更年期女性哮喘患者護理中循證理念的應用

任秀華

【摘 要】目的：探討更年期女性哮喘患者護理中循證理念的應用效果；方法：選擇2017年8月至2018年11月間我院收治的更年期女性哮喘100例隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組患者在護理中應用循證理念，對照組患者實施常規(guī)護理，比較兩組患者的護理效果；結果：觀察組患者在臨床護理滿意度方面顯著高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者護理干預后生活質量評分顯著高于對照組，一秒用力呼氣容積顯著低于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；結論：更年期女性哮喘患者在護理的過程中使用循證理念能夠起到良好的治療效果，有效提升患者對疾病的認識程度和遵醫(yī)行為，從而幫助患者更好的控制哮喘，使患者的生活質量和肺功能得到有效改善。

【關鍵詞】更年期女性哮喘急者；循證理念；應用意義

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

對更年期婦女進行臨床治療的時候發(fā)現(xiàn)了新患哮喘的情況。部分更年期婦女或許自身的體質屬于過敏體質，在出現(xiàn)呼吸道感染之后，咳嗽長時間不能治愈，長此以往就會出現(xiàn)喘鳴現(xiàn)象。在更年期，內(nèi)源性哮喘出現(xiàn)的主要原因就是感染誘發(fā)。本文研究了在對更年期女性哮喘患者進行護理的過程中應用循證理念的意義，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年8月至2018年11月間我院收治的更年期女性哮喘100例為本次研究對象，隨機將患者分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組中年齡45-68歲，年齡（51.35±3.42）歲。對照組患者年齡43-66歲，年齡（50.85±3.24）歲。。

1.2 方法 對照組患者在護理的過程中應用常規(guī)護理理念，觀察組患者在護理的過程中應用循證理念?？偨Y過去對更年期女性哮喘患者護理過程中遇到的問題，制定的循證問題包括：自我管理能力、心理狀況、疾病掌握度。通過循證求證之后制定以下方案：（1）健康教育。參照患者的職業(yè)、經(jīng)濟、文化等情況采取相應的教育方式，如一對一指導、健康手冊、講座等，增加患者對疾病的的認識，使患者了解到如何用藥以及哮喘急性發(fā)作的先兆。按時對患者舉行哮喘教育班，加強患者之間的交流，分享哮喘經(jīng)驗。在教育文化程度低的患者時，可以通過實物、圖片等方式進行教育，從而加深患者對疾病的認識。（2）心理護理。更年期女性哮喘患者和其他的哮喘患者比起來，心理情況更為復雜一些，這與更年期這一特殊階段有關，需要密切關注患者的心理狀況并及時疏導，對患者給予必要的關懷，努力幫患者取得家人的幫助和支持，是患者保持良好的情緒。不良的心理狀況會對患者的生活以及治療帶來負面影響。有很多因素會對患者的心理狀況造成影響，如家庭關系；治療費用；藥物副反應等。這些不良因素會使患者產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。護理人員要關注患者的情緒，對其采取個體化護理，使患者保持樂觀的情緒。要讓患者認識到哮喘病發(fā)作的特點，包括病因、起病先兆、怎樣在疾病發(fā)作的時候提升自我保健能力、誘發(fā)因素，在處于疾病緩解期的時候需要注意的細節(jié)、提升患者的用藥指導，客觀地對患者進行講解[1]。（3）自我管理。在用藥（遵醫(yī)囑用藥，藥物副作用、介紹藥物機理等）、飲食（富含營養(yǎng)、便于消化、維生素含量豐富的食物）、運動（每日運動半小時）、生活作息（充足的睡眠，防止勞累，注意保暖）等方面對患者進行指導，增強患者的自我管理能力。

1.3 需要觀察的指標 對兩組患者的護理滿意情況進行比較；對更年期患者進行干預后，其生活質量評分量表評分（MRS，內(nèi)容有11項，0-4分，總分0-44分，數(shù)值越小說明患者的生活質量越高），一秒用力呼氣容積。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者在臨床護理滿意度的比較情況

觀察組患者在臨床護理滿意度方面顯著高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者在護理干預后生活質量評分及一秒用力呼氣容積情況

x觀察組患者護理干預后生活質量評分顯著高于對照組，一秒用力呼氣容積顯著低于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

女性哮喘患者在更年期的時候由于體內(nèi)的激素水平很不穩(wěn)定，因此會給護理工作帶來很大難度。女性在更年期的時候患哮喘的幾率會增加，是由于更年期女性患者的雌激素水平降低，這和哮喘的發(fā)病有著緊密聯(lián)系。呼吸系統(tǒng)會受到雌激素的影響，主要包括：肥大細胞會受到雌激素的刺激，其增生及活性會發(fā)生變化、改變一氧化氮的合成與釋放、提升β2腎上腺能受體的數(shù)量，這樣就會起到松弛支氣管平滑肌的效果。除此之外，雌激素還會對單核細胞產(chǎn)生白介素1起到一定的抑制作用，這樣就能起到抗支氣管慢性炎癥的效果。研究表明，更年期女性哮喘患者的第一秒用力呼吸容積還會在激素替代治療的作用下明顯提升，出現(xiàn)氣道阻塞的概率顯著降低[2]。處于更年期的患者神經(jīng)較為敏感，經(jīng)常出現(xiàn)多慮多疑，經(jīng)常擔心過度使用吸入激素等平喘藥物會帶來嚴重的副作用，很容易中斷藥物的使用，這樣就會使患者的病情難以達到滿意控制。循證護理是一種較為科學的護理方式，這種方式結合了科學證據(jù)、臨床實際以及患者實際，能夠保證護理操作的有效性和可行性，在患者治療時采取基于問題的護理，可以有效提升患者治療的滿意度和護理質量。

本次研究結果表明，更年期女性哮喘患者在護理的過程中使用循證理念能夠起到良好的治療效果，有效提升患者對疾病的認識程度和遵醫(yī)行為，從而幫助患者更好的控制哮喘，使患者的生活質量和肺功能得到有效改善。

參考文獻

吳丹.循證護理應用在支氣管哮喘患者護理中的臨床研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（7）：24-27.

劉芳.對支氣管哮喘患者采取循證護理的臨床效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（30）：108.