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    優(yōu)化的久痢護理方案在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用

    2019-04-26 03:26:10朱培培
    關(guān)鍵詞:潰瘍性結(jié)腸炎腹痛

    朱培培

    (江蘇省南通市中醫(yī)院四病區(qū)消化內(nèi)科,江蘇 南通 226001)

    研究將選取本院2017年1月~2018年5月間收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者,采用優(yōu)化護理方案,取得了滿意效果,具體做如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機抽選出60例潰瘍性結(jié)腸炎患者進行研究,均收治于本院2017年1月~2018年5月間,全部符合潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),均簽署了知情同意書,排除了心肝腎功能不全、精神或意識障礙病例。采用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組,每組各30例。實驗組中,男16例,女14例,年齡31~64歲,平均年齡(47.5±2.5)歲,病程1~4年,平均(2.5±1.3)年;對照組中,男17 例,女13 例,年齡35 ~62 歲,平均年齡(48.5±1.8)歲,病程1~6年,平均(3.5±2.2)年。兩組患者以上及其他病歷資料比較均無差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù),包括入院指導(dǎo)、病房基礎(chǔ)護理等。實驗組采用優(yōu)化的久痢護理方案,方法為:(1)情志護理。多與患者溝通,了解患者內(nèi)心想法,盡量滿足其合理要求,拉緊與患者距離,減輕不安感與無助感。遵醫(yī)囑耳穴埋籽,選穴:大腸、小腸有促進食物的消化、吸收與排泄等作用;神門、皮質(zhì)下—鎮(zhèn)靜安神、止痛,宣暢經(jīng)絡(luò),疏通氣血,調(diào)節(jié)機體代謝及陰陽平衡。(2)飲食護理。每日以清淡、易消化食物為主,忌食辛辣、油膩、生冷、堅硬等食物,病情嚴(yán)重的可依據(jù)情況腸外營養(yǎng)支持。每日三餐定時定量,忌暴飲暴食。①脾虛濕蘊證:宜食補脾除濕之品,如蓮子、山藥、薏苡等,食療方:茯苓粥、山藥蓮子粥等。②大腸濕熱證:宜食清熱化濕之品,如馬齒莧、藕粉、鮮蘆根飲、梨汁等,食療方:馬齒莧粥、甜菜粥等。③寒熱錯雜證:宜食平性之品,如山藥、赤小豆等,食療方:薏苡仁粥。(3)腹痛腹瀉。每次腹瀉后要溫水對肛周皮膚清潔,避免感染,動作輕柔,避免對肛周皮膚造成刺激。每日觀察并記錄腹瀉次數(shù)及排泄物形狀,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。腹痛發(fā)作時臥床休息,遇寒則發(fā)者注意腹部保暖,必要時可行中藥藥奄包熱敷腹部;遵醫(yī)囑穴位貼敷:取神闕、關(guān)元、天樞、中脘等穴。(4)穴位按摩:協(xié)助取正確體位,根據(jù)病情穴位按摩,按足三里,這是強身健體的重要穴位,按足三里的時候要同時往上方使勁,腹部正中出現(xiàn)不適,要往內(nèi)按,小腹在肚腹的下部,小腹上的病痛,得在按住足三里的同時往下方使勁。同時,遵醫(yī)囑給予耳穴埋籽,取穴:大腸、小腸大、小腸有促進食物的消化、吸收與排泄等作用,減少胃腸道疾病。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組護理效果及患者護理滿意度情況觀察。干預(yù)后,癥狀及特征消失,經(jīng)檢查病變處恢復(fù)正常,視為顯效;干預(yù)后,癥狀及體征減輕,病變出經(jīng)檢查有所改善,視為有效;未達到以上指標(biāo)或者病情惡化,視為無效。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和計算出總有效率。用自制滿意度調(diào)查量表評估兩組患者護理滿意度情況,分為滿意、一般、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。滿意例數(shù)與一般例數(shù)相加計算總滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS 20.0軟件包統(tǒng)計處理研究數(shù)據(jù)資料,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

    2 結(jié) 果

    實驗組總有效率93.3%,對照組76.7%,比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組護理效果比較[n(%)]

    實驗組滿意23例(76.7%)、一般6例(20.0%),不滿意1例(3.3%),總滿意度96.7%;對照組滿意14例(46.7%),一般10例(33.3%),不滿意6例(20.0%),總滿意度80.0%,比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見病,是一種會累及直腸、結(jié)腸黏膜的非特異性炎癥,以腹通、腹瀉、黏液血便為主要癥狀[1],中醫(yī)將潰瘍性結(jié)腸炎歸屬于“久痢”范疇,是因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦過度、感受外邪等導(dǎo)致脾運失常,水谷精微輸不利,混濁難分,而下流于腸,最終引發(fā)泄瀉[2-3]。該病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,對日常工作及生活帶來嚴(yán)重困擾。由此,實施有效的護理干預(yù),對獲得良好預(yù)后有顯著意義。此次,實施優(yōu)化的護理干預(yù),從情志護理、飲食護理、腹痛腹瀉護理、穴位按摩幾方面入手,通過情志護理改善患者情緒狀態(tài),樹立治療信心,為疾病治療營造良好心境;通過飲食護理,保證健康、規(guī)律飲食,逐步增強機體體抗力;腹痛腹瀉護理中包括做好肛周清潔、中藥熱敷、穴位敷貼,幫助減輕腹痛,保持身體舒適健康[4]。

    綜上所述,潰瘍性結(jié)腸炎采用優(yōu)化的久痢護理方案,可有效減輕臨床癥狀,提高了護理效果及患者護理滿意度,使疾病得到盡快治愈,值得采用。

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