心理干預(yù)聯(lián)合撫觸對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間及妊娠結(jié)局的影響

凌書(shū)華

【摘 要】目的：探究與分析心理干預(yù)聯(lián)合撫觸對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取我院自2015年4月至2017年4月收治的90例產(chǎn)婦，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸，對(duì)比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間及妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相比早產(chǎn)兒、巨大兒及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率均較低，生產(chǎn)時(shí)間縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組妊娠期高血壓、胎膜早破、高膽紅素血癥發(fā)生率相比均無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸能夠縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間，促進(jìn)改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；撫觸；產(chǎn)婦；生產(chǎn)時(shí)間；妊娠結(jié)局

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)及健康觀念的不斷改變與進(jìn)步，在臨床日常護(hù)理工作中不僅需要重視生物因素能夠?qū)Ξa(chǎn)婦造成的影響，同時(shí)還需要重視社會(huì)心理因素對(duì)產(chǎn)婦的影響，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)的重視，原因是產(chǎn)婦這一特殊群體在生產(chǎn)期間可伴隨出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，不僅對(duì)生產(chǎn)的全過(guò)程造成影響，同時(shí)威脅了胎兒的健康情況[1]。以往臨床工作中所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理雖然能夠滿(mǎn)足產(chǎn)婦的需求，但因產(chǎn)婦心理因素所造成的影響，仍然需要引起足夠的重視[2]?，F(xiàn)我院開(kāi)始在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)聯(lián)合撫觸，旨在保證產(chǎn)婦內(nèi)在心理因素的平衡，提高產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)的適應(yīng)能力，促進(jìn)改善健康狀態(tài)，確保獲得良好的妊娠結(jié)局，現(xiàn)將我院結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2015年4月至2017年4月收治的90例產(chǎn)婦，均為順產(chǎn)，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例，對(duì)照組年齡在24至33歲之間，平均年齡為（29.12±2.45）歲，產(chǎn)次為1至3次，平均產(chǎn)次為（1.43±0.44）次，孕周為37至42周，平均孕周（39.34±1.30）周。觀察組年齡在25至32歲之間，平均年齡為（29.20±2.90）歲，產(chǎn)次為0至2次，平均產(chǎn)次為（1.39±0.39）次，孕周為38至41周，平均孕周（39.15±0.90）周。兩組一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組組僅給予常規(guī)護(hù)理方法，包括保持病房?jī)?nèi)環(huán)境潔凈，并對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄，加強(qiáng)對(duì)妊娠期各項(xiàng)基礎(chǔ)疾病的治療，配合健康教育等，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理聯(lián)合撫觸，護(hù)理對(duì)策如下：⑴護(hù)理人員采用淺顯易懂的交談方式及溝通態(tài)度向產(chǎn)婦介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，生產(chǎn)基本過(guò)程及生產(chǎn)后注意事項(xiàng)等，同時(shí)向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)生的個(gè)人情況及產(chǎn)婦生產(chǎn)所需面臨的問(wèn)題等，面對(duì)疑問(wèn)給予耐心解答，從而消除產(chǎn)婦不良情緒[3]。⑵對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前教育，通過(guò)利用視頻或圖片等方式向產(chǎn)婦及家屬講解生產(chǎn)的大體過(guò)程及所需提供的配合等，使其對(duì)生產(chǎn)過(guò)程具有正確認(rèn)知，并對(duì)生產(chǎn)后可能出現(xiàn)的疼痛等不適感做好心理準(zhǔn)備，避免產(chǎn)生緊張焦慮情緒影響生產(chǎn)。⑶部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)前常出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等不良情況。這就需要護(hù)理人員對(duì)每位產(chǎn)婦進(jìn)行有有針對(duì)性的交流，與產(chǎn)婦建立信任感，減輕其心理及精神上的負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦達(dá)到最佳生產(chǎn)狀態(tài)[4]。⑷在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，選擇溫暖、安靜且舒適的房間，保證房間內(nèi)的溫度及濕度讓產(chǎn)婦體感舒適，并播放氣氛柔和的音樂(lè)等，利用標(biāo)準(zhǔn)手法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行撫觸，在進(jìn)行撫觸前需要溫暖雙手，并將強(qiáng)生潤(rùn)滑油倒在手心，在產(chǎn)婦腹部及周?chē)M(jìn)行輕柔的撫觸，力度適宜，每個(gè)撫觸動(dòng)作進(jìn)行3至5次左右，每日2次，每次進(jìn)行15min左右[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間及妊娠結(jié)局。兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局包括早產(chǎn)兒、巨大兒、妊娠高血壓、新生兒呼吸窘迫癥、胎膜早破、高膽紅素血癥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11. 5軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間及妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組與對(duì)照組相比早產(chǎn)兒、巨大兒及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率均較低，生產(chǎn)時(shí)間縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組妊娠期高血壓、胎膜早破、高膽紅素血癥發(fā)生率相比均無(wú)明顯差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

大量資料顯示，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前及生產(chǎn)的過(guò)程中均會(huì)伴隨產(chǎn)生一系列的不同的心理狀態(tài)，臨床上主要可表現(xiàn)為不同程度的焦慮抑郁恐懼等情緒等，分析出現(xiàn)此結(jié)果的原因是產(chǎn)婦缺乏對(duì)生產(chǎn)的正確認(rèn)知，而此種不良情緒的出現(xiàn)不僅容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)度的敏感，同時(shí)還能夠通過(guò)中樞神經(jīng)對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮等過(guò)程產(chǎn)生抑制作用，這就容易導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)，并加重對(duì)產(chǎn)婦及新生兒身心健康的雙重影響[6-7]。因此，在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施以往臨床工作中給予的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，我院同時(shí)結(jié)合以往的資料發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前配合給予適當(dāng)?shù)膿嵊|不僅可增加產(chǎn)婦對(duì)臨床工作人員的信任感，同時(shí)可保證自體的體感舒適度，更加有利于生產(chǎn)，并獲得更好的妊娠結(jié)局[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比早產(chǎn)兒、巨大兒及新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率均較低，生產(chǎn)時(shí)間縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸能夠縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間，可能也減少了部分不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，但觀察組與對(duì)照組妊娠期高血壓、胎膜早破、高膽紅素血癥發(fā)生率相比均無(wú)明顯差異（P>0.05）。可見(jiàn)，此種護(hù)理方法仍需要進(jìn)一步不斷的改進(jìn)與完善。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)聯(lián)合撫觸能夠縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間，促進(jìn)改善妊娠結(jié)局，可通過(guò)進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量分析，從而獲得更加全面的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，確保產(chǎn)婦的健康。

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