腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理對患者康復(fù)的影響

王鳳娟

（無錫婦幼保健院，江蘇 無錫 214002）

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)的良性腫瘤，發(fā)病率較高，有關(guān)研究數(shù)據(jù)指出[1]，超過35歲女性子宮肌瘤發(fā)病率約為20%，在良性腫瘤中約占51.87%。目前，子宮肌瘤病因尚未明確，在治療時常采用手術(shù)治療，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用成熟，在子宮肌瘤中廣泛應(yīng)用，具有術(shù)后恢復(fù)快、微創(chuàng)等優(yōu)點，同時在術(shù)后配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，有效促進康復(fù)。本文將以60例患者為對象，探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理對患者康復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019.1～2019.9期間收治的60例進行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進行研究，將患者均分為觀察組與對照組，每組各30例患者?；颊叩钠骄挲g為 （42.53±4.12）歲。

1.2 方法

兩組患者均先進行子宮肌瘤剔除術(shù)，然后，對兩組患者進行常規(guī)護理，如:提供安靜的環(huán)境，讓患者保持充足睡眠，定期測體溫，保證病房安靜整潔，提供基礎(chǔ)的傷口護理等。然后在此基礎(chǔ)上，觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，具體方法為：（1）個人衛(wèi)生指導(dǎo)：術(shù)前有條件可淋浴，保持會陰部清潔、干燥。勤換內(nèi)衣褲。（2）心理護理：術(shù)前向患者介紹手術(shù)、麻醉的大致情況及手術(shù)醫(yī)生，等患者意識恢復(fù)后，評估患者心理狀態(tài)后予個體化的心理支持、安慰、疏導(dǎo)。（3）引流護理：密切觀察患者盆腔引流情況，固定好導(dǎo)管，記錄引流量和液體顏色，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該立刻報告主治醫(yī)生。（4）疼痛護理：定時檢查患者的手術(shù)傷口，定期更換敷料，如果發(fā)現(xiàn)切口有滲血滲液，應(yīng)該及時進行處理，還要保證切口皮膚整潔、干燥，避免感染。如果患者有輕度疼痛，指導(dǎo)患者通過聽音樂、深呼吸等方式分散注意力，緩解疼痛，必要時還可以借助藥物進行鎮(zhèn)痛。麻醉清醒后自由臥位，拔除尿管后盡早下床排尿。根據(jù)活動耐力，活動循序漸進，鼓勵主動活動、早活動。（5）飲食護理：手術(shù)后多食高蛋白高維生素高鐵易消化飲食，保持大便通暢，術(shù)后一月內(nèi)禁食人參、桂圓等活血食物。（6）生活護理：保證病房的干凈整潔，用浸有溫水的毛巾幫助患者清潔皮膚，還要讓患者注意個人衛(wèi)生，避免細菌增生感染。（7）示范訓(xùn)練：咳嗽、嘔吐時的切口保護方法；腹腔鏡氣腹所致膈肌刺激痛及牽涉痛的緩解方法：頭低腳高位、膝胸臥位、深呼吸等。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療情況與滿意度，進行對比分析。

治療情況：以術(shù)后排氣時間、開始進食時間、下床活動時間為標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 19.0，分別對計量資料與計數(shù)資料進行運算，治療情況表示方法為“±s”表示（t檢驗）；滿意度表示方法為“n（%）”（x2檢驗），P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療情況比較

如表1所示，研究組術(shù)后排氣時間、術(shù)后至出院時間均優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表1 治療情況比較（±s）

表1 治療情況比較（±s）

術(shù)后至出院時間（d）研究組 30 18.10±3.69 4.85±0.49參照組 30 23.66±8.74 6.35±0.59 t/3.206 10.77 P/0.002 0.0000組別 n 術(shù)后排氣時間（h）

2.2 護理滿意度比較

如表2所示，研究組護理滿意度高于參照組，P＜0.05。

表2 護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤屬于女性常見良性腫瘤，表現(xiàn)為繼發(fā)性貧血、腹痛、月經(jīng)異常、壓迫癥狀等，對工作與生活產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量。近年來，腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的治療中，取得顯著療效。然而，盡管腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點較多，但仍存在感染等并發(fā)癥[2]。優(yōu)質(zhì)護理屬于新型護理方案，具有全面性、規(guī)范性與科學(xué)性，結(jié)合患者一般情況、身體狀況、疾病特點，以及圍術(shù)期特點，實施針對性護理措施，其內(nèi)容涵蓋多個方面，如心理、環(huán)境、器械設(shè)備等[2]，將預(yù)防各種不良反應(yīng)，促進疾病的治療與預(yù)后作為護理目的。本次研究中，對30例患者實施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，強調(diào)以患者為中心護理理念，做好患者體位、體位、心理等護理，提升患者的疾病認知水平，有效消除負性情緒，加強患者疼痛護理[3]，改善舒適度，同時做好癥狀管理，預(yù)防不良反應(yīng)，確保治療效果，促進恢復(fù)。研究結(jié)果中，研究組術(shù)后排氣時間、術(shù)后至出院時間均優(yōu)于參照組，P＜0.05。研究組護理滿意度高于參照組，P＜0.05。

綜上所述：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者在術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理，有助于縮短治療時間，促進治療，得到滿意評價，護理效果顯著。