手術(shù)室術(shù)中保溫干預(yù)在老年股骨骨折患者中的開展效果觀察

徐 艷

（無(wú)錫市宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214233）

股骨骨折產(chǎn)生原因主要為車輛碾壓、撞擊、高處墜跌、暴力打擊等，該疾病多發(fā)于老年人群體，大部分是由于交通事故產(chǎn)生。在本次研究中，將我院124例老年股骨骨折患者作為研究對(duì)象，觀察手術(shù)室術(shù)中保溫干預(yù)在老年股骨骨折患者的出血量、體溫及并發(fā)癥中的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的老年股骨骨折患者124例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各62例?；颊呔橥猓乙押炇鹬橥鈺?；其中，觀察組男32例，女30例，年齡60～80歲，平均年齡（70.46±1.74）歲；對(duì)照組男30例，女32例，年齡61～79歲，平均年齡（70.65±1.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，使用常規(guī)保溫措施，患者在進(jìn)入手術(shù)室之前將層流手術(shù)溫度調(diào)整為22°～25°，濕度保持在40%～60%左右，保證患者吸入的氧氣是加熱加濕過(guò)的；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加手術(shù)室保溫干預(yù)，具體如下：

（1）患者術(shù)前1小時(shí)，使用低溫治療儀加溫手術(shù)臺(tái)，將溫度大概保持在37.5°；（2）使用電子加溫儀處理加熱輸入的血液及液體；（3）患者雙下肢套腳套并綁血液循環(huán)泵，促進(jìn)患者靜脈血流；（4）使用恒溫毯，保持溫度在30°～42°左右，恒溫毯關(guān)閉應(yīng)在患者離開手術(shù)室后。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出血量、體溫等指標(biāo)變化情況并記錄其并發(fā)癥

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者出血量及體溫變化

兩組患者護(hù)理前體溫比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組出血量低于對(duì)照組，對(duì)照組體溫低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 比較兩組患者出血量及體溫變化

表1 比較兩組患者出血量及體溫變化

組別 n 出血量（mL） 體溫（°）護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 62 302.26±20.36 34.29±0.18 37.58±0.11對(duì)照組 62 351.26±36.02 34.16±0.55 36.17±0.01 t 9.325 1.769 100.516 P P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%，對(duì)照組為12.90%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

臨床上股骨骨折較為常見(jiàn)，老年股骨骨折患者由于自身原因，骨折后固定時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并且要長(zhǎng)期臥床，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙、股四頭肌肉萎縮等狀況較多，所以，對(duì)老年股骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理是臨床上的重點(diǎn)問(wèn)題。

股骨骨折傷口暴露時(shí)間較長(zhǎng)、出血多、創(chuàng)傷大，產(chǎn)生低體溫的幾率相對(duì)較高，患者身體應(yīng)激反應(yīng)可能造成患者出現(xiàn)某些病理生理病變，造成患者凝血功能出現(xiàn)障礙，提升血栓風(fēng)險(xiǎn)。保溫干預(yù)將監(jiān)測(cè)患者體溫、加溫液體、術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行保暖措施、術(shù)前對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行加溫等作為主要護(hù)理內(nèi)容，將保溫護(hù)理干預(yù)用于老年關(guān)節(jié)置換術(shù)中，效果顯著，可有效提升手術(shù)護(hù)理安全度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在其中具有重要作用。但保溫干預(yù)用于股骨骨折患者中情況較少。

在本次研究之中，將我院124例老年股骨骨折患者作為研究對(duì)象，結(jié)果可知兩組患者護(hù)理前其體溫比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組出血量低于對(duì)照組，對(duì)照組體溫低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%，對(duì)照組為12.90%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果說(shuō)明手術(shù)室中保溫干預(yù)護(hù)理對(duì)于降低患者出血量及改善患者低體溫狀況具有重要作用。

綜上所述，在老年股骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用中手術(shù)室術(shù)中保溫干預(yù)效果顯著，不僅降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，并且改善患者低體溫，降低出血量，在臨床上應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。