早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響

沈春風(fēng)

（啟東市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南通 226200）

腦卒中由于患者的腦部血管突發(fā)性的出現(xiàn)破裂現(xiàn)象或血管阻塞所導(dǎo)致的血液流入大腦過程中受到阻礙，以至于使大腦組織受到損傷的一系列病癥。其為內(nèi)科中比較普遍的病癥，主要的臨床癥狀為頭暈頭痛、肢體活動(dòng)受阻、喪失語言功能和半身不遂[1]。偏癱是腦卒中最普遍的病癥，發(fā)生腦卒中的患者面臨著極高的死亡與殘疾風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)患者即便經(jīng)歷搶救，重新獲得生存的機(jī)會(huì)，但其所面臨的卻是身體機(jī)能的喪失，只能依靠家人照顧才可延續(xù)生命。因此，對(duì)發(fā)生腦卒中偏癱的患者進(jìn)行肢體機(jī)能回復(fù)起著較高的實(shí)際意義，此研究，將在本院進(jìn)行治療的患有腦卒中偏癱的患者實(shí)施分組護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行研究分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院52例腦卒中偏癱患者進(jìn)行此次研究，納入標(biāo)本的時(shí)間介于2018年01月～2019年08月，以數(shù)字表法為分組原則對(duì)其進(jìn)行分組，分別是參照組26例和研究組26例。參照組中男14例，女12例；平均年齡為（72.12±3.18）歲。研究組中男15例，女11例；中位年齡為（71.07±2.23）歲。兩組上述一般資料的對(duì)比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比較價(jià)值高。

1.2 方法

參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)康復(fù)護(hù)理：①康復(fù)活動(dòng)：實(shí)施診治時(shí)期，要對(duì)患者與其家屬進(jìn)行病癥的知識(shí)的傳授，使其具備正確的對(duì)病癥治療認(rèn)識(shí)，對(duì)患者實(shí)施具有科學(xué)性的康復(fù)鍛煉。②日常護(hù)理：對(duì)患者與家屬灌輸正取的疾病案例，幫助患者培養(yǎng)與疾病斗爭(zhēng)的意志，使患者對(duì)治療積極配合，幫助患者進(jìn)行合理的活動(dòng)，在活動(dòng)時(shí)最大限度的保證關(guān)節(jié)不被傷害[2]。③心理護(hù)理：以患者的病癥表現(xiàn)為依據(jù)，制定并實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)方式，與患者積極溝通，使其消極心理得到緩解。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的層面上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，具體操作如下：①定向透藥療法：借助皮膚用藥的診治療法，借助相應(yīng)的器械，產(chǎn)生相應(yīng)的熱效應(yīng)與藥物療效，直接從皮膚給藥，使其到達(dá)病癥處的速度提升，同時(shí)使免除了對(duì)腸胃與肝臟的刺激。②耳穴貼壓：耳穴選擇耳尖、交感、皮質(zhì)下、降壓溝等穴，把王不留行籽黏貼在適當(dāng)大小的膠布里，并將膠布貼到相應(yīng)的耳穴上，同時(shí)進(jìn)行適力的按壓，以出現(xiàn)酸、脹、麻感為宜；③穴位按摩：對(duì)患者的上肢部位的極泉、尺澤、肩髃、合谷等穴位進(jìn)行按摩，對(duì)患者下肢部位的委中、陽陵泉、足三里等穴位進(jìn)行按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理實(shí)施前后對(duì)兩組患者的Fugl-Meyer與Barthel狀況進(jìn)行記錄與打分，兩者的分值越大，則顯示患者在其肢體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的恢復(fù)上與日常生活機(jī)能狀態(tài)越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過（±s）呈現(xiàn)Fugl-Meyer與Barthel評(píng)分并開展t檢驗(yàn)，P＜0.05代表數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組Barthel指數(shù)得分

兩組護(hù)理前的Barthel指數(shù)差異無顯著性差異（P＞0.05）；兩組護(hù)理后的上述指標(biāo)有所改善，但研究組患者的改善效果更為明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比[分（±s）]

表1 兩組Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比[分（±s）]

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 26 42.79±2.81 75.12±2.97參照組 26 41.53±1.17 55.36±2.06 t 1.953 27.876 P 0.056 0.000

2.2 比較兩組護(hù)理前后Fugl-Meyer評(píng)分

兩組護(hù)理后Fugl-Meyer評(píng)分皆有所升高（P＜0.05），但研究組患者的升高幅度更為明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組Fugl-Meyer評(píng)分比較對(duì)比[分（±s）]

表2 兩組Fugl-Meyer評(píng)分比較對(duì)比[分（±s）]

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 26 34.69±3.07 55.36±3.13參照組 26 33.31±4.11 42.39±2.56 t 1.372 16.355 P 0.176 0.000

3 討 論

腦卒中疾病病發(fā)速度突然，對(duì)人會(huì)造成殘疾甚至死亡的嚴(yán)重危害。即便是經(jīng)過及時(shí)搶救將患者生命拯救回來，但患者有喪失語言能力、偏癱、肢體功能喪失等現(xiàn)象，使患者自身與家屬承受在巨大的壓力與痛苦。所以，就要求對(duì)患者實(shí)施初期的康復(fù)護(hù)理有利于患者回復(fù)生理機(jī)能，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

盡管實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的成果有一定的效果，但是，僅僅依靠這一力量是不夠的，其起到的影響具有局限性[3]。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中腦卒中被納進(jìn)“中風(fēng)”內(nèi)，中醫(yī)常常借助定向透藥、耳穴貼壓與穴位按摩等方法對(duì)患者實(shí)施診治，借助以上方式可以使經(jīng)絡(luò)被疏通，身體氣血狀況被很好的改善，促進(jìn)病癥愈合，使患者肢體機(jī)能的恢復(fù)受到積極影響。此次研究結(jié)果表明，研究組在Fugl-Meyer與Barthel上的分值相對(duì)于參照組來說都占據(jù)著顯著的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），足以顯示在對(duì)腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)基礎(chǔ)上融入中醫(yī)護(hù)理，對(duì)患者的身體機(jī)能的恢復(fù)起著有力的促進(jìn)作用。

綜上所述，在對(duì)腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)中融入中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可收獲令人頗為滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。