點(diǎn)、各科室分布情況等，尤其是在進(jìn)行血液、B超、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目的一些注意事項(xiàng)，需要對(duì)受檢者予以著重說(shuō)明。②體檢當(dāng)天：導(dǎo)檢護(hù)士指導(dǎo)體檢者按照流程進(jìn)行檢查，并在檢查前，詳細(xì)介紹檢查過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)。帶領(lǐng)患者按照體檢順序進(jìn)行，即化學(xué)檢驗(yàn)→超聲影像檢查→早餐→其他檢查的。重視宣教中各項(xiàng)要求，耐心指導(dǎo)受檢者的準(zhǔn)備工作，及時(shí)疏導(dǎo)相關(guān)人員。首先接，指導(dǎo)體檢者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行的一些檢查，以腹部B超、抽血最為常見(jiàn)。隨后為體檢者提供早餐，并進(jìn)行心電圖胸透、尿常規(guī)等其他檢查。等待結(jié)果的過(guò)程中，可以主動(dòng)對(duì)體檢者實(shí)施個(gè)性化健康教育，主要內(nèi)容飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等幾個(gè)方面，對(duì)體檢者所提出的一些問(wèn)題要給與耐心的回答，并做好人員的分流工作，注意維持秩序，避免發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)和擁擠等情況，科學(xué)指導(dǎo)體檢者的體檢過(guò)程。③體檢結(jié)束，安排當(dāng)班護(hù)士檢查體檢者的檢查項(xiàng)目完成情況，若是有漏項(xiàng)需督促體檢者按時(shí)完成全部項(xiàng)目，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)體檢者的平均體檢時(shí)間，并就體檢相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，告知體檢者具體領(lǐng)取體檢結(jié)果報(bào)告的日期。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在合適的時(shí)機(jī)對(duì)體檢者體檢滿意度、相關(guān)知識(shí)的掌握程度、體檢質(zhì)量等情況展開(kāi)相應(yīng)的調(diào)查。當(dāng)班護(hù)士送迎體檢者出入，并對(duì)體檢者的積極配合表示感謝。若體檢者存在異常情況則及時(shí)進(jìn)行隨訪，并指導(dǎo)其進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）體檢計(jì)劃完成所需時(shí)間；（2）不良事件發(fā)生情況；（3）對(duì)體檢期間護(hù)理服務(wù)的滿意度；（4）體檢效率評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

體檢效率評(píng)分：主要包括體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評(píng)分、健康宣教效果評(píng)分、體檢效率評(píng)分，效率評(píng)分、體檢質(zhì)量評(píng)分、健康教育評(píng)分等幾個(gè)部分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明體檢效率越高[3]。

滿意度：采用不記名打分問(wèn)卷對(duì)體檢者展開(kāi)滿意度調(diào)查，問(wèn)卷滿分為100分。滿意：≥80分，基本滿意：＜80分且≥60分，不滿意：＜60分[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

P＜0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS 18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 體檢計(jì)劃完成所需時(shí)間

對(duì)照組和觀察組體檢計(jì)劃完成所需時(shí)間分別為（78.29±10.45）min和（52.73±9.51）min，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生情況

觀察組中僅有1例不良事件發(fā)生，發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組中有7例發(fā)生不良事件，發(fā)生率為17.5%，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）

2.3 對(duì)體檢期間護(hù)理服務(wù)的滿意度

滿意度數(shù)據(jù)比較以觀察組更高， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 體檢期間護(hù)理服務(wù)的滿意度差異[n(%)]

2.4 體檢效率評(píng)分

對(duì)照組和觀察組體檢效率評(píng)分分別為（5.31±0.52）分和（8.29±0.46）分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院體檢中心接待的體檢人數(shù)較多，并且目前的體檢項(xiàng)目種類也越來(lái)越多，體檢人員一般情況對(duì)自己所接受的體檢項(xiàng)目缺乏足夠的了解，若是護(hù)理人員無(wú)法對(duì)其展開(kāi)系統(tǒng)指導(dǎo)，體檢者的體檢效率也會(huì)因此受到嚴(yán)重影響，最終造成漏檢、甚至糾紛等不良事件的發(fā)生[5]。以往醫(yī)院的健康體檢護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，體檢者普遍需要長(zhǎng)時(shí)間等待，期間相當(dāng)部分體檢者需要忍受禁食痛苦，容易引發(fā)低血糖反應(yīng)，或產(chǎn)生憋尿不適等癥狀，這些均可降低體檢者的體檢服務(wù)滿意度，甚至被迫中止體檢，需要改為其他時(shí)間檢查，增加了體檢者的路途往返時(shí)間，并造成資源浪費(fèi)、時(shí)間浪費(fèi)，影響患者工作和生活。臨床護(hù)理路徑，即以時(shí)間為縱軸、以護(hù)理服務(wù)內(nèi)容作為橫軸的新穎護(hù)理模式，計(jì)劃性較強(qiáng)，可克服常規(guī)護(hù)理的盲目性，其核心內(nèi)容在于：充分優(yōu)化護(hù)理工作流程，確保各項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化與系統(tǒng)化。在體檢中心的護(hù)理工作中制作臨床護(hù)理路徑表，可大幅度改善護(hù)理效果、提高體檢效率顯著[6]。結(jié)果提示：將臨床護(hù)理路徑用于體檢護(hù)理工作中，體檢客戶的排隊(duì)等待的時(shí)間大大縮短，顯著提高了客戶的滿意度以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建議在今后的工作中深入細(xì)致的執(zhí)行臨床護(hù)理路徑，以更好為體檢客戶服務(wù)。

綜上：體檢護(hù)理路徑對(duì)初次體檢患者體檢效率存在正性影響。